Ablación híbrida versus con catéter concomitante para la fibrilación auricular con miocardiopatía hipertrófica

Criterios de inclusión:

1. La edad de los pacientes es ≥18 años
2. Miocardiopatía hipertrófica clínicamente diagnosticada (cualquier segmento de la pared del ventrículo izquierdo con un grosor ≥15 mm en pacientes genéticamente negativos (o estado genético desconocido) o ≥13 mm en pacientes genéticamente positivos, medido por cualquier técnica de imagen (ecocardiografía, resonancia magnética cardíaca o tomografía computarizada)- que no se explica únicamente por las condiciones de carga)
3. Obstrucción del flujo de salida del ventrículo izquierdo no obstruida con gradientes máximos <30 mmHg
4. Concomitante con fibrilación auricular persistente (7 días<episodio sostenido de <3 años) con síntomas refractarios a fármacos.
5. Ser capaz de comprender el contenido del ensayo y dar su consentimiento informado por escrito para participar en esta investigación.

Criterio de exclusión:

1. Pacientes con tamaño de la aurícula izquierda > 60 mm (ecocardiografía bidimensional, vista paraesternal de eje largo)
2. Contraindicado para la anticoagulación sistémica
3. Fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤40%
4. Concomitante con émbolos en la aurícula izquierda o en el apéndice auricular izquierdo
5. Concomitante con insuficiencia mitral o tricuspídea severa
6. Concomitante con enfermedad arterial coronaria o enfermedad valvular que requiere cirugías a corazón abierto
7. Accidente cerebrovascular isquémico dentro de los 2 meses
8. Historia previa de ablación
9. Hiper/hipotiroidismo no controlado
10. Insuficiencia renal en etapa terminal
11. Concomitantemente involucrado en otros ensayos
12. Embarazadas o en periodo de lactancia, o mujeres en edad fértil que no utilicen un método anticonceptivo fiable
13. Concomitante con bacteriemia o en una fase activa de infección
14. Anatómicamente no apto para cirugía toracoscópica (antecedentes de cirugía torácica o radioterapia, etc.)
15. No quiere o no puede cumplir con todos los requisitos de periablación y seguimiento