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DPCP para tratar neurofibromas cutáneos asociados con NF1

2 de mayo de 2024 actualizado por: Nicholas Gulati

Un estudio abierto de fase I que emplea el inmunomodulador tópico difenciprona para tratar los neurofibromas cutáneos asociados con la NF1

La neurofibromatosis tipo 1 (NF1) es el síndrome de predisposición genética a tumores más común y afecta hasta 1 de cada 2500 personas. Los neurofibromas cutáneos son benignos con crecimiento autolimitado; sin embargo, la carga tumoral puede ser excesiva, los tumores no retroceden y pueden causar desfiguración, dolor y comezón. Actualmente, el único tratamiento es la cirugía o la ablación con láser; sin embargo, los resultados están limitados por la cantidad de tumores que se pueden extirpar simultáneamente, la disponibilidad de quirófanos y la recuperación dolorosa, con un riesgo significativo de rebrote. Existe una gran necesidad de tratamientos tópicos no invasivos para los neurofibromas cutáneos. La difenciprona (DPCP) es un medicamento "hapteno", una pequeña molécula que activa el sistema inmunitario cuando se aplica tópicamente, que se ha investigado como inmunoterapia cutánea para otras afecciones de la piel.

Este es un estudio abierto de Fase I que analiza la seguridad y la tolerabilidad de este tratamiento como criterio de valoración principal y el tratamiento del tumor como criterio de valoración secundario. Se inscribirán aproximadamente 30 sujetos en un solo centro dentro de los EE. UU. A los sujetos con un diagnóstico clínico de NF1 que tienen enfermedad medible y al menos 4 neurofibromas cutáneos, se les aplicará DPCP tópicamente a sus neurofibromas una vez por semana durante 10 semanas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Después del consentimiento, cada sujeto se someterá a una biopsia de un neurofibroma cutáneo antes del tratamiento. Luego, el participante se someterá a un tratamiento de sensibilización a la piel "normal", así como a un neurofibroma para activar el sistema inmunológico contra el fármaco de prueba. 14 días después de la sensibilización, los pacientes comenzarán la primera de las 10 dosis de tratamiento semanales hasta un mínimo de 3, hasta 20 neurofibromas cutáneos. El participante puede requerir hasta 2 exposiciones de sensibilización adicionales. Cuando el investigador haya determinado que se ha producido sensibilización, a cada sujeto se le realizará una biopsia de piel de un neurofibroma tratado 3 días después del tratamiento inicial el día 17 para investigar los efectos celulares y moleculares del tratamiento. El resto de tratamientos se aplicarán una vez por semana los días 21, 28, 35, 42, 49, 56, 63, 70 y 77. La visita de seguimiento tendrá lugar el día 107. Se fotografiarán los tumores en la selección y en cada visita de tratamiento y, además, se realizarán fotografías de todo el cuerpo el día 0 y el día 107 para evaluar los efectos secundarios en los neurofibromas cutáneos que no se trataron directamente. El día 107, se realizará una biopsia de un tercer neurofibroma cutáneo para obtener resultados moleculares e inmunohistopatológicos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

17

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión

  • NF1 diagnosticada clínicamente según la experiencia del equipo de estudio.
  • Al menos cuatro neurofibromas cutáneos mayores de 4 mm susceptibles de biopsia.
  • Edad ≥ 18 años.
  • Capacidad de comprensión y disposición para firmar un consentimiento informado por escrito.
  • Las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados antes de ingresar al estudio, durante la duración de la participación en el estudio y durante los 90 días posteriores a la finalización de la terapia. Si una mujer queda embarazada o sospecha que está embarazada mientras participa en este estudio, debe informar a su médico tratante de inmediato.
  • Una mujer en edad fértil es cualquier mujer (independientemente de su orientación sexual, que se haya sometido a una ligadura de trompas o que permanezca célibe por elección) que cumpla con los siguientes criterios:

    1. No se ha sometido a una histerectomía u ovariectomía bilateral; o
    2. No ha sido posmenopáusica natural durante al menos 12 meses consecutivos (es decir, ha tenido menstruación en cualquier momento en los 12 meses consecutivos anteriores).

Criterio de exclusión

  • Es posible que los sujetos no estén recibiendo ningún otro agente en investigación.
  • Sujetos que toman cualquiera de las siguientes terapias sistémicas dentro de las 2 semanas posteriores a la inscripción: corticosteroides, inmunosupresores y/o cualquier otro medicamento (sistémico o tópico) que pueda afectar el resultado del estudio en opinión del investigador.
  • Sujetos con enfermedades subyacentes o afecciones dermatológicas de las áreas afectadas que requieran el uso de terapia tópica o sistémica de interferencia, o que puedan afectar las respuestas inmunitarias como el VIH o la linfadenectomía de la cuenca del ganglio linfático axilar que drena la piel donde se aplicará DPCP .
  • Historial de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a la DPCP, o cualquiera de los otros componentes de la formulación de la pomada DPCP.
  • Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  • Los sujetos no deben estar embarazadas ni amamantando debido al potencial de anomalías congénitas y el potencial de este régimen para dañar a los lactantes.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: DPCP
Pomada al 0,4%
inmunomodulador tópico
Otros nombres:
  • difenciprona

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Proporción de sujetos con un evento adverso de grado 3
Periodo de tiempo: en el día 77 o 107
La seguridad de DPCP se medirá como la proporción de sujetos con un grado 3 en los criterios de Terminología Común para Eventos Adversos (CTCAE). Específicamente, la seguridad de DPCP se evaluará según CTCAE para eczema, versión 5.0.
en el día 77 o 107
Escala de valoración estandarizada de síntomas
Periodo de tiempo: en el día 77 o 107
La tolerabilidad de DPCP se medirá por la respuesta subjetiva de los pacientes que experimenten síntomas directamente relacionados con la terapia. Específicamente, el sujeto informará sus propios síntomas de tolerabilidad local en base a una escala de evaluación estandarizada. El sujeto evaluará el dolor, el escozor, el ardor y el prurito utilizando una escala de 4 puntos (0 ninguno, 1 leve, 2 moderado, 3 severo) para cada lesión objetivo tratada. Cada uno de los cuatro dominios se calificará en la escala de 4 puntos, cada dominio va de 0 a 16, donde una puntuación más alta indica síntomas más graves. No hay puntuación global.
en el día 77 o 107

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicholas Gulati, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
  • Investigador principal: Rebecca Brown, MD, PhD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de septiembre de 2022

Finalización primaria (Actual)

17 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

17 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de junio de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de junio de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

29 de junio de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

6 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Datos de participantes individuales que subyacen a los resultados informados en este artículo, después de la desidentificación (texto, tablas, figuras y apéndices).

Marco de tiempo para compartir IPD

Inmediatamente después de la publicación. Sin fecha de finalización.

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores cuyo uso propuesto de los datos haya sido aprobado por un comité de revisión independiente ('intermediario informado') identificado para este fin.

Cualquier propósito. Especificar otro mecanismo PI para ser contactado

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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