Impatto dell'ordine di movimento sulla funzione della radice nervosa

Il concetto neurodinamico viene utilizzato clinicamente per normalizzare la mobilità dei nervi. È stato manifestato in studi precedenti che la neurodinamica ha aumentato la mobilità mediante il movimento del nervo simile al filo interdentale. Considerando che in altri studi si è concluso che le tecniche neurodinamiche hanno un effetto nel ridurre le fibre e le aderenze tra i tessuti neurali e i tessuti circostanti, dando quindi un risultato di migliore scorrimento infrafascicolare.

Il test neurodinamico dell'arto superiore ha l'effetto di alterare i carichi meccanici sul nervo modificandone le dimensioni. Affinché la neurodinamica sia più efficace, richiede una certa sequenza.

Il diverso ordine dei movimenti indurrà una diversa durata della tensione in cui influenzerà la funzione della radice nervosa, che è necessario indagare per verificarne l'efficacia. Uno studio precedente ha rilevato che la differenza di sequenza sul nervo mediano aveva causato un cambiamento nella distribuzione della risposta sensoriale sui partecipanti asintomatici. Le risposte sensoriali erano più prevalenti durante la neurodinamica del nervo mediano quando veniva applicato da una sequenza distale a quella prossimale. Uno degli scopi principali dell'ordine delle sequenze è aggiungere più tensione al segmento nervoso per aumentare la sensibilità del test.

Clinicamente si è ipotizzato che il diverso ordine dei movimenti possa eventualmente influenzare il livello di tensione su un determinato segmento nervoso. Quando la sequenza standard è stata confrontata con la sequenza da distale a prossimale per il nervo mediano, non è stata ottenuta alcuna differenza fisiologica alla fine del test. In confronto, c'era una maggiore deformazione nella sequenza distale-prossimale rispetto alla sequenza prossimale-distale osservata. Tuttavia, i dati raccolti sull'escursione longitudinale hanno indicato che le posizioni iniziale e finale per tutte e tre le sequenze erano simili.

In termini di esiti neurofisiologici, in questo studio utilizzeremo il potenziale evocato somatosensoriale dermatomerico come esito primario grazie alla sua affidabilità rispetto ad altri esiti fisiologici. C'è una lacuna in letteratura per quanto riguarda l'effetto dell'ordine di sequenza sul nervo mediano sulla funzione della radice nervosa e questo è ciò su cui si concentrerà lo studio. Abbiamo ipotizzato che l'ordine dei movimenti del nervo mediano neurodinamico influenzerà l'ampiezza da picco a picco e la latenza.