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吡格列酮和依伏格列汀对慢性乙型肝炎合并2型糖尿病患者肝纤维化的影响

2022年7月21日 更新者:Seung Up Kim

比较吡格列酮和依伏格列汀对伴有显着肝纤维化的慢性乙型肝炎患者的肝纤维化影响的前瞻性、多中心、随机和比较临床试验伴有 2 型糖尿病

慢性乙型肝炎合并 2 型糖尿病和肝纤维化患者服用吡格列酮和依伏格列汀后组内和组间血糖控制对肝纤维化变化的探索性比较

研究概览

详细说明

满足选择/排除标准并同意参加临床试验的受试者根据第 2 次访视(基线)按 1:1 的比例随机分配接受临床试验药物并服用 24 周。

之后,在第 12 周和 24 周进行访问,并进行必要的检查以确认肝纤维化的改善并评估安全性。

【受试者人数及计算依据】目标受试者人数为40人,每组20人(含10%辍学率)。

该研究设计是一种比较两种受试药物的介入性研究设计,旨在作为安全性和有效性的探索性研究进行,以确认进入治疗确认试验的可能性。

受试者人数是参考参考文献中以乙型肝炎合并2型糖尿病患者为本临床试验的目标疾病进行的关于测量NAFLD合并2型糖尿病患者肝纤维化的研究假设的。

显着性水平:0.05(双侧检验) 统计功效:90% 治疗前后变化量差异:3.7 标准差:4.416324172(利用以往研究结果,通过计算反函数计算差异的标准差t 分布。)

使用G-power计算被试人数,由于本研究是两组、两个独立组的探索性比较研究,每组需要18人,所以总共需要36人。 考虑到大约 10% 的辍学率,总共 40 名受试者,每组 20 名,将参与本研究。

[随机化] 随机化是基于先前由医学统计学家生成的随机化表。 因此,在受试者被随机分配到两组之前判断受试者的适合性。 将根据每个临床试验参与机构的受试者数量,分别以 1:1 的比例对试验组 1 和试验组 2 进行随机化。

在临床试验注册时,签署知情同意书的受试者只能通过给每个受试者一个唯一的受试者识别码来识别,而不是姓名,随机数将由研究者不断分配。

随机编号根据计算机生成的随机编号确定,随机编号确定受试者的研究药物组。

随机编号按照受试者注册的先后顺序依次分配,在临床试验期间将按照相同的给药编号连续为受试者提供药物。

每当受试者按序列号顺序登记时,每个首席研究员或研究员应检查分配给每个受试者的随机编号,然后相应地开始研究药物的给药。 如果受试者退出临床试验,分配给受试者的随机编号不能重复使用,受试者不能再次参加试验。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

28

阶段

  • 第四阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Seoul、大韩民国
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul、大韩民国
        • Gangnam Severance Hospital
      • Seoul、大韩民国
        • Severance Hospital
      • Seoul、大韩民国
        • Samsung Seoul Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

20年 至 80年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 20岁以上80岁以下的成年人
  • 诊断为2型糖尿病的慢性乙型肝炎患者中,符合下列条件者。

第一的。 对于首次诊断为 2 型糖尿病:6.5% ≤ HbA1c < 10.0%;第二。 诊断为 2 型糖尿病:HbA1c < 10.0%;

  • 在使用 Fibroscan 的肝脏弹性测试中显示 7 千帕或以上的显着肝纤维化的受试者。
  • 受试者在了解临床研究并获知风险和获益后自愿签署知情同意书。

排除标准:

  • 目前正在服用吡格列酮或依伏格列汀的人,或停药时间少于 4 周的人。
  • 符合酒精性脂肪肝标准的患者(如果过去2年酒精摄入量男性每周超过210克,女性每周超过140克)
  • 肝硬化肝功能下降患者(CTP B级和C级)
  • 服用可引起脂肪肝的药物(胺碘酮、甲氨蝶呤、他莫昔芬、丙戊酸盐、皮质类固醇等)者
  • 急性或慢性代谢性酸中毒患者,包括伴或不伴昏迷的糖尿病酮症酸中毒,以及有酮症酸中毒病史的患者(24周内)
  • 如果对目标药物或其成分发生过敏或超敏反应。
  • 筛选前 8 周内长期(> 连续 14 天)接受口服或肠外皮质类固醇治疗的患者
  • 营养不良、饥饿和虚弱状态(包括手术前后严重感染和严重外伤的患者)
  • 因恶性肿瘤接受或接受放疗和化疗少于 2 年的患者。
  • 心力衰竭(纽约心脏协会分类 III-IV 级)或 24 周内无法控制的心律失常

桌子。 纽约心脏协会分类。 I级:运动能力正常; Ⅱ类:因日常运动(快走或爬山)出现呼吸困难、心悸、胸痛等; Ⅲ级:轻度运动(平地行走)出现症状; IV级:即使在休息时也出现症状;

