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Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie auf ultrasonographische Veränderungen bei De-Quervain-Tenosynovitis

12. März 2023 aktualisiert von: Mostafa Gomaa Mahmoud Ali, Cairo University

Wirksamkeit der extrakorporalen Stoßwellentherapie auf sonographische Veränderungen, Schmerzen, Funktion und Griffstärke bei De-Quervain-Tenosynovitis

Die aktuelle Studie wird durchgeführt, um die Wirksamkeit der ESWT auf Ultraschallveränderungen, das Schmerzintensitätsniveau, die Funktion der oberen Extremitäten und die Griffstärke bei Patienten mit De-Quervain-Tenosynovitis zu untersuchen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

De-Quervain-Tenosynovitis (DQT) ist eine schmerzhafte Erkrankung, an der die Sehnen des M. abductor pollicis longus (APL) und des M. extensor pollicis brevis (EPB) beteiligt sind. Die Pathogenese wird im Allgemeinen definiert als ein stenosierender Zustand des ersten dorsalen Kompartiments des Handgelenks, gekennzeichnet durch eine Verdickung des Streckretinakulums von APL und EPB, was zu Gleitschwierigkeiten der Sehne und zu einem Impingement zwischen den Sehnen und ihren fibrösen Hüllen führen kann.

Die Prävalenzrate von DQT in der Allgemeinbevölkerung beträgt 0,5 % für Männer und 1,3 % für Frauen, mit einer Spitzenprävalenz im Alter von 40-60 Jahren. Die Prävalenz bei Frauen ist 6- bis 10-mal höher als bei Männern. De-Quervain-Tenosynovitis ist eine Verletzung durch wiederholte Belastung. Betrachten Sie Haltungen, bei denen der Daumen in Abduktion und Streckung gehalten wird, als prädisponierende Faktoren. Die De-Quervain-Tenosynovitis-Inzidenz hat aufgrund moderner Lebensbedingungen wie exzessiver Computernutzung und vermehrter Nutzung von Mobiltelefonen zugenommen.

Es wurde jedoch wenig Forschung durchgeführt, um die therapeutischen Wirkungen der ESWT bei DQT zu bestimmen, und bis jetzt gibt es eine Lücke in der Literatur, die die Wirksamkeit der ESWT auf ultrasonographische Veränderungen der DQT untersucht. Daher wird diese aktuelle Studie durchgeführt, um die Wirksamkeit der ESWT auf Ultraschallveränderungen, das Schmerzintensitätsniveau, die Funktion der oberen Extremitäten und die Griffstärke bei Patienten mit De-Quervain-Tenosynovitis zu untersuchen.

An dieser Studie werden 60 Patienten beiderlei Geschlechts teilnehmen, die nach dem Zufallsprinzip in zwei zahlenmäßig gleiche Gruppen eingeteilt werden. Die erste Gruppe (A) (Experimentalgruppe) erhält eine radiale extrakorporale Stoßwellentherapie plus traditionelles Physiotherapieprogramm und die zweite Gruppe (B) (Kontrollgruppe): Diese Gruppe erhält ein traditionelles Physiotherapieprogramm.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

60

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Cairo, Ägypten
        • Mostafa Gomaa Mahmoud

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Alter von 18 bis 65 Jahren
  2. Beide Geschlechter (Männer und Frauen).
  3. Der normale BMI liegt zwischen 18,5:24,9 kg/m2.
  4. Die Patienten werden von einem Orthopäden mit der Diagnose DQT überwiesen.
  5. Chronische Schmerzen länger als 2 Monate.
  6. Keine Vorgeschichte von physiotherapeutischen Modalitäten oder Kortikosteron-Injektionstherapien aus irgendeinem Grund im letzten Monat.
  7. De-Quervain-Tenosynovitis-Patienten werden anhand der Standardkriterien diagnostiziert, darunter Schmerzen und Empfindlichkeit im lateralen Handgelenk und ein positives Ergebnis für den Finkelstein-Test.

Ausschlusskriterien:

  1. Vorgeschichte von physiotherapeutischen Modalitäten oder Kortikosteron-Injektionstherapien aus irgendeinem Grund im letzten Monat.
  2. Patienten mit anderen neurologischen Erkrankungen rheumatologische Erkrankungen, die Schmerzen im Handgelenk verursachen.
  3. Schwangerschaft.
  4. Vorgeschichte von Frakturen oder Operationen an der Hand.
  5. Schweres Trauma und Gerinnungsstörungen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Die experimentelle Gruppe A

Extrakorporale Stoßwellentherapie (vier Sitzungen eine Sitzung pro Woche)

+Traditionelles Physiotherapieprogramm (Anleitung zum Tragen der Thumb Spica-Schiene, Ultraschalltherapie, Dehnungsübungen und Kräftigungsübungen) (zwei Sitzungen pro Woche für 4 Wochen).

