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Einfluss der Bewegungsreihenfolge auf die Nervenwurzelfunktion

1. April 2023 aktualisiert von: Ibrahim Moustafa, University of Sharjah

Einfluss der Bewegungsreihenfolge auf die Nervenwurzelfunktion: Eine neurophysiologische Studie mit Implikationen für die neurodynamische Testsequenzierung

Das Hauptziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob unterschiedliche neurodynamische Testsequenzen des N. medianus einen unterschiedlichen Einfluss auf die Funktion der N. medianus haben. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Reihenfolge der neurodynamischen Bewegungen des N. medianus die Spitze-zu-Spitze-Amplitude und die Latenz beeinflussen würde.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Das neurodynamische Konzept wird klinisch verwendet, um die Nervenmobilität zu normalisieren. In früheren Studien wurde gezeigt, dass die Neurodynamik die Mobilität durch zahnseidenähnliche Bewegung des Nervs erhöht hat. Während in anderen Studien der Schluss gezogen wurde, dass neurodynamische Techniken eine Wirkung bei der Verringerung von Fasergewebe und Adhäsionen zwischen Nervengewebe und dem umgebenden Gewebe haben, was zu einem verbesserten infrafasicular Gleiten führt.

Der neurodynamische Test der oberen Extremitäten verändert die mechanischen Belastungen des Nervs, indem er seine Abmessungen ändert. Damit die Neurodynamik effektiver ist, bedarf es einer bestimmten Reihenfolge.

Die unterschiedliche Reihenfolge der Bewegungen führt zu einer unterschiedlichen Dauer der Spannung, in der sie die Nervenwurzelfunktion beeinflusst, was zur Überprüfung der Wirksamkeit untersucht werden muss. Eine frühere Studie hat herausgefunden, dass der Unterschied in der Sequenz am N. medianus eine Veränderung in der Verteilung der sensorischen Reaktion bei den asymptomatischen Teilnehmern verursacht hatte. Die sensorischen Reaktionen waren während der Neurodynamik des Nervus medianus vorherrschender, wenn er von einer distalen zu einer proximalen Sequenz angewendet wurde. Einer der Hauptzwecke der Reihenfolge der Sequenzen besteht darin, das Nervensegment stärker zu belasten, um die Empfindlichkeit des Tests zu erhöhen.

Klinisch wurde angenommen, dass die unterschiedliche Bewegungsfolge möglicherweise die Belastung eines bestimmten Nervenabschnitts beeinflussen könnte. Als die Standardsequenz mit der Distal-zu-Proximal-Sequenz für den N. medianus verglichen wurde, wurde am Ende des Tests kein physiologischer Unterschied festgestellt. Im Vergleich dazu gab es eine größere Dehnung in der distal-zu-proximal-Sequenz im Vergleich zu der beobachteten proximal-zu-distal-Sequenz. Die gesammelten Daten der Längsauslenkung zeigten jedoch, dass die Start- und Endpositionen für alle drei Sequenzen gleich waren.

In Bezug auf neurophysiologische Ergebnisse werden wir in dieser Studie das dermatomale somatosensorisch evozierte Potenzial aufgrund seiner Zuverlässigkeit im Vergleich zu anderen physiologischen Ergebnissen als primäres Ergebnis verwenden. Es besteht eine Literaturlücke hinsichtlich der Auswirkung der Sequenzreihenfolge am Nervus medianus auf die Nervenwurzelfunktion, und darauf wird sich die Studie konzentrieren. Wir stellten die Hypothese auf, dass die Reihenfolge der neurodynamischen Bewegungen des Nervus medianus die Peak-to-Peak-Amplitude und die Latenz beeinflusst.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

75

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • derzeit keine Nackensymptome oder Symptome einer dominanten oberen Extremität auftreten.
  • keine Vorgeschichte haben, die für einen chronischen Schmerzzustand signifikant ist.
  • Verwenden Sie keine Schmerzmittel.