  • 12周内患有急性心血管疾病的患者(有不稳定型心绞痛、心肌梗塞、短暂性脑缺血发作、脑血管疾病、冠状动脉旁路移植术或冠状动脉介入治疗史的患者)
  • 肾功能衰竭、慢性肾病患者(估计肾小球滤过率<60 mL/min/1.73 m2) 或透析患者。
  • Hb 水平低于 10.5 g/dl 的贫血患者。
  • 孕妇或哺乳期妇女
  • 不同意在临床试验期间使用适当避孕方法的患者仅适用于有生育能力的女性或男性。
  • 在同意该文件的4周内从其他临床试验中服用过临床试验药物的患者。
  • 因其他研究者的判断而不能参加临床试验者。
  • 无法阅读同意书的人(例如文盲、外国人等)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:吡格列酮 15mg
盐酸吡格列酮。 宝。每天一次,每次 2 片。
24周剂量
其他名称:
  • Gluconon 片剂 15mg
实验性的:依格列汀 5mg
依维格列汀酒石酸盐。 宝。每天一次,每次 1 片。
24周剂量
其他名称:
  • SUGANON 片剂 5mg

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
与基线相比,24 周时肝脏硬度测量值的变化。
大体时间:24周
它是根据肝纤维扫描的 CAP 分数 (db/m) 和千帕来测量的,并通过执行配对样本 t 检验或 Wilcoxon 符号检验来评估。
24周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
与基线相比,24 周时受控衰减参数 (CAP) 值的变化。
大体时间:24周
与基线相比,评估结束时测得的脂肪肝数量减少率(CAP 值)是一个描述性统计量,定义为 [(基线 CAP 值)-(后续 CAP 值)] /(基线 CAP值) × 100 (%) (均值、标准偏差、中值、范围(最小值、最大值))。
24周
与基线相比,24 周时 HbA1c 的变化。
大体时间:24周
治疗 24 周后,HbA1c 与基线相比的变化程度定义为绝对差异 = [=(基线 HbA1c)-(后续 HbA1c)],并通过配对样本 t 检验或 Wilcoxon 符号秩进行评估测试。
24周
与基线相比,24 周时胰岛素的变化。
大体时间:24周
治疗 24 周后,胰岛素与基线相比的变化程度定义为绝对差异 = [=(基线胰岛素)-(后续胰岛素)],并通过配对样本 t 检验或 Wilcoxon 符号秩进行评估测试。
24周
与基线相比,24 周时脂质谱的变化。
大体时间:24周
治疗 24 周后,脂质谱与基线相比的变化程度定义为绝对差异 = [=(基线脂质谱)-(后续脂质谱)] 并通过配对样本 t 检验或 Wilcoxon 进行评估符号秩检验。
24周
与基线相比,24 周时天冬氨酸氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 的变化。
大体时间:24周

它通过执行配对样本 t 检验或 Wilcoxon 符号秩检验来评估。

与基线相比,天冬氨酸转氨酶 (AST)/丙氨酸转氨酶 (ALT) 恢复至正常值的受试者比例为频率,并使用卡方检验或 Fisher 精确检验给出和评估百分比。

24周
与基线相比,24 周时体重的变化。
大体时间:24周
它通过执行配对样本 t 检验或 Wilcoxon 符号秩检验来评估。
24周
与基线相比,24 周后副作用和停药或换药的发生率
大体时间:24周
它通过执行配对样本 t 检验或 Wilcoxon 符号秩检验来评估。
24周
与基线相比,24 周后肝纤维化改善的预测因子分析。
大体时间:24周
分析受试者的纤维扫描(CAP 评分(db/m)和千帕)、体重、氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血脂谱、肝炎血清标志物(乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎 e -抗原(HBeAg)、抗乙肝e抗原(Anti-HBe)、抗乙肝表面抗原(Anti-Hbs)、抗丙肝病毒(Anti-HCV))、药物依从性。
24周
与基线相比,24 周后脂肪肝改善的预测因子分析。
大体时间:24周
分析受试者的纤维扫描(CAP 评分(db/m)和千帕)、体重、氨基转移酶 (AST)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、血脂谱、肝炎血清标志物(乙型肝炎表面抗原 (HBsAg)、乙型肝炎 e -抗原(HBeAg)、抗乙肝e抗原(Anti-HBe)、抗乙肝表面抗原(Anti-Hbs)、抗丙肝病毒(Anti-HCV))、药物依从性。
24周
与基线相比,24 周后 HbA1c 改善的预测因子分析。
大体时间:24周
分析受试者的纤维扫描(CAP 评分(db/m)和千帕)、体重、胰岛素抵抗的稳态模型评估、药物依从性。
24周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年9月18日

初级完成 (预期的)

2023年1月19日

研究完成 (预期的)

2023年2月19日

研究注册日期

首次提交

2022年7月18日

首先提交符合 QC 标准的

2022年7月21日

首次发布 (实际的)

2022年7月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年7月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年7月21日

最后验证

2022年7月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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