Impacto del orden de movimiento en la función de la raíz nerviosa

El concepto neurodinámico se utiliza clínicamente para normalizar la movilidad nerviosa. Se ha manifestado en estudios previos que la neurodinámica ha aumentado la movilidad mediante el movimiento del nervio como si fuera hilo dental. Mientras que en otros estudios se ha concluido que las técnicas neurodinámicas tienen un efecto en la disminución de las adherencias fibrosas entre los tejidos neurales y los tejidos circundantes, lo que da como resultado una mejora del deslizamiento infrafasicular.

La prueba neurodinámica del miembro superior tiene el efecto de alterar las cargas mecánicas sobre el nervio cambiando sus dimensiones. Para que la neurodinámica sea más efectiva, requiere una cierta secuencia.

El orden diferente de los movimientos inducirá una duración diferente de la tensión en la que influirá en la función de la raíz nerviosa, que es necesario investigar para comprobar la eficacia. Un estudio previo encontró que la diferencia de secuencia en el nervio mediano había provocado un cambio en la distribución de la respuesta sensorial en los participantes asintomáticos. Las respuestas sensoriales fueron más prevalentes durante la neurodinámica del nervio mediano cuando se aplicó de una secuencia distal a proximal. Uno de los propósitos principales del orden de las secuencias es agregar más tensión al segmento nervioso para aumentar la sensibilidad de la prueba.

Clínicamente se ha asumido que el diferente orden de los movimientos posiblemente podría influir en el nivel de tensión en un determinado segmento nervioso. Cuando se comparó la secuencia estándar con la secuencia de distal a proximal para el nervio mediano, no se obtuvo ninguna diferencia fisiológica al final de la prueba. En comparación, hubo una mayor tensión en la secuencia de distal a proximal en comparación con la secuencia de proximal a distal observada. Sin embargo, los datos recopilados de la excursión longitudinal indicaron que las posiciones inicial y final de las tres secuencias eran similares.

En cuanto a los resultados neurofisiológicos, en este estudio utilizaremos el potencial evocado somatosensorial dermatomal como resultado primario debido a su confiabilidad en comparación con otros resultados fisiológicos. Existe un vacío en la literatura con respecto al efecto del orden de secuencia en el nervio mediano sobre la función de la raíz nerviosa y esto es en lo que se centrará el estudio. Presumimos que el orden de los movimientos de la neurodinámica del nervio mediano influirá en la amplitud pico a pico y la latencia.