Wartość predykcyjna osteopontyny dla nefropatii kontrastowej

Osoby poddawane koronarografii są narażone na ryzyko ostrego uszkodzenia nerek związanego z kontrastem (CA-AKI).

Terapia zapobiegawcza jest głównym podejściem do CA-AKI, minimalizując objętość środka kontrastowego i nawodnienie dożylne przed i po zabiegu, co może nie być odpowiednie dla osób z niewydolnością serca.

Biorąc pod uwagę ograniczone możliwości leczenia po rozwinięciu się CA-AKI i związane z tym niekorzystne rokowanie, wczesna identyfikacja osób zagrożonych CA-AKI ma kluczowe znaczenie.

Istnieją również badania łączące CA-AKI z wyższą śmiertelnością i przyszłymi niepożądanymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi oraz ryzykiem przyszłych zdarzeń CA-AKI.

Mehran i współpracownicy opisali punktację ryzyka CA-AKI przewidującą zarówno CA-AKI, jak i zdarzenia sercowo-naczyniowe po zabiegach angiograficznych.

jednakże w badaniach zbadano również rolę różnych biomarkerów w przewidywaniu AKI, takich jak osteopontyna, w 2020 r. wydano konsensus dotyczący najlepszego sposobu włączenia biomarkerów nerek do praktyki klinicznej.

Osteopontyna jest zewnątrzkomórkowym białkiem strukturalnym syntetyzowanym przez różne typy komórek, takie jak osteoblasty, mięśnie gładkie. i znajduje się w pętli Henlego i dystalnych nefronach w normalnych nerkach. Ostatnie badania wykazały, że osteopontyna odgrywa kluczową rolę w tubulogenezie, apoptozie komórek, promowaniu regeneracji komórek. Lorenzen i współpracownicy odkryli, że krytycznie chorzy pacjenci z AKI mają wyższe stężenia osteopontyny niż krytycznie chorzy pacjenci bez AKI.

Niewiele badań dotyczyło roli osteopontyny w wykrywaniu AKI.