Vorhersagewert von Osteopontin für Kontrastnephropathie

Bei Personen, die sich einer Koronarangiographie unterziehen, besteht das Risiko einer kontrastmittelassoziierten akuten Nierenschädigung (CA-AKI).

Die Präventionstherapie ist der Hauptansatz zur Behandlung von CA-AKI, indem das Volumen der Kontrastmittel und die intravenöse Flüssigkeitszufuhr vor und nach dem Eingriff minimiert werden, was für Patienten mit Herzinsuffizienz möglicherweise nicht geeignet ist .

Angesichts der begrenzten Behandlungsoptionen, sobald sich eine CA-AKI entwickelt, und einer ungünstigen damit verbundenen Prognose ist die frühzeitige Identifizierung von Personen mit einem Risiko für CA-AKI von entscheidender Bedeutung.

Außerdem gibt es Studien, die CA-AKI mit einer höheren Sterblichkeitsrate und unerwünschten zukünftigen kardiovaskulären Ereignissen und einem Risiko für zukünftige CA-AKI-Ereignisse in Verbindung bringen.

Mehran und Kollegen beschrieben den CA-AKI-Risiko-Score, der sowohl CA-AKI- als auch kardiovaskuläre Ereignisse nach angiographischen Eingriffen vorhersagt.

Studien haben jedoch auch die Rolle verschiedener Biomarker bei der Vorhersage von AKI wie Osteopontin untersucht. Im Jahr 2020 wurde eine Konsenserklärung darüber veröffentlicht, wie Nieren-Biomarker am besten in die klinische Praxis integriert werden können.

Osteopontin ist ein extrazelluläres Strukturprotein, das von verschiedenen Zelltypen wie Osteoblasten und glatter Muskulatur synthetisiert wird. und gefunden in der Henle-Schleife und distalen Nephronen in normalen Nieren. Jüngste Studien haben herausgefunden, dass Osteopontin eine entscheidende Rolle bei der Tubulogenese, der Zellapoptose und der Förderung der Zellregeneration spielt. Lorenzen und Kollegen fanden heraus, dass kritisch kranke Patienten mit AKI höhere Osteopontin-Konzentrationen aufweisen als kritisch kranke Patienten ohne AKI.

Nur wenige Studien haben die Rolle von Osteopontin beim Nachweis von AKI untersucht.