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Auswirkungen von Pioglitazon und Evogliptin auf die Leberfibrose bei Patienten mit chronischer Hepatitis B mit Typ-2-Diabetes

21. Juli 2022 aktualisiert von: Seung Up Kim

Prospektive, multizentrische, randomisierte und vergleichende klinische Studien zum Vergleich der Wirkungen von Pioglitazon und Evogliptin auf die Leberfibrose bei Patienten mit chronischer Hepatitis B mit signifikanter Leberfibrose und Typ-2-Diabetes

Ein explorativer Vergleich der Veränderungen der Leberfibrose durch glykämische Kontrolle innerhalb und zwischen den Gruppen nach Verabreichung von Pioglitazon und Evogliptin bei chronischen Hepatitis-B-Patienten mit Typ-2-Diabetes und Leberfibrose

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Probanden, die die Auswahl-/Ausschlusskriterien erfüllen und der Teilnahme an der klinischen Studie zustimmen, werden nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um Medikamente für klinische Studien in einem Verhältnis von 1:1 basierend auf Besuch 2 (Baseline) zu erhalten und diese 24 Wochen lang einzunehmen.

Danach werden Besuche nach 12 und 24 Wochen durchgeführt und notwendige Tests durchgeführt, um die Verbesserung der Leberfibrose zu bestätigen und die Sicherheit zu bewerten.

[Anzahl der Probanden und Berechnungsgrundlage] Die angestrebte Probandenzahl beträgt insgesamt 40, davon 20 pro Gruppe (inklusive 10 % Abbruchquote).

Das Studiendesign ist ein interventionelles Studiendesign, das zwei Testarzneimittel vergleicht, und soll als explorative Studie zur Sicherheit und Wirksamkeit durchgeführt werden, um die Möglichkeit der Teilnahme an einer therapeutischen Bestätigungsstudie zu bestätigen.

Die Anzahl der Probanden wurde unter Bezugnahme auf die Studie zur Messung der Leberfibrose bei NAFLD-Patienten mit Typ-2-Diabetes in Referenz angenommen, die als Hepatitis-B-Patienten mit Typ-2-Diabetes, der Zielerkrankung dieser klinischen Studie, durchgeführt wurde.

Signifikanzniveau: 0,05 (zweiseitiger Test) Statistische Aussagekraft: 90 % Unterschied im Ausmaß der Veränderung vor und nach der Behandlung: 3,7 Standardabweichung: 4,416324172 (Unter Verwendung früherer Forschungsergebnisse wurde die Standardabweichung der Differenz durch Berechnung der Umkehrfunktion berechnet der t-Verteilung.)

G-Power wurde verwendet, um die Anzahl der Probanden zu berechnen, und da es sich bei dieser Studie um eine explorative Vergleichsstudie zwischen zwei Gruppen und zwei unabhängigen Gruppen handelt, werden 18 Personen pro Gruppe benötigt, sodass insgesamt 36 Personen benötigt werden. Unter Berücksichtigung eines Dropouts von etwa 10 % werden insgesamt 40 Probanden, 20 in jeder Gruppe, an dieser Studie teilnehmen.

[Randomisierung] Die Randomisierung basiert auf einer zuvor von einem medizinischen Statistiker erstellten Randomisierungstabelle. Daher wird die Eignung des Subjekts beurteilt, bevor das Subjekt zufällig den zwei Gruppen zugeordnet wird. Die Randomisierung erfolgt in einem Verhältnis von 1:1 zu Testgruppe 1 bzw. Testgruppe 2, basierend auf der Anzahl der Probanden für jede an der klinischen Studie teilnehmende Institution.

Während der Registrierung der klinischen Studie können Probanden, die das Einwilligungsformular unterzeichnet haben, nur mit einem eindeutigen Probandenidentifikationscode identifiziert werden, der jedem Probanden anstelle ihres Namens gegeben wird, und eine Zufallszahl wird vom Forscher fortlaufend zugewiesen.

Die Randomisierungsnummer wird gemäß einem computergenerierten Randomisierungscode bestimmt, und die Randomisierungsnummer bestimmt die Studienmedikamentengruppe für den Probanden.

Randomisierungsnummern werden sequenziell gemäß der Reihenfolge der Probandenregistrierung zugewiesen, und die Probanden werden während des Zeitraums der klinischen Studie kontinuierlich mit Arzneimitteln auf der Grundlage derselben Dosierungsnummer versorgt.

