- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05374187
Wirksamkeit der Stimulation des Trigeminusnervs bei ADHS
Wirksamkeit der externen Stimulation des Trigeminusnervs zur Behandlung von ADHS
Diese Studie ist eine große randomisierte klinische Studie an mehreren Standorten zur Bewertung der Wirksamkeit der externen Trigeminusnervenstimulation (TNS), einer neuartigen, nicht-invasiven Neuromodulationsbehandlung mit minimalem Risiko, für ADHS bei Kindern im Alter von 7 bis 12 Jahren (N = 180).
Studienhypothesen adressieren potenzielle Unterschiede bei ADHS-Symptomen über eine 4-wöchige Behandlung mit aktivem vs. Schein-TNS in einer erweiterten Untersuchung an mehreren Standorten; ob die fronto-parietale Konnektivität im Ruhezustand den TNS-Einfluss auf ADHS-Symptome vermittelt; wenn Änderungen in der frontoparietalen Aktivierung, gemessen durch Elektroenzephalographie (EEG), TNS-bezogene Behandlungsergebnisse vorhersagen; und ob ein kognitives Ausgangsprofil in ähnlicher Weise eine Reaktion auf eine TNS-Therapie vorhersagt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Trigeminusnervenstimulation (TNS), eine von der FDA zugelassene, nicht-invasive Intervention mit minimalem Risiko, die für die Behandlung von Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) zugelassen ist, verabreicht während des Schlafs eine geringe Menge an elektrischem Stimulus an die Stirn und erhöht nachweislich die Aktivität in Gehirnregionen, die mit Aufmerksamkeit und Impulskontrolle verbunden sind.
Die aktuelle Studie versucht, frühere Wirksamkeits- und Sicherheitsergebnisse von TNS in einer größeren, multisite-Gruppe von ADHS-diagnostizierten Jugendlichen im Alter von 7 bis 12 Jahren zu replizieren. Die Studie wird an der UCLA und dem Seattle Children's Hospital durchgeführt.
Die Studie umfasst 3 Phasen mit anschließender 12-monatiger Nachbeobachtung für Teilnehmer, die positiv auf die aktive Therapie ansprechen. Wir werden bis zu 280 Teilnehmer untersuchen, um eine Gesamtstudie mit N = 225 Teilnehmern zu erhalten, die die ADHS-Kriterien des Diagnose- und Statistikhandbuchs 5 (DSM-5) an den beiden Standorten erfüllen.
Phase 1 ist eine 4-wöchige, doppelblinde, kontrollierte Studie mit aktivem vs. Schein-TNS. Sobald die Einschluss-/Ausschlusskriterien bewertet sind, erhalten die in Frage kommenden Teilnehmer eine anfängliche Grundlinienbewertung, die aus Verhaltensbewertungen, kognitiven Bewertungen und Elektroenzephalographie (EEG) besteht, und werden anschließend im Verhältnis 2:1 für eine aktive vs. Scheinbehandlung randomisiert. Die Teilnehmer beginnen 4 Wochen lang jede Nacht während des Schlafens mit der Verwendung von TNS wie angegeben. Teilnehmer, Familien und der größte Teil des Studienteams bleiben gegenüber der Behandlungszuweisung blind. Wöchentliche Verhaltensbewertungen werden von Eltern, Lehrern und klinischen Forschern eingeholt. Das EEG wird zusammen mit anderen kognitiven Messungen in Woche 4 wiederholt.
In Phase 2 erhalten Teilnehmer, die ursprünglich für die Scheinbehandlung randomisiert wurden, für weitere 4 Wochen aktives TNS mit fortgesetzten wöchentlichen Bewertungen. Phase 3 beinhaltet kurze natürliche Nachuntersuchungen per Telefon oder Zoom in den Monaten 3 und 6 nach der Behandlung.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California, Los Angeles
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Washington
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Seattle, Washington, Vereinigte Staaten, 98105
- Seattle Children's Hospital
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- männliche und weibliche Kinder im Alter von 7 bis 12 Jahren mit DSM-5 ADHS, jede aktuelle Präsentation, wie durch diagnostisches Interview, Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia (KSADS) und klinisches Interview bestimmt;
- Gesamtpunktzahl >= 24 zu Studienbeginn ADHD-RS;
- CGI-S-Score zu Studienbeginn >= 4;
- keine aktuelle Medikation mit Auswirkungen auf das ZNS (Teilnehmer, die zuvor psychostimulierende Medikamente eingenommen haben, müssen nicht optimal behandelt werden und eine Woche oder 5 Halbwertszeiten für alle anderen Medikamente absetzen); die stabile Verwendung von Ergänzungen wird erlaubt;
- Eltern, die in der Lage und bereit sind, die ordnungsgemäße Verwendung des Stimulationsgeräts zu überwachen und alle erforderlichen Bewertungsskalen auszufüllen;
- geschätzter Full Scale IQ >= 80 basierend auf WASI-Untertests;
- Elternteil und Teilnehmer sind in der Lage, Bewertungsskalen und andere Maßnahmen auf Englisch auszufüllen;
- während des EEG kooperieren können
Ausschlusskriterien:
- Funktionsstörungen in einem Ausmaß, das nach Meinung der Eltern und/oder des Prüfarztes die sofortige Einleitung einer ADHS-Medikation erfordert;
- aktuelle Diagnose einer Autismus-Spektrum-Störung oder einer schweren Depression;
- Vorgeschichte von lebenslanger Psychose, Manie oder Anfallsleiden;
- Baseline-Suizidalität;
- Vorgeschichte von Anfallsleiden oder Kopfverletzungen mit Bewusstseinsverlust
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Aktives eTNS
Nach dem Screening und der Bestimmung der Eignung werden die Teilnehmer zu Studienbeginn randomisiert, um eine 4-wöchige nächtliche Behandlung mit aktivem eTNS zu erhalten.
