2型糖尿病を伴う慢性B型肝炎患者の肝線維症に対するピオグリタゾンとエボグリプチンの効果
2型糖尿病を伴う重大な肝線維症を伴う慢性B型肝炎患者の肝線維症に対するピオグリタゾンとエボグリプチンの効果を比較するための前向き、多施設、無作為化、および比較臨床試験
調査の概要
詳細な説明
選択/除外基準を満たし、臨床試験への参加に同意した被験者は、訪問 2 (ベースライン) に基づいて 1:1 の比率で臨床試験薬を受け取り、24 週間服用するように無作為に割り当てられます。
その後、12週目、24週目に来院し、必要な検査を行い、肝線維化の改善や安全性の評価を行います。
【対象者数及び算定根拠】 対象者数は、各群 20 名(脱落率 10%含む)の合計 40 名とする。
試験デザインは、2 つの被験薬を比較する介入試験デザインであり、治療確認試験への参加の可能性を確認するための安全性と有効性に関する探索的試験として実施されることを目的としています。
被験者数は、本臨床試験の対象疾患である 2 型糖尿病 B 型肝炎患者として実施された参考文献の 2 型糖尿病 NAFLD 患者における肝線維化の測定に関する研究を参考に想定した。
有意水準:0.05(両側検定) 統計的検出力:90% 治療前後の変化量の差:3.7 標準偏差:4.416324172 (過去の研究成果を活用し、逆関数を計算して差の標準偏差を算出) t 分布の
被験者数の算出にはG-powerを使用し、本研究は2群と2群の独立した探索的比較研究であるため、1群18人、合計36人必要となる。 約 10% のドロップアウトを考慮して、各グループ 20 人の合計 40 人の被験者がこの研究に参加します。
[ランダム化] ランダム化は、医療統計学者によって以前に作成されたランダム化テーブルに基づいています。 したがって、被験者が 2 つのグループに無作為に割り当てられる前に、被験者の適性が判断されます。 各治験参加機関の被験者数に基づき、試験群 1 と試験群 2 をそれぞれ 1:1 の割合で無作為割付する。
臨床試験の登録時に、同意書に署名した被験者は、名前の代わりに各被験者に与えられた一意の被験者識別コードによってのみ識別でき、乱数は研究者によって継続的に割り当てられます。
無作為化番号は、コンピューターで生成された無作為化コードに従って決定され、無作為化番号は、被験者の治験薬グループを決定します。
ランダム化番号は被験者登録順に順次付与され、治験期間中は同一の投与番号で継続して投与されます。
各治験責任医師または治験責任医師は、被験者がシリアル番号順に登録されるたびに、各被験者に割り当てられた割付番号を確認し、それに従って治験薬の投与を開始するものとします。 被験者が臨床試験を辞退した場合、被験者に割り当てられたランダム化番号を再利用することはできず、被験者は再び治験に参加することはできません。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Seoul、大韓民国
- Seoul National University Hospital
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Seoul、大韓民国
- Gangnam Severance Hospital
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Seoul、大韓民国
- Severance Hospital
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Seoul、大韓民国
- Samsung Seoul Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 20歳以上80歳未満の成人
- 2型糖尿病と診断されたB型慢性肝炎患者のうち、次の条件を満たす方。
初め。 2型糖尿病の最初の診断: 6.5% ≤ HbA1c < 10.0%; 2番。 2型糖尿病と診断されている:HbA1c < 10.0%;
- Fibroscanを用いた肝弾性試験において、7キロパスカル以上の有意な肝線維化を示す者。
- -臨床研究を理解し、リスクと利点について知らされた後、自発的にインフォームドコンセントフォームに署名する被験者。
除外基準:
- 現在、ピオグリタゾンまたはエボグリプチンを服用中の方、または服用を中止して4週間未満の方。
- アルコール性脂肪肝の基準を満たす患者(過去2年間のアルコール摂取量が男性で週210g、女性で週140gを超える場合)
- 肝機能が低下した肝硬変患者(CTPクラスBおよびC)
- 脂肪肝の原因となる薬(アミオダロン、メトトレキサート、タモキシフェン、バルプロ酸、コルチコステロイドなど)を服用している方
- 昏睡の有無にかかわらず糖尿病性ケトアシドーシスを含む急性または慢性の代謝性アシドーシスの患者、およびケトアシドーシスの病歴がある患者(24週間以内)
- 対象薬物またはその成分に対してアレルギー反応または過敏症反応を起こした場合。
- -経口または非経口コルチコステロイドで慢性的に治療された患者(連続14日以上) スクリーニング前の8週間以内
- 栄養失調、飢餓、および衰弱状態(重度の感染症および手術前後の重度の外傷のある患者を含む)
- -悪性腫瘍のために放射線および化学療法を受けている、または受けている患者 2年未満。
- -24週間以内の心不全(ニューヨーク心臓協会分類のクラスIII-IV)または制御不能な不整脈
テーブル。 ニューヨーク心臓協会分類。 クラス I: 通常の運動能力。クラスⅡ:日常の運動(早歩きや坂道)により、呼吸困難、動悸、胸痛等があらわれる。クラスⅢ:軽い運動(平地歩行)で症状が現れる。クラス IV: 安静時でも症状が現れる。
- 12週間以内の急性心血管疾患患者(不安定狭心症、心筋梗塞、一過性脳虚血発作、脳血管疾患、冠動脈バイパス移植、冠動脈インターベンションの既往歴のある患者)
- 腎不全、慢性腎疾患(推定糸球体濾過量<60mL/min/1.73)の患者 m2) または透析患者。
- -Hbレベルが10.5 g / dl未満の貧血患者。
- 妊娠中または授乳中の女性
- 妊娠の可能性のある女性または男性のみを対象とした治験期間中の適切な避妊方法の使用に同意しない患者。
- 書面同意後4週間以内に他の臨床試験の治験薬を服用した患者。
- 他の研究者の判断により治験に参加できない方。
- 同意書が読めない方(文盲、外国人など)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ピオグリタゾン15mg
ピオグリタゾン塩酸塩。
PO。 1日1回2錠。
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24週間投与
他の名前:
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実験的:エボグリプチン5mg
エボグリプチン酒石酸塩。
PO。 1日1回1錠。
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24週間投与
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインと比較した 24 週間での肝臓剛性測定値の変化。
時間枠:24週間
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これは、CAP スコア (db/m) と肝線維スキャンからのキロパスカルに基づいて測定され、ペアサンプル t 検定またはウィルコクソン符号検定を実行することによって評価されます。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインと比較した 24 週間での Controlled Attenuation Parameter (CAP) 値の変化。
時間枠:24週間
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ベースラインと比較して、評価の最後に測定された脂肪肝の量 (CAP 値) の減少率は、[(ベースライン CAP 値) - (フォローアップ CAP 値)] / (ベースライン CAP 値) として定義される記述統計量です。値) × 100 (%) (平均値、標準偏差、中央値、範囲 (最小値、最大値)) が表示されます。
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24週間
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ベースラインと比較した 24 週での HbA1c の変化。