Die Stoßwelle wird für die experimentelle Gruppe (Gruppe A) angewendet. Die Patienten werden auf einem Stuhl positioniert, und die Hand mit der Erkrankung wird auf einer Oberfläche platziert, wobei sich das Radioulnargelenk in der Mitte befindet und der Daumen nach oben gerichtet ist. 1000 Impulse mit 2 bar Druck bei einer Frequenz von 15 Hz auf das Radiusköpfchen und fokussiert auf das Gewebe rund um den maximalen Schmerzpunkt.
  1. Anleitung zum Tragen der Thumb Spica-Schiene:

    Die Thumb Spica-Schiene wird bei beiden Patientengruppen für 4 Wochen verwendet.

  2. Ultraschalltherapie:

    Therapeutische Ultraschallparameter sind Modus: kontinuierlich, Dauer: 5 Minuten, Intensität: 1,2 Watt/cm2 und Frequenz: 1 MHz.

  3. Dehnungsübung:

1. Eigendehnung des Daumenballens: 2. Oppositionsdehnung: 3. Handgelenksdehnung:

4) Kräftigungsübung:

  1. Widerstandsübung zur Daumenstreckung:
  2. Widerstandsübung zur Daumenabduktion:
  3. Widerstandsübung für Daumenopposition:
  4. Stärkung der radialen Abweichung des Handgelenks:
  5. Griffverstärkung:
  6. Fingerfeder:
Aktiver Komparator: Die Kontrollgruppe B
Traditionelles Physiotherapieprogramm (Anweisung zum Tragen der Thumb Spica-Schiene, Ultraschalltherapie, Dehnungsübungen und Kräftigungsübungen) (zwei Sitzungen pro Woche für 4 Wochen).
  1. Anleitung zum Tragen der Thumb Spica-Schiene:

    Die Thumb Spica-Schiene wird bei beiden Patientengruppen für 4 Wochen verwendet.

  2. Ultraschalltherapie:

    Therapeutische Ultraschallparameter sind Modus: kontinuierlich, Dauer: 5 Minuten, Intensität: 1,2 Watt/cm2 und Frequenz: 1 MHz.

  3. Dehnungsübung:

1. Eigendehnung des Daumenballens: 2. Oppositionsdehnung: 3. Handgelenksdehnung:

4) Kräftigungsübung:

  1. Widerstandsübung zur Daumenstreckung:
  2. Widerstandsübung zur Daumenabduktion:
  3. Widerstandsübung für Daumenopposition:
  4. Stärkung der radialen Abweichung des Handgelenks:
  5. Griffverstärkung:
  6. Fingerfeder:

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Ultraschallveränderungen: Sehnendicke:
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen

Die Ultraschalluntersuchung ist eine gültige und zuverlässige Maßnahme zur Beurteilung struktureller Veränderungen der Sehnen, einschließlich:

  1. Sehnendicke APL- und EPB-Sehnen in mm.
  2. Dicke des echoarmen Bereichs in mm.
Bis zu vier Wochen
Ultraschallveränderungen: Farbdoppleraktivität
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen
Ultraschall
Bis zu vier Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Beurteilung der Schmerzintensität:
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen
VAS wird vom Patienten verwendet, um sein Schmerzniveau auf einer visuellen Analogskala zu markieren.
Bis zu vier Wochen
Beurteilung der Funktion der oberen Extremitäten:
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen
von Q-DASH (Der arabische Quick-DASH-Fragebogen) ist ein 11-Punkte-Fragebogen zur Selbstauskunft, der aus der vollständigen Version des DASH zum Gesundheitszustand des Patienten extrahiert wurde.
Bis zu vier Wochen
Bewertung der Griffstärke:
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen
Baseline Hydraulischer Handdynamometer Die Griffkraft als Maß für die funktionelle Leistung wird mit dem Baseline Hydraulischen Handdynamometer (Baseline®, Irvington, NY, USA) gemessen.
Bis zu vier Wochen
Zangengriff-Festigkeitsbewertung:
Zeitfenster: Bis zu vier Wochen
Die Schlüsselklemmung wird mit einer hydraulischen Klemmlehre von Baseline (Baseline®, Irvington, NY, USA) getestet.
Bis zu vier Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Doaa A Elimy, Lecturer of Basic Science /Faculty of Physical therapy/ Cairo university
  • Hauptermittler: Fatma S Amen, Profeesor of Basic Science / Faculty of Physical therapy/ Cairo university
  • Hauptermittler: Nabil M Ismail, Assistant Prof. of Basic Science/ Faculty of Physical therapy/ Cairo university
  • Hauptermittler: Ahmed S Abd El Basset, Lecturer of Radiology / Faculty of Medicine/ Beni Suef University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. April 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. April 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. August 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. März 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

23. März 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

23. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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