Samtidig hybrid versus kateterablasjon for atrieflimmer med hypertrofisk kardiomyopati

Inklusjonskriterier:

1. Pasientenes alder er ≥18 år
2. Klinisk diagnostisert hypertrofisk kardiomyopati (enhver tykkelse på venstre ventrikkelveggsegment ≥15 mm hos genetisk negative (eller ukjent genetisk status) pasienter eller ≥13 mm hos genetisk positive – målt med en hvilken som helst bildebehandlingsteknikk (ekkokardiografi, hjertemagnetisk resonansavbildning eller datatomografi) som ikke er forklart bare av lasteforhold)
3. Ikke-obstruert venstre ventrikkel utstrømningsobstruksjon med toppgradienter <30 mmHg
4. Samtidig med vedvarende atrieflimmer (7 dager<vedvarende episode som varer <3 år) med legemiddelrefraktære symptomer.
5. Kunne forstå innholdet i rettssaken, og gi skriftlig informert samtykke til å delta i denne etterforskningen.

Ekskluderingskriterier:

1. Pasienter med venstre atriestørrelse >60 mm (2-dimensjonal ekkokardiografi, parasternal langaksevisning)
2. Kontraindisert til systemisk antikoagulasjon
3. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ≤40 %
4. Samtidig med embolier i venstre atrium eller vedheng i venstre atrie
5. Samtidig med alvorlige mitral- eller trikuspidalregurgitasjoner
6. Samtidig med koronarsykdom eller klaffesykdom som trenger åpne hjerteoperasjoner
7. Iskemisk hjerneslag innen 2 måneder
8. Tidligere ablasjonshistorie
9. Ukontrollert hyper/hypotyreose
10. Sluttfaset nyresvikt
11. Samtidig involvert i andre forsøk
12. Gravide eller ammende, eller kvinner i fertil alder som ikke bruker en pålitelig prevensjonsmetode
13. Samtidig med bakteriemi eller i en aktiv fase av infeksjon
14. Anatomisk ikke egnet for torakoskopisk kirurgi (historie med brystkirurgi eller strålebehandling, etc.)
15. Uvillig eller ute av stand til å overholde alle peri-ablasjons- og oppfølgingskrav