時間枠:24週間
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治療の 24 週間後、ベースラインと比較した HbA1c の変化の程度は、絶対差 = [= (ベースライン HbA1c)-(フォローアップ HbA1c)] として定義され、対応のあるサンプルの t 検定またはウィルコクソンの符号順位を実行することによって評価されます。テスト。
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24週間
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ベースラインと比較した 24 週間でのインスリンの変化。
時間枠:24週間
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治療の 24 週間後、ベースラインと比較したインスリンの変化の程度は、絶対差 = [= (ベースライン インスリン)-(フォローアップ インスリン)] として定義され、対応のあるサンプルの t 検定またはウィルコクソンの符号順位を実行することによって評価されます。テスト。
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24週間
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ベースラインと比較した 24 週間での脂質プロファイルの変化。
時間枠:24週間
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治療の 24 週間後、ベースラインと比較した脂質プロファイルの変化の程度は、絶対差 = [= (ベースライン脂質プロファイル)-(フォローアップ脂質プロファイル)] として定義され、ペアサンプル t 検定または Wilcoxon を実行することによって評価されます。符号順位検定。
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24週間
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ベースラインと比較した24週間でのアスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)の変化。
時間枠:24週間
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これは、対応のある標本の t 検定またはウィルコクソンの符号付き順位検定を実行することによって評価されます。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)がベースラインと比較して正常値に回復した被験者の割合は頻度であり、パーセンテージが示され、カイ二乗検定またはフィッシャーの正確確率検定のいずれかを使用して評価されます。 |
24週間
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ベースラインと比較した 24 週間での体重の変化。
時間枠:24週間
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これは、対応のある標本の t 検定またはウィルコクソンの符号付き順位検定を実行することによって評価されます。
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24週間
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ベースラインと比較した24週間後の副作用および薬物の中止または変更の割合
時間枠:24週間
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これは、対応のある標本の t 検定またはウィルコクソンの符号付き順位検定を実行することによって評価されます。
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24週間
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ベースラインと比較した 24 週間後の肝線維症の改善の予測因子の分析。
時間枠:24週間
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被験者のフィブロスキャン(CAPスコア(db/m)およびキロパスカル)、体重、アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、脂質プロファイル、肝炎血清マーカー(B型肝炎表面抗原(HBsAg)、B型肝炎e -抗原(HBeAg)、抗B型肝炎e抗原(Anti-HBe)、抗B型肝炎表面抗原(Anti-Hbs)、抗C型肝炎ウイルス(Anti-HCV))、薬物コンプライアンス。
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24週間
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ベースラインと比較した 24 週間後の脂肪肝改善の予測因子の分析。
時間枠:24週間
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被験者のフィブロスキャン(CAPスコア(db/m)およびキロパスカル)、体重、アミノトランスフェラーゼ(AST)/アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、脂質プロファイル、肝炎血清マーカー(B型肝炎表面抗原(HBsAg)、B型肝炎e -抗原(HBeAg)、抗B型肝炎e抗原(Anti-HBe)、抗B型肝炎表面抗原(Anti-Hbs)、抗C型肝炎ウイルス(Anti-HCV))、薬物コンプライアンス。
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24週間
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ベースラインと比較した 24 週間後の HbA1c 改善の予測因子の分析。
時間枠:24週間
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被験者のフィブロスキャン (CAP スコア (db/m) およびキロパスカル)、体重、インスリン抵抗性に関する恒常性モデル評価、薬物コンプライアンスが分析されます。
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24週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IIT-DASU-01
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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2型糖尿病の臨床試験
ピオグリタゾン15mg経口錠の臨床試験
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Intergroupe Francophone de Cancerologie Thoracique募集
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Regeneron Pharmaceuticals完了
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National Cancer Center, JapanOno Pharmaceutical Co. Ltd募集
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Merck Sharp & Dohme LLC完了慢性咳嗽カナダ, チェコ, デンマーク, ハンガリー, ペルー, ポーランド, ウクライナ, イギリス, アメリカ, オーストラリア, 中国, コロンビア, ドイツ, グアテマラ, イスラエル, イタリア, マレーシア, ニュージーランド, 南アフリカ, 七面鳥
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Pfizer完了
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