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DPCP zur Behandlung kutaner Neurofibrome im Zusammenhang mit NF1

2. Mai 2024 aktualisiert von: Nicholas Gulati

Eine Open-Label-Studie der Phase I, bei der der topische Immunmodulator Diphencyprone zur Behandlung von mit NF1 assoziierten kutanen Neurofibromen eingesetzt wird

Neurofibromatose Typ 1 (NF1) ist das häufigste genetische Tumorprädispositionssyndrom, das bis zu 1 von 2500 Personen betrifft. Kutane Neurofibrome sind gutartig mit selbstbegrenztem Wachstum; Die Tumorlast kann jedoch übermäßig sein, Tumore bilden sich nicht zurück und sie können entstellend, schmerzhaft und juckend sein. Derzeit ist die einzige Behandlung eine Operation oder Laserablation; Die Ergebnisse sind jedoch durch die Anzahl der Tumoren, die gleichzeitig entfernt werden können, die Verfügbarkeit von Operationssälen und die schmerzhafte Genesung mit einem erheblichen Risiko eines erneuten Wachstums begrenzt. Es besteht ein starker Bedarf an nicht-invasiven topischen Behandlungen für kutane Neurofibrome. Diphencyprone (DPCP) ist ein „Hapten“-Medikament, ein kleines Molekül, das bei topischer Anwendung das Immunsystem aktiviert und als kutane Immuntherapie für andere Hauterkrankungen untersucht wurde.

Dies ist eine offene Phase-I-Studie, die die Sicherheit und Verträglichkeit dieser Behandlung als primären Endpunkt und die Tumorbehandlung als sekundären Endpunkt untersucht. Ungefähr 30 Probanden werden an einem einzigen Zentrum in den USA eingeschrieben. Patienten mit einer klinischen Diagnose von NF1, die eine messbare Erkrankung und mindestens 4 kutane Neurofibrome haben, wird DPCP 10 Wochen lang einmal wöchentlich topisch auf ihre Neurofibrome aufgetragen.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Jeder Proband wird nach Zustimmung vor der Behandlung einer Biopsie eines kutanen Neurofibroms unterzogen. Der Teilnehmer wird dann einer Sensibilisierungsbehandlung für "normale" Haut sowie ein Neurofibrom unterzogen, um das Immunsystem gegen das Studienmedikament zu aktivieren. 14 Tage nach der Sensibilisierung beginnen die Patienten mit der ersten von 10 wöchentlichen Behandlungsdosen für mindestens 3 bis zu 20 kutane Neurofibrome. Der Teilnehmer kann bis zu 2 zusätzliche Sensibilisierungsexpositionen verlangen. Wenn der Prüfarzt festgestellt hat, dass eine Sensibilisierung stattgefunden hat, wird bei jedem Probanden 3 Tage nach der Erstbehandlung am Tag 17 eine Hautbiopsie eines behandelten Neurofibroms durchgeführt, um die zellulären und molekularen Wirkungen der Behandlung zu untersuchen. Die restlichen Behandlungen werden einmal wöchentlich an den Tagen 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70 und 77 angewendet. Der Folgebesuch findet an Tag 107 statt. Tumore werden beim Screening und bei jedem Behandlungsbesuch fotografiert, und zusätzlich wird an Tag 0 und Tag 107 eine Ganzkörperfotografie durchgeführt, um Off-Target-Effekte auf kutane Neurofibrome zu beurteilen, die nicht direkt behandelt wurden. An Tag 107 wird ein drittes kutanes Neurofibrom für molekulare und immunhistopathologische Ergebnisse biopsiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

17

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • New York
      • New York, New York, Vereinigte Staaten, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien

  • Klinisch diagnostiziertes NF1 gemäß der Expertise des Studienteams.
  • Mindestens vier kutane Neurofibrome mit einer Größe von mehr als 4 mm, die biopsiert werden können.
  • Alter ≥ 18 Jahre.
  • Fähigkeit zu verstehen und die Bereitschaft, eine schriftliche Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
  • Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen zustimmen, vor Studieneintritt, für die Dauer der Studienteilnahme und für 90 Tage nach Abschluss der Therapie eine angemessene Empfängnisverhütung anzuwenden. Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren behandelnden Arzt informieren.
  • Eine Frau im gebärfähigen Alter ist jede Frau (unabhängig von ihrer sexuellen Orientierung, die sich einer Eileiterunterbindung unterzogen hat oder freiwillig zölibatär bleibt), die die folgenden Kriterien erfüllt:

    1. Hat sich keiner Hysterektomie oder bilateralen Ovarektomie unterzogen; oder
    2. Hat seit mindestens 12 aufeinanderfolgenden Monaten keine natürliche Postmenopause gehabt (d. h. hatte zu irgendeinem Zeitpunkt in den vorangegangenen 12 aufeinanderfolgenden Monaten eine Menstruation).

