Valore predittivo dell'osteopontina per la nefropatia da contrasto

Le persone che si sottopongono ad angiografia coronarica sono a rischio di danno renale acuto associato al mezzo di contrasto (CA-AKI).

La terapia di prevenzione è l'approccio principale per affrontare il CA-AKI, riducendo al minimo il volume dei mezzi di contrasto e l'idratazione per via endovenosa prima e dopo la procedura che potrebbe non essere appropriata per chi soffre di insufficienza cardiaca.

Date le limitate opzioni terapeutiche una volta che la CA-AKI si sviluppa e la prognosi associata sfavorevole, l'identificazione precoce delle persone a rischio di CA-AKI è cruciale.

Inoltre, ci sono studi che collegano CA-AKI con un tasso di mortalità più elevato e futuri eventi cardiovascolari avversi e rischio di futuri eventi CA-AKI.

Mehran e colleghi hanno descritto il punteggio di rischio CA-AKI che predice sia CA-AKI che eventi cardiovascolari dopo le procedure angiografiche.

tuttavia, gli studi hanno anche studiato il ruolo di diversi biomarcatori nella previsione di AKI come l'osteopontina, nel 2020 è stata rilasciata una dichiarazione di consenso sul modo migliore per incorporare i biomarcatori renali nella pratica clinica.

L'osteopontina è una proteina strutturale extracellulare sintetizzata da vari tipi di cellule come gli osteoblasti, la muscolatura liscia. e si trova nell'ansa di Henle e nei nefroni distali nei reni normali. Recenti studi hanno scoperto che l'osteopontina ha un ruolo fondamentale nella tubulogenesi, nell'apoptosi cellulare, nella promozione della rigenerazione cellulare. Lorenzen e colleghi hanno scoperto che i pazienti in condizioni critiche con AKI hanno concentrazioni di osteopontina più elevate rispetto ai pazienti in condizioni critiche senza AKI.

Pochi studi hanno indagato il ruolo dell'osteopontina nella rilevazione dell'AKI.