Ausschlusskriterien:

  • entzündliche Gelenkerkrankung oder andere systemische Pathologien.
  • Vorgeschichte offener Verletzungen und Operationen im Zusammenhang mit dem Bewegungsapparat.
  • Erkrankungen der Wirbelsäule und der Extremitäten.
  • Muskel-Skelett-Schmerzen in den letzten drei Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Diagnose
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Standard neurodynamische Sequenz
Die Teilnehmer der ersten Gruppe erhalten die neurodynamische Standardsequenz. Die Ausgangsposition für diese Sequenz ist Schulter in Streckung mit seitlicher Rotation, Ellbogen in voller Beugung und Handgelenk in neutraler Position. Passiv wird die Schulter bis 90 Grad abduziert, gefolgt von einer Extension des Handgelenks und einer Extension des Ellbogens. Ipsilaterale Bewegung des Kopfes bis 45 Grad gebeugt mit Bewegung des Handgelenks zum Körper für 10 Wiederholungen
ist eine bewegungsbasierte Intervention, die darauf abzielt, die Homöostase im und um das Nervensystem wiederherzustellen.
Aktiver Komparator: Distale bis proximale neurodynamische Sequenz
Die Teilnehmer der zweiten Gruppe erhalten die neurodynamische Sequenz von distal nach proximal. Für diese Sequenz ist die Ausgangsposition Schulter in voller Streckung mit seitlicher Rotation, Ellbogen voll gestreckt und Handgelenk in neutraler Position. Die Sequenz beginnt mit der Handgelenkstreckung, geht zur Ellbogenstreckung über und endet mit der Schulterabduktion. Ipsilaterale Bewegung des Kopfes bis 45 Grad gebeugt mit Bewegung des Handgelenks zum Körper für 10 Wiederholungen
ist eine bewegungsbasierte Intervention von distal nach proximal, die darauf abzielt, die Homöostase im und um das Nervensystem wiederherzustellen.
Aktiver Komparator: proximale bis distale neurodynamische Sequenz
Die Teilnehmer der dritten experimentellen Gruppe erhalten die Sequenz von proximal nach distal, die mit Schulterabduktion, Ellbogenstreckung und dann Handgelenkstreckung beginnt. Die Ausgangsposition ist Schulter in Streckung und seitlich rotiert, Ellbogen in voller Beugung und Handgelenk in neutraler Position. Die Schulter wird passiv bis zu einer Abduktion von 90 Grad mobilisiert, der Ellbogen in voller Streckung und das Handgelenk in voller Streckung. Ipsilaterale Bewegung des Kopfes bis 45 Grad gebeugt mit Bewegung des Handgelenks zum Körper für 10 Wiederholungen
ist eine proximale bis distale bewegungsbasierte Intervention, die darauf abzielt, die Homöostase im und um das Nervensystem wiederherzustellen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der dermatomalen somatosensorisch evozierten Potentiale.
Zeitfenster: Baseline (Vorbehandlung) und unmittelbar nach der Behandlung
Bei allen Dermatomen werden während jeder Sitzung 2 vollständige Aufzeichnungsläufe mit durchschnittlich 250 bis 1200 kortikalen Reaktionen von Aufzeichnungselektroden der Kopfhautoberfläche (C3'-C4' in einer 10-20-Elektrodenkonfiguration) der kontralateralen Kopfhaut zu den stimulierten Dermatomen durchgeführt stimuliert. Die Impedanz der Erdungs- und Kopfhautelektroden wird bei < 5 k gehalten. Hautbereiche der sensorischen Wurzeln C5, C6, C7 werden in den unteren Gliedmaßen mit elektrischen Impulsen von 0,2 ms Dauer, Frequenz von 3,3 Hz und Intensität 3-mal höher als die stimuliert sensorische Schwelle wird für jeden Probanden individuell bestimmt.
Baseline (Vorbehandlung) und unmittelbar nach der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ibrahim M moustafa, Professor, University of Sharjah

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. April 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2023

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Mai 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. April 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

1. April 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. April 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. April 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

1. April 2023

Zuletzt verifiziert

1. April 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC-22-06-04-S

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

es ist nicht geplant, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) anderen Forschern zur Verfügung zu stellen.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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