Impacto da Ordem do Movimento na Função da Raiz Nervosa

O conceito neurodinâmico é usado clinicamente para normalizar a mobilidade nervosa. Foi demonstrado em estudos anteriores que a neurodinâmica aumentou a mobilidade pelo movimento do nervo como fio dental. Considerando que, em outros estudos, concluiu-se que as técnicas neurodinâmicas têm efeito na diminuição de fibras e aderências entre os tecidos neurais e os tecidos circundantes, proporcionando, portanto, um melhor deslizamento infrafasicular.

O teste neurodinâmico do membro superior tem o efeito de alterar as cargas mecânicas sobre o nervo, alterando suas dimensões. Para que a neurodinâmica seja mais eficaz, é necessária uma certa sequência.

A ordem diferente dos movimentos induzirá uma duração diferente da tensão, na qual influenciará a função da raiz nervosa, que precisa ser investigada para verificar a eficácia. Um estudo anterior descobriu que a diferença de sequência no nervo mediano causou uma mudança na distribuição da resposta sensorial nos participantes assintomáticos. As respostas sensitivas foram mais prevalentes durante a neurodinâmica do nervo mediano quando aplicado de uma sequência distal para proximal. Um dos principais objetivos da ordem das sequências é adicionar mais tensão ao segmento do nervo para aumentar a sensibilidade do teste.

Clinicamente, assumiu-se que a ordem diferente dos movimentos poderia influenciar o nível de tensão em um determinado segmento nervoso. Quando a sequência padrão foi comparada com a sequência distal-proximal para o nervo mediano, não houve diferença fisiológica obtida ao final do teste. Em comparação, houve um strain maior na sequência distal-proximal em comparação com a sequência proximal-distal observada. No entanto, os dados coletados da excursão longitudinal indicaram que as posições inicial e final para todas as três sequências eram semelhantes.

Em termos de resultados neurofisiológicos, neste estudo usaremos o potencial evocado somatossensorial dermatomal como um resultado primário devido à sua confiabilidade em comparação com outros resultados fisiológicos. Existe uma lacuna na literatura em relação ao efeito da ordem de sequência do nervo mediano na função da raiz nervosa e é nisso que o estudo irá focar. Nossa hipótese é que a ordem dos movimentos da neurodinâmica do nervo mediano influenciará a amplitude pico a pico e a latência.