Positive Responder werden eingeladen, an einer 12-monatigen Open-Label-Fortsetzungsphase teilzunehmen.
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Die Teilnehmer erhalten 4 Wochen lang jede Nacht während des Schlafs eine aktive Trigeminusnervenstimulation (eTNS), die vom Monarch eTNS-System verabreicht wird.
Teilnehmer, die als positive Responder auf eine verblindete aktive Behandlung gelten, werden eingeladen, das nächtliche eTNS in einem Verlängerungszeitraum von 12 Monaten fortzusetzen.
Andere Namen:
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Schein-Komparator: Schein-eTNS
Nach dem Screening und der Bestimmung der Eignung werden die Teilnehmer zu Studienbeginn randomisiert und erhalten eine 4-wöchige nächtliche Behandlung mit Schein-eTNS.
Nach Abschluss der doppelblinden Phase erhalten Teilnehmer, die randomisiert der Scheinbehandlung zugeteilt wurden, die Möglichkeit, eine zusätzliche 4-wöchige nächtliche Behandlung mit aktivem eTNS zu erhalten.
Positive Responder auf aktives eTNS werden eingeladen, an einer 12-monatigen Open-Label-Fortsetzungsphase teilzunehmen.
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Die Teilnehmer erhalten 4 Wochen lang jede Nacht während des Schlafs eine aktive Trigeminusnervenstimulation (eTNS), die vom Monarch eTNS-System verabreicht wird.
Teilnehmer, die als positive Responder auf eine verblindete aktive Behandlung gelten, werden eingeladen, das nächtliche eTNS in einem Verlängerungszeitraum von 12 Monaten fortzusetzen.
Andere Namen:
Die Teilnehmer erhalten 4 Wochen lang jede Nacht während des Schlafs eine Schein-Trigeminus-Nerv-Stimulation (eTNS), die vom Monarch eTNS-System verabreicht wird.
Nach Abschluss der verblindeten Studie wird den in die Scheingruppe randomisierten Teilnehmern eine 4-wöchige offene aktive eTNS-Behandlung angeboten.
Teilnehmer, die als positive Responder auf eine offene aktive Behandlung gelten, werden eingeladen, das offene nächtliche eTNS in einem Verlängerungszeitraum von 12 Monaten fortzusetzen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der ADHS-Bewertungsskala-5 (ADHD-RS-5)
Zeitfenster: Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Eine dimensionale Bewertung von ADHS-Symptomen mit Werten zwischen 0 und 54, wobei höhere Werte schlechtere Ergebnisse anzeigen.
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Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinischer Gesamteindruck – Schweregrad (CGI-S)
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 16, 20
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Kategorisches Maß, das den Gesamtgrad des klinischen Schweregrades bei Patienten mit ähnlichen Diagnosen angibt.
Mindestpunktzahl = 1 (normal); Maximale Punktzahl = 7 (unter den am schwersten erkrankten Patienten).
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Baseline, Wochen 4, 8, 16, 20
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Klinischer Gesamteindruck – Verbesserung (CGI-I)
Zeitfenster: Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Kategorisches Maß, das den Grad der Verbesserung oder Nichtverbesserung im Vergleich zum Ausgangswert für jede Behandlungsgruppe angibt.
Mindestpunktzahl = 1 (sehr stark verbessert); Maximale Punktzahl = 7 (sehr viel schlechter).
Die Ergebnisse spiegeln die Anzahl der Teilnehmer wider, die als „Verbessert“ (CGI-I <=2) oder „Nicht verbessert“ (CGI-I > 2) stratifiziert wurden.
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Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Änderung der Stärken und Schwächen der Bewertungsskala für Aufmerksamkeitsdefizit/Hyperaktivität (SWAN).
Zeitfenster: Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Ein dimensionales Maß für ADHS-Symptome, gemessen auf einer 7-Punkte-Skala mit Werten zwischen -54 und +54, wobei niedrigere Werte schlimmere Symptome anzeigen.
