Begleitende Hybrid- versus Katheterablation bei Vorhofflimmern mit hypertropher Kardiomyopathie

Einschlusskriterien:

1. Das Alter der Patienten beträgt ≥18 Jahre
2. Klinisch diagnostizierte hypertrophe Kardiomyopathie (jede Dicke des linksventrikulären Wandsegments ≥ 15 mm bei genetisch negativen Patienten (oder unbekanntem genetischen Status) oder ≥ 13 mm bei genetisch positiven Patienten – gemessen mit einem beliebigen bildgebenden Verfahren (Echokardiographie, kardiale Magnetresonanztomographie oder Computertomographie) – die nicht allein durch die Ladebedingungen erklärt wird)
3. Nicht obstruierte linksventrikuläre Ausflussobstruktion mit Spitzengradienten <30 mmHg
4. Begleitend mit anhaltendem Vorhofflimmern (7 Tage < anhaltende Episode mit einer Dauer von < 3 Jahren) mit arzneimittelresistenten Symptomen.
5. In der Lage sein, den Inhalt der Studie zu verstehen und eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Untersuchung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

1. Patienten mit einer Größe des linken Vorhofs > 60 mm (2-dimensionale Echokardiographie, parasternale Längsachsenansicht)
2. Kontraindiziert für systemische Antikoagulation
3. Linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤40 %
4. Begleitend mit Embolien des linken Vorhofs oder des linken Vorhofohrs
5. Gleichzeitig mit schwerer Mitral- oder Trikuspidalinsuffizienz
6. Gleichzeitig mit einer koronaren Herzkrankheit oder einer Herzklappenerkrankung, die eine Operation am offenen Herzen erfordert
7. Ischämischer Schlaganfall innerhalb von 2 Monaten
8. Vorgeschichte der Ablation
9. Unkontrollierte Hyper-/Hypothyreose
10. Nierenversagen im Endstadium
11. Gleichzeitig an anderen Studien beteiligt
12. Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässige Verhütungsmethode anwenden
13. Gleichzeitig mit einer Bakteriämie oder in einer aktiven Phase der Infektion
14. Anatomisch nicht geeignet für thorakoskopische Operationen (Vorgeschichte von Brustoperationen oder Strahlentherapie usw.)
15. Nicht bereit oder nicht in der Lage, alle Peri-Ablations- und Nachsorgeanforderungen zu erfüllen