Bewertung der frühen Beteiligung an der Radioonkologie neben der onkologischen Standardversorgung im Managemet

Einschlusskriterien:

Die Einschlusskriterien für diese Studie sind wie folgt:

1. Alter ≥ 18 Jahre
2. Zubrod Leistungsstand 0-2
3. Pathologisch bewiesener Krebs mit Primärlokalisation außerhalb des Zentralnervensystems
4. Klinische (basierend auf körperlicher Untersuchung oder Bildgebung) oder pathologische Diagnose einer metastasierten Erkrankung, für die eine kurative Behandlung nicht möglich ist und die Behandlungsziele palliativ sind. Sowohl Patienten mit neu diagnostizierter metastasierter Erkrankung als auch Patienten mit einem metastasierten Rezidiv nach vorheriger kurativ beabsichtigter Behandlung ihrer Malignität kommen in Frage.
5. Geschätzte Lebenserwartung 6-24 Monate. Richtlinien zur Schätzung der Lebenserwartung basieren auf der besten verfügbaren Evidenz, hauptsächlich auf der Grundlage des Tumortyps, der angewandten systemischen Therapie und des erwarteten Ergebnisses, der Linie der systemischen Therapie und in einigen Fällen des anfänglichen Ansprechens der Patienten auf die systemische Therapie sowie der Aufnahme des medizinischen Onkologen Beurteilung.
6. Entweder geplante oder aktiv erhaltende systemische Therapie (Chemotherapie, zielgerichtete/biologische Therapie, Immuntherapie oder Hormontherapie)
7. Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu unterzeichnen
8. Wenn ein Patient aktiv an einer anderen klinischen Studie mit einem Prüfpräparat teilnimmt, ist er dennoch zur Teilnahme an dieser Studie berechtigt, es sei denn, eine Strahlentherapie ist in dieser Studie ausdrücklich nicht erlaubt.

Ausschlusskriterien:

Die Ausschlusskriterien für diese Studie sind wie folgt:

1. Patienten mit metastasierten soliden Tumoren, aber einer Lebenserwartung von mehr als 24 Monaten werden ausgeschlossen. Diese Liste enthält (ist aber nicht beschränkt auf):

   1. Kastratenempfindlicher Prostatakrebs (kastrationsresistenter Prostatakrebs ist förderfähig)
   2. Brustkrebs, der auf eine Hormontherapie anspricht
   3. Endometriumkarzinom, das auf eine Hormontherapie anspricht
   4. Patienten, die eine systemische Erstlinientherapie erhalten, bei denen das mediane progressionsfreie Überleben mehr als 6 Monate beträgt und deren Ansprechen auf die Therapie noch nicht beurteilt wurde.
2. Patienten, die nur aufgrund von Pleura- oder Peritonealmetastasen ohne Metastasen in einem anderen Organ als metastasiert gelten, sind ausgeschlossen, da in diesen Fällen eine palliative Strahlentherapie seltener angewendet wird.
3. Patienten mit Krebs, der als unheilbar gilt und lokal fortgeschritten, aber nicht metastasiert ist.
4. Patienten mit Leukämie oder primären Krebserkrankungen des Zentralnervensystems werden ausgeschlossen, da diese Patienten seltener mit einer palliativen Strahlentherapie behandelt werden. Patienten mit Lymphom und multiplem Myelom sind förderfähig, wenn sie die anderen Förderkriterien erfüllen.
5. Jeder Patient, für den eine strahlenonkologische Standardüberweisung erfolgt, wäre sofort für eine palliative Strahlentherapie indiziert. Damit soll sichergestellt werden, dass Patienten im Kontrollarm keinen Nachteil in ihrer Behandlung haben, wenn sie bei der Aufnahme keinen Radioonkologen sehen,
6. Um eine Voreingenommenheit durch eine frühere strahlenonkologische Standardbehandlung zu vermeiden, werden Patienten auch dann ausgeschlossen, wenn sie sich nach einer vorherigen palliativen Strahlentherapie einer aktiven Nachsorge durch einen Strahlenonkologen unterziehen.
7. Vorgeschichte einer Ganzhirn-Strahlentherapie für Hirnmetastasen (Patienten, die sich einer vorherigen Behandlung mit Radiochirurgie für Hirnmetastasen unterzogen haben, sind förderfähig)
8. Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, Nebenniereninsuffizienz, chronische Lebererkrankung, symptomatische kongestive Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
9. Schwangere oder stillende Frauen; Schwangere Probanden sind von dieser Studie ausgeschlossen, da die Strahlentherapie das Potenzial für teratogene oder abortive Wirkungen hat.
10. Kognitiv beeinträchtigte Erwachsene, denen die Entscheidungsfähigkeit fehlt oder die nicht einwilligen können. -