Jeder Hauptprüfarzt oder Prüfarzt überprüft die jedem Probanden zugewiesene Randomisierungsnummer, wenn ein Proband in der Reihenfolge der Seriennummern aufgenommen wird, und beginnt dann entsprechend mit der Verabreichung des Studienmedikaments. Wenn ein Proband aus der klinischen Studie ausscheidet, kann die dem Probanden zugewiesene Randomisierungsnummer nicht wiederverwendet werden und der Proband kann nicht erneut an der Studie teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

28

Phase

  • Phase 4

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Seoul, Korea, Republik von
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, Korea, Republik von
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul, Korea, Republik von
        • Severance Hospital
      • Seoul, Korea, Republik von
        • Samsung Seoul Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

20 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Erwachsene ab 20 und unter 80 Jahren
  • Patienten mit chronischer Hepatitis B, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wurde, die die folgenden Bedingungen erfüllen.

Erste. Bei Erstdiagnose Typ-2-Diabetes: 6,5 % ≤ HbA1c < 10,0 %; zweite. Typ-2-Diabetes diagnostiziert: HbA1c < 10,0 %;

  • Personen, die im Leberelastizitätstest mit Fibroscan eine signifikante Leberfibrose von 7 Kilopascal oder mehr aufweisen.
  • Probanden, die freiwillig die Einverständniserklärung unterschreiben, nachdem sie die klinische Studie verstanden und über die Risiken und Vorteile informiert wurden.

Ausschlusskriterien:

  • Diejenigen, die derzeit Pioglitazon oder Evogliptin einnehmen, oder diejenigen, die die Einnahme von Medikamenten für weniger als 4 Wochen eingestellt haben.
  • Patienten, die die Kriterien für eine alkoholische Fettleber erfüllen (wenn der Alkoholkonsum 210 g pro Woche für Männer und 140 g pro Woche für Frauen in den letzten 2 Jahren übersteigt)
  • Zirrhose-Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion (CTP-Klassen B und C)
  • Diejenigen, die Medikamente einnehmen, die eine Fettleber verursachen können (Amiodaron, Methotrexat, Tamoxifen, Valproat, Kortikosteroide usw.)
  • Patienten mit akuter oder chronischer metabolischer Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose mit oder ohne Koma, und Patienten mit Ketoazidose in der Anamnese (innerhalb von 24 Wochen)
  • Im Falle einer Allergie oder Überempfindlichkeitsreaktion auf das Zielarzneimittel oder seine Bestandteile.
  • Patienten, die innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening chronisch (> 14 aufeinanderfolgende Tage) mit oralen oder parenteralen Kortikosteroiden behandelt wurden
  • Unterernährung, Hunger und schwächende Zustände (einschließlich Patienten mit schweren Infektionen und schwerem Trauma vor und nach der Operation)
  • Patienten, die für weniger als 2 Jahre Bestrahlung und Chemotherapie wegen Malignität erhalten oder erhalten.
  • Herzinsuffizienz (Klasse III-IV in der Klassifikation der New York Heart Association) oder unkontrollierte Arrhythmien innerhalb von 24 Wochen

Tisch. Klassifikation der New York Heart Association. Klasse I: Normale sportliche Leistungsfähigkeit; Klasse Ⅱ: Atembeschwerden, Herzklopfen, Brustschmerzen usw. treten aufgrund täglicher körperlicher Betätigung (schnelles Gehen oder Bergsteigen) auf; Klasse Ⅲ: Symptome treten bei leichter körperlicher Betätigung (Gehen auf ebenem Boden) auf; Klasse IV: Symptome treten auch in Ruhe auf;

  • Patienten mit akuter kardiovaskulärer Erkrankung innerhalb von 12 Wochen (Patienten mit instabiler Angina pectoris, Myokardinfarkt, transitorischer ischämischer Attacke, zerebrovaskulärer Erkrankung, Koronararterien-Bypass-Transplantation oder Koronarintervention in der Vorgeschichte)
  • Patienten mit Nierenversagen, chronischer Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate <60 ml/min/1,73 m2) oder Dialysepatienten.
  • Anämische Patienten mit einem Hb-Wert von weniger als 10,5 g/dl.
  • Schwangere oder stillende Frauen
  • Patienten, die der Anwendung geeigneter Verhütungsmethoden während des klinischen Studienzeitraums nicht zustimmen, nur für Frauen oder Männer im gebärfähigen Alter.
  • Patienten, die innerhalb von 4 Wochen nach Zustimmung zum Dokument klinische Studienmedikamente aus anderen klinischen Studien eingenommen haben.
  • Personen, die aufgrund des Urteils anderer Forscher nicht an klinischen Studien teilnehmen können.
  • Personen, die Einverständniserklärungen nicht lesen können (z. B. Analphabeten, Ausländer usw.)

