Sexuelle Funktion vor und nach bariatrischen Operationen.

Fettleibigkeit ist ein weltweit verbreitetes Problem, das derzeit als pandemische Krankheit gilt. Es steht in engem Zusammenhang mit mehreren Komorbiditäten, die sich negativ auf die körperliche und geistige Gesundheit auswirken. Bei Menschen mit Adipositas sind sexuelle Funktionsstörungen bei Männern keine Seltenheit. Dies könnte auf viele mit Fettleibigkeit verbundene Erkrankungen wie Diabetes mellitus (DM), Bluthochdruck (HTN) sowie geistige und soziale Beeinträchtigungen zurückgeführt werden. Fettleibigkeit wirkt sich indirekt auf die männliche Sexualfunktion aus, indem sie viele mit sexueller Dysfunktion verbundene Komorbiditäten hervorruft. Fettleibigkeit ist auch eine komplexe endokrine Störung, die unabhängig voneinander die sexuelle Funktion durch die Störung verschiedener Sexualhormone verändern kann. Männer mit krankhafter Fettleibigkeit leiden oft unter einer tiefgreifenden, aber reversiblen sexuellen Dysfunktion. Zur Bekämpfung von Fettleibigkeit wurden mehrere Behandlungen eingeführt. Bei leichter und mittelschwerer Fettleibigkeit werden häufig diätetische Maßnahmen, Medikamente und körperliche Bewegung eingesetzt. Mittlerweile hat sich die bariatrische Chirurgie zur wirksamsten Behandlungsstrategie für krankhaft fettleibige Patienten entwickelt, die zu einer erheblichen Gewichtsreduktion führen kann und voraussichtlich auch die Begleiterkrankungen lindern wird. Die prospektive Studie von Mora et al. zeigte einen signifikanten Anstieg des IIEF-Scores im Zusammenhang mit der bariatrischen Chirurgie ein Jahr nach der Operation. Dies wurde auch von Groutz et al. und Kun et al. Allerdings kam es in einer retrospektiven Studie von Rosenblatt et al. bei 23 männlichen Patienten zu keinem signifikanten Anstieg der IIEF-Scores nach einer RYGB-Operation. In ähnlicher Weise stellten Sarwer et al. in ihrer prospektiven Studie fest, dass dieser Unterschied trotz der erhöhten postoperativen IIEF-Scores außer der Gesamtzufriedenheit nicht signifikant war.