Eine biopsychosoziale Behandlung von Erschöpfung aufgrund anhaltenden nicht-traumatischen Stresses

Seit 2009 steigen die Langzeit-Krankenstandsraten aufgrund psychischer Störungen in Schweden und sind heute die Hauptursache für Langzeit-Krankheitsurlaub. Erschöpfung aufgrund von anhaltendem nicht-traumatischem Stress (ENTS) ist für den größten Teil dieses Anstiegs verantwortlich. Leider gibt es trotz mehrerer veröffentlichter Behandlungsstudien keine evidenzbasierten Behandlungen für ENTS, und über die Behandlungsschwerpunkte ist noch wenig bekannt.

Derzeit gibt es keine etablierten theoretischen Modelle für die Entwicklung und Wartung von ENTS. Viele der veröffentlichten klinischen ENTS-Studien bestehen aus langen (6 Monate oder mehr) multimodalen Interventionen (MMI), die verschiedene medizinische, psychologische und physiotherapeutische Methoden beinhalten, mit einem geringen Grad an Verständnis dafür, welche Komponenten für den Behandlungserfolg entscheidend sind. Auch wenn ENTS-Patienten, die an MMI teilnehmen, von Symptomverbesserungen und Wiederaufnahme der Arbeit berichten, ist MMI im Allgemeinen personalintensiv und schwierig zu verwalten. Diese Faktoren erhöhen das Risiko verlängerter Vorlaufzeiten im Gesundheitswesen und behindern die Verbreitung der Behandlung.

In Anbetracht der steigenden Krankenstandsraten aufgrund von ENTS besteht ein offensichtlicher Bedarf an zugänglicheren Behandlungen, die auf ausgeprägten theoretischen Modellen basieren, die sich auf spezifische Veränderungsprozesse konzentrieren. Daher zielt die aktuelle Pilotstudie darauf ab, ein hybrides MMI zu evaluieren, das auf einer internetgestützten kognitiven Verhaltenstherapie basierend auf einem neuen biopsychosozialen Behandlungsmodell von ENTS basiert.

Ergebnismessungen werden vor und nach der Behandlung sowie bei Nachuntersuchungen nach drei und sechs Monaten erhoben. Wöchentlich werden auch Messungen mutmaßlicher Veränderungsprozesse erhoben. Die aktuelle Studie soll evaluieren, ob dieses eingeschränktere und theoretisch kohärentere Hybrid-MMI vielversprechende Ergebnisse zeigt, bevor wir die Behandlung ausschließlich als kognitive Verhaltenstherapie über das Internet in einer randomisierten kontrollierten Studie testen.