Neoadjuvante Chemotherapie beim Urothelkarzinom des oberen Trakts: eine retrospektive multizentrische Studie. (CNA TVES)

Die Inzidenz des Urothelkarzinoms der oberen Harnwege liegt bei etwa 1/100000/Jahr. Diese Tumoren werden meist in einem invasiven Stadium diagnostiziert und die Standardbehandlung ist eine totale Nephroureterektomie.

In dieser Population wird die Indikation zur perioperativen Chemotherapie noch diskutiert. Der Nutzen einer platinbasierten adjuvanten Chemotherapie wurde kürzlich durch die prospektive Studie POUT für pT2-T4 N0-3 M0-Tumoren mit einer Verbesserung des rezidivfreien Überlebens um 51 % im Chemotherapie-Arm bestätigt.

In dieser Situation kann die Anwendung einer adjuvanten Cisplatin-basierten Chemotherapie jedoch durch die Verschlechterung der Nierenfunktion aufgrund einer Nierenoperation eingeschränkt sein.

Empfehlungen zum Ort der neoadjuvanten Chemotherapie (NAC) mit kontroversen Ergebnissen liegen derzeit nicht vor.

Darüber hinaus ist die Auswirkung der NAC-NUT-Behandlungssequenz auf die Nierenfunktion bisher wenig untersucht worden.

Das Ziel dieser Studie ist es, die wissenschaftlichen Erkenntnisse über die neoadjuvante Chemotherapie bei Urothelkarzinomen der oberen Harnwege zu verbessern, die für eine kurative Operation geeignet sind. Die Prüfärzte werden den Nutzen von NAC in Bezug auf das pathologische Ansprechen, das Gesamtüberleben und das progressionsfreie Überleben in einer großen multizentrischen Kohorte bewerten. Darüber hinaus werden die Forscher die Auswirkungen von NAC auf die Nierenfunktion in einem Abstand von einer kurativen Operation bewerten, was die Bewertung seiner spezifischen Toxizität ermöglicht.