Ausschlusskriterien

  • Die Probanden dürfen keine anderen Prüfsubstanzen erhalten.
  • Probanden, die innerhalb von 2 Wochen nach der Registrierung eine der folgenden systemischen Therapien einnehmen: Kortikosteroide, Immunsuppressiva und/oder andere Medikamente (systemisch oder topisch), die das Ergebnis der Studie nach Meinung des Prüfarztes beeinflussen können.
  • Personen mit zugrunde liegenden Erkrankungen oder dermatologischen Zuständen der betroffenen Bereiche, die die Anwendung einer störenden topischen oder systemischen Therapie erfordern oder die Immunantworten beeinträchtigen können, wie HIV oder Lymphadenektomie des axillären Lymphknotenbeckens, das die Haut entwässert, wo DPCP angewendet werden soll .
  • Vorgeschichte von allergischen Reaktionen, die auf Verbindungen mit ähnlicher chemischer oder biologischer Zusammensetzung wie DPCP oder eine der anderen Komponenten der DPCP-Salbenformulierung zurückzuführen sind.
  • Unkontrollierte interkurrente Erkrankung, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, anhaltende oder aktive Infektion, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, Herzrhythmusstörungen oder psychiatrische Erkrankungen/soziale Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden.
  • Die Probanden dürfen aufgrund der Möglichkeit angeborener Anomalien und der Möglichkeit, stillende Säuglinge zu schädigen, nicht schwanger sein oder stillen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: DPCP
0,4% Salbe
topischer Immunmodulator
Andere Namen:
  • diphencyanfällig

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Anteil der Probanden mit einem unerwünschten Ereignis 3. Grades
Zeitfenster: an Tag 77 oder 107
Die Sicherheit von DPCP wird als Anteil der Probanden mit der Note 3 nach den Kriterien der Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) gemessen. Insbesondere wird die Sicherheit von DPCP gemäß CTCAE für Ekzeme, Version 5.0, bewertet.
an Tag 77 oder 107
Symptom standardisierte Bewertungsskala
Zeitfenster: an Tag 77 oder 107
Die Verträglichkeit von DPCP wird anhand der subjektiven Reaktion von Patienten gemessen, bei denen Symptome auftreten, die in direktem Zusammenhang mit der Therapie stehen. Insbesondere wird der Proband seine eigenen Symptome der lokalen Verträglichkeit auf der Grundlage einer standardisierten Bewertungsskala angeben. Der Proband bewertet Schmerzen, Stechen, Brennen und Pruritus anhand einer 4-Punkte-Skala (0 keine, 1 leicht, 2 mäßig, 3 schwer) für jede behandelte Zielläsion. Jeder der vier Bereiche wird auf der 4-Punkte-Skala bewertet, wobei jeder Bereich von 0 bis 16 reicht, wobei eine höhere Punktzahl schwerwiegendere Symptome anzeigt. Es gibt keine Gesamtpunktzahl.
an Tag 77 oder 107

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Nicholas Gulati, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Hauptermittler: Rebecca Brown, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

14. September 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

17. Mai 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

17. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Juni 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

29. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. Mai 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

2. Mai 2024

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Individuelle Teilnehmerdaten, die den in diesem Artikel berichteten Ergebnissen zugrunde liegen, nach Anonymisierung (Text, Tabellen, Abbildungen und Anhänge).

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Unmittelbar nach Veröffentlichung. Kein Enddatum.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Ermittler, deren vorgeschlagene Verwendung der Daten von einem für diesen Zweck benannten unabhängigen Prüfungsausschuss („gelehrter Vermittler“) genehmigt wurde.

Jeder Zweck. Geben Sie den PI des anderen Mechanismus an, der kontaktiert werden soll

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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