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Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Änderung in Conners Kurzform - Elternteil
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Der Elternteil vervollständigte die dimensionale Messung der ADHS-Symptome mit einer Punktzahl von 0-135, wobei höhere Punktzahlen schwerere Symptome anzeigen.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Änderung in Conners Kurzform - Lehrer
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Der Lehrer vervollständigte die dimensionale Messung der ADHS-Symptome mit einer Punktzahl von 0-123, wobei höhere Punktzahlen auf schwerere Symptome hinweisen.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Höhenänderung
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Eine Maßeinheit, die in Zentimetern (cm) angegeben wird.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Gewichtsveränderung
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Eine Maßeinheit, die in Kilogramm (kg) angegeben wird.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Änderung der Weiss Functional Impairment Rating Scale
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Eine dimensionale Bewertungsskala zur Bewertung des Ausmaßes, in dem die Funktionsfähigkeit einer Person durch emotionale oder Verhaltensprobleme beeinträchtigt ist, mit Werten zwischen 0 und 150, wobei höhere Werte eine stärkere Beeinträchtigung bedeuten.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Änderung im Verzeichnis der Kinderdepressionen
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Ein Kind vervollständigte die dimensionale Bewertung der depressiven Symptome mit Werten im Bereich von 0 bis 54, wobei höhere Werte eine größere Schwere der depressiven Symptome anzeigen.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der Elektroenzephalographie (EEG)
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8, 16
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Ein Labor der kortikalen Aktivität.
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Baseline, Wochen 4, 8, 16
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Änderung der Aufmerksamkeitsnetzwerkaufgabe - Go/NoGo
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Ein computergestütztes Labormaß der Reaktionshemmung.
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Baseline, Wochen 4, 8
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Change in Behavior Rating Inventory of Executive Functions (BRIEF)
Zeitfenster: Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Ein Elternteil schloss die Bewertung der exekutiven Funktion des Kindes ab.
Umfasst 5 Unterskalen, die verschiedene Maße des Verhaltens und der Kognition messen.
Rohwerte für jede Maßnahme werden in T-Werte umgewandelt, die von 28 bis 103 reichen, wobei höhere Werte größere Schwierigkeiten anzeigen.
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Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Fragebogen zur Änderung der Schlafgewohnheiten von Kindern (CSHQ)
Zeitfenster: Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Ein Elternteil füllte eine 33-Punkte-Skala aus, um schlafbezogene Probleme zu bewerten.
Die Gesamtpunktzahl reicht von 33 bis 99, aufgeteilt auf 8 Subskalen, wobei höhere Punktzahlen schwerwiegendere Schwierigkeiten anzeigen.
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Baseline, Wochen 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 16, 20
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Veränderung im Happy CaFE
Zeitfenster: Baseline, Wochen 4, 8
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Eine computergestützte Aufgabe der emotionalen Reaktivität, die in Verbindung mit EEG verabreicht wird
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Baseline, Wochen 4, 8
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Sandra K. Loo, Ph.D., University of California, Los Angeles
- Hauptermittler: James J. McGough, M.D., University of California, Los Angeles
- Hauptermittler: Mark A. Stein, Ph.D., Seattle Children's Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- McGough JJ, Loo SK, Sturm A, Cowen J, Leuchter AF, Cook IA. An eight-week, open-trial, pilot feasibility study of trigeminal nerve stimulation in youth with attention-deficit/hyperactivity disorder. Brain Stimul. 2015 Mar-Apr;8(2):299-304. doi: 10.1016/j.brs.2014.11.013. Epub 2014 Nov 28.
- McGough JJ, Sturm A, Cowen J, Tung K, Salgari GC, Leuchter AF, Cook IA, Sugar CA, Loo SK. Double-Blind, Sham-Controlled, Pilot Study of Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2019 Apr;58(4):403-411.e3. doi: 10.1016/j.jaac.2018.11.013. Epub 2019 Jan 28.
- Loo SK, Salgari GC, Ellis A, Cowen J, Dillon A, McGough JJ. Trigeminal Nerve Stimulation for Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: Cognitive and Electroencephalographic Predictors of Treatment Response. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2021 Jul;60(7):856-864.e1. doi: 10.1016/j.jaac.2020.09.021. Epub 2020 Oct 15.
- McGough JJ, Loo SK, Cook IA. Reply to "Transcutaneous electric currents to target the peripheral and central nervous system in children with attention deficit hyperactivity disorder". Clin Neurophysiol. 2019 Oct;130(10):2008-2009. doi: 10.1016/j.clinph.2019.07.012. Epub 2019 Jul 23. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- NIHM R01 MH126041-01A1
- 1R01MH126041-01A1 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Die Studie wird auf clinicaltrials.gov registriert und alle Daten werden in die National Database for Clinical Trials (NDCT) im Zusammenhang mit psychischen Erkrankungen hochgeladen. Endgültige anonymisierte Daten werden nach Abschluss der Studie von den PIs und geschultem Forschungspersonal in die NDCT-Datenbanken hochgeladen. Alle Forschungsdaten werden unkenntlich gemacht, um die Offenlegung persönlicher Identifikatoren zu verhindern.
Alle während der Studie gesammelten individuellen Teilnehmerdaten werden nach Anonymisierung weitergegeben.
IPD-Sharing-Zeitrahmen
IPD-Sharing-Zugriffskriterien
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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