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DPCP para tratar neurofibromas cutâneos associados à NF1

2 de maio de 2024 atualizado por: Nicholas Gulati

Um estudo aberto de fase I empregando o imunomodulador tópico Difenciprona para tratar neurofibromas cutâneos associados à NF1

A neurofibromatose tipo 1 (NF1) é a síndrome de predisposição tumoral genética mais comum, afetando até 1 em 2.500 indivíduos. Os neurofibromas cutâneos são benignos com crescimento autolimitado; no entanto, a carga tumoral pode ser excessiva, os tumores não regridem e podem ser desfigurantes, dolorosos e pruriginosos. Atualmente, o único tratamento é a cirurgia ou ablação a laser; no entanto, os resultados são limitados pelo número de tumores que podem ser removidos simultaneamente, disponibilidade de sala de cirurgia e recuperação dolorosa, com risco significativo de rebrota. Há uma forte necessidade de tratamentos tópicos não invasivos para neurofibromas cutâneos. A difenciprona (DPCP) é um medicamento "hapteno", uma pequena molécula que ativa o sistema imunológico quando aplicada topicamente, que tem sido investigada como imunoterapia cutânea para outras doenças da pele.

Este é um estudo aberto de Fase I que analisa a segurança e a tolerabilidade deste tratamento como desfecho primário e o tratamento do tumor como desfecho secundário. Aproximadamente 30 indivíduos serão inscritos em um único centro nos EUA. Indivíduos com diagnóstico clínico de NF1 que tenham doença mensurável e pelo menos 4 neurofibromas cutâneos terão DPCP aplicado topicamente em seus neurofibromas uma vez por semana durante 10 semanas.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Cada sujeito após consentimento será submetido a uma biópsia de um neurofibroma cutâneo antes do tratamento. O participante então passará por um tratamento de sensibilização para a pele "normal", bem como um neurofibroma para ativar o sistema imunológico contra o medicamento experimental. 14 dias após a sensibilização, os pacientes iniciarão a primeira das 10 doses semanais de tratamento para um mínimo de 3, até 20 neurofibromas cutâneos. O participante pode exigir até 2 exposições de sensibilização adicionais. Quando o investigador determinar que ocorreu sensibilização, cada indivíduo fará uma biópsia de pele de um neurofibroma tratado 3 dias após o tratamento inicial no Dia 17 para investigar os efeitos celulares e moleculares do tratamento. O restante dos tratamentos será aplicado uma vez por semana nos dias 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70 e 77. A visita de acompanhamento ocorrerá no dia 107. Os tumores serão fotografados na triagem e em cada visita de tratamento e, além disso, a fotografia de corpo inteiro será realizada no dia 0 e no dia 107 para avaliar os efeitos fora do alvo nos neurofibromas cutâneos que não foram tratados diretamente. No dia 107, um terceiro neurofibroma cutâneo será biopsiado para resultados moleculares e imunohistopatológicos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

17

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão

  • NF1 clinicamente diagnosticado de acordo com a experiência da equipe de estudo.
  • Pelo menos quatro neurofibromas cutâneos maiores que 4 mm de tamanho que possam ser biopsiados.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Capacidade de compreensão e vontade de assinar um consentimento informado por escrito.
  • As mulheres com potencial para engravidar e os homens devem concordar em usar contracepção adequada antes da entrada no estudo, durante a participação no estudo e por 90 dias após o término da terapia. Caso uma mulher engravide ou suspeite estar grávida durante a participação neste estudo, ela deve informar seu médico assistente imediatamente.
  • Uma mulher com potencial para engravidar é qualquer mulher (independentemente da orientação sexual, de ter feito uma laqueadura ou de permanecer celibatária por opção) que atenda aos seguintes critérios:

    1. Não foi submetida a histerectomia ou ooforectomia bilateral; ou
    2. Não esteve naturalmente na pós-menopausa por pelo menos 12 meses consecutivos (ou seja, teve menstruação em qualquer momento nos 12 meses consecutivos anteriores).

Critério de exclusão

  • Os sujeitos podem não estar recebendo nenhum outro agente de investigação.
  • Indivíduos que tomam qualquer uma das seguintes terapias sistêmicas dentro de 2 semanas após a inscrição: corticosteróides, imunossupressores e/ou quaisquer outros medicamentos (sistêmicos ou tópicos) que possam afetar o resultado do estudo na opinião do investigador.
  • Indivíduos com quaisquer doenças subjacentes ou condições dermatológicas das áreas afetadas que exijam o uso de terapia tópica ou sistêmica interferente, ou que possam prejudicar as respostas imunes, como HIV ou linfadenectomia da bacia linfonodal axilar que drena a pele onde o DPCP será aplicado .
  • Histórico de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao DPCP, ou a qualquer outro componente da formulação da pomada DPCP.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Os indivíduos não devem estar grávidas ou amamentando devido ao potencial de anormalidades congênitas e ao potencial deste regime de prejudicar lactentes.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: DPCP
0,4% pomada
imunomodulador tópico
Outros nomes:
  • difenciprona

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Proporção de indivíduos com um evento adverso de grau 3
Prazo: no dia 77 ou 107
A segurança do DPCP será medida como a proporção de indivíduos com grau 3 nos critérios dos Critérios Comuns de Terminologia para Eventos Adversos (CTCAE). Especificamente, a segurança do DPCP será avaliada de acordo com CTCAE para eczema, versão 5.0.
no dia 77 ou 107
Escala de avaliação padronizada de sintomas
Prazo: no dia 77 ou 107
A tolerabilidade do DPCP será medida pela resposta subjetiva de pacientes que apresentam sintomas diretamente relacionados à terapia. Especificamente, o sujeito relatará seus próprios sintomas de tolerabilidade local com base em uma escala de avaliação padronizada. O sujeito avaliará a dor, ardor, queimação e prurido usando uma escala de 4 pontos (0 nenhum, 1 leve, 2 moderado, 3 grave) para cada lesão alvo tratada. Cada um dos quatro domínios será classificado na escala de 4 pontos, cada domínio varia de 0 a 16, com pontuação mais alta indicando sintomas mais graves. Não há pontuação geral.
no dia 77 ou 107

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicholas Gulati, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigador principal: Rebecca Brown, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

14 de setembro de 2022

Conclusão Primária (Real)

17 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

17 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de junho de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de junho de 2022

Primeira postagem (Real)

29 de junho de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Dados individuais dos participantes que fundamentam os resultados relatados neste artigo, após a desidentificação (texto, tabelas, figuras e anexos).

Prazo de Compartilhamento de IPD

Imediatamente após a publicação. Sem data de término.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Investigadores cuja proposta de uso dos dados foi aprovada por um comitê de revisão independente ('intermediário instruído') identificado para essa finalidade.

Qualquer propósito. Especifique PI de outro mecanismo a ser contatado

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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