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pioglitazon 15 mg
Pioglitazonhydrochlorid. PO. 2 Tabletten einmal täglich.
24 Wochen Dosis
Andere Namen:
  • Gluconon-Tablette 15 mg
Experimental: Evogliptin 5mg
Evogliptintartrat. PO. 1 Tablette einmal täglich.
24 Wochen Dosis
Andere Namen:
  • SUGANON-Tablette 5 mg

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der Lebersteifigkeitsmessung nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Sie wird basierend auf dem CAP-Score (db/m) und Kilopascal aus dem Leberfibroscan gemessen und durch Durchführung des Paired-Sample-t-Tests oder des Wilcoxon-Vorzeichentests bewertet.
24 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderungen des Controlled Attenuation Parameter (CAP)-Werts nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Die Abnahmerate der am Ende der Bewertung gemessenen Menge an Fettleber (CAP-Wert) im Vergleich zum Ausgangswert ist eine deskriptive Statistik, die definiert ist als [(Ausgangs-CAP-Wert) – (Folge-CAP-Wert)] / (Ausgangs-CAP-Wert). Wert) × 100 (%) (Mittelwert, Standardabweichung, Median, Bereich (Minimum, Maximum)) dargestellt.
24 Wochen
Veränderungen des HbA1c nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Nach 24-wöchiger Behandlung wird der Grad der Veränderung des HbA1c im Vergleich zum Ausgangswert als absolute Differenz = [= (Ausgangs-HbA1c)-(Follow-up-HbA1c)] definiert und durch Durchführung eines t-Tests mit zwei Stichproben oder eines Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests bewertet prüfen.
24 Wochen
Veränderungen des Insulins nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Nach 24 Behandlungswochen wird der Grad der Insulinveränderung im Vergleich zum Ausgangswert als absolute Differenz = [= (Ausgangsinsulin)-(Folgeinsulin)] definiert und durch Durchführung eines t-Tests mit gepaarten Stichproben oder eines Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests bewertet prüfen.
24 Wochen
Veränderungen des Lipidprofils nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Nach 24-wöchiger Behandlung wird der Grad der Veränderung des Lipidprofils im Vergleich zum Ausgangswert als absolute Differenz = [= (Ausgangs-Lipidprofil)-(Follow-up-Lipidprofil)] definiert und durch die Durchführung eines t-Tests mit gepaarten Stichproben oder Wilcoxon bewertet Vorzeichen-Rang-Test.
24 Wochen
Veränderungen der Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT) nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen

Es wird durch Ausführen eines t-Tests mit gepaarten Stichproben oder eines Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests bewertet.

Der Anteil der Probanden, deren Aspartat-Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT) sich im Vergleich zum Ausgangswert auf normale Werte erholte, wurde angegeben. Häufigkeit und Prozentsätze werden angegeben und entweder mit dem Chi-Quadrat-Test oder dem exakten Fisher-Test bewertet.

24 Wochen
Veränderungen des Körpergewichts nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Es wird durch Ausführen eines t-Tests mit gepaarten Stichproben oder eines Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests bewertet.
24 Wochen
Rate von Nebenwirkungen und Absetzen oder Wechsel des Medikaments nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert
Zeitfenster: 24 Wochen
Es wird durch Ausführen eines t-Tests mit gepaarten Stichproben oder eines Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Tests bewertet.
24 Wochen
Analyse der Prädiktoren für eine Verbesserung der Leberfibrose nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Es werden Fibroscan (CAP-Score (db/m) und Kilopascal), Körpergewicht, Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT), Lipidprofil, Hepatitis-Serummarker (Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Hepatitis B e -Antigen (HBeAg), Anti-Hepatitis-B-E-Antigen (Anti-HBe), Anti-Hepatitis-B-Oberflächenantigen (Anti-Hbs), Anti-Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV)), Arzneimittelkonformität.
24 Wochen
Analyse der Prädiktoren für eine Verbesserung der Fettleber nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Es werden Fibroscan (CAP-Score (db/m) und Kilopascal), Körpergewicht, Aminotransferase (AST)/Alanin-Aminotransferase (ALT), Lipidprofil, Hepatitis-Serummarker (Hepatitis-B-Oberflächenantigen (HBsAg), Hepatitis B e -Antigen (HBeAg), Anti-Hepatitis-B-E-Antigen (Anti-HBe), Anti-Hepatitis-B-Oberflächenantigen (Anti-Hbs), Anti-Hepatitis-C-Virus (Anti-HCV)), Arzneimittelkonformität.
24 Wochen
Analyse der Prädiktoren der HbA1c-Verbesserung nach 24 Wochen im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen
Es werden der Fibroscan (CAP-Score (db/m) und Kilopascal), das Körpergewicht, die Bewertung des homöostatischen Modells auf Insulinresistenz und die Arzneimittel-Compliance der Person analysiert.
24 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. September 2020

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

19. Januar 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

19. Februar 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. Juli 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. Juli 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. Juli 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. Juli 2022

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2022

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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