Die Auswirkung kognitiver Funktionen auf die Funktionalität der oberen Extremität bei Parkinson-Patienten

Die Parkinson-Krankheit (PD), erstmals 1817 von James Parkinson beschrieben, ist eine fortschreitende Bewegungsstörung, die sich hauptsächlich als Folge der Zerstörung nigrostriataler dopaminerger Neuronen entwickelt. Die Beteiligung nigrostriataler dopaminerger Neuronen ist mit den motorischen Manifestationen der Krankheit verbunden. Die häufigsten dieser Symptome sind: Ruhetremor, Bradykinesie, Steifheit und Gleichgewichtsstörung. Bei Parkinson können jedoch nichtmotorische Symptome beobachtet werden, die mit der Beteiligung anderer Nervensystemstrukturen als des dopaminergen nigrostriatalen Systems zusammenhängen. Aufgrund der Dominanz motorischer Symptome bei der Parkinson-Krankheit dauerte es jedoch viele Jahre, bis kognitive Veränderungen bemerkt wurden. Traditionell wurde erwartet, dass kognitive Beeinträchtigungen bei der Parkinson-Krankheit erst im fortgeschrittenen Krankheitsstadium auftreten. Allerdings wird bei etwa 30–35 % der Patienten über kognitive Beeinträchtigungen im Frühstadium berichtet. Kognitive Dysfunktion wird bei Parkinson definiert und reicht von leichten Beeinträchtigungen in bestimmten kognitiven Bereichen bis hin zu schwerer Demenz. Eine kognitive Beeinträchtigung betrifft in erster Linie die exekutiven und visuell-räumlichen Funktionen und in zweiter Linie das Gedächtnis.

Exekutive Funktionen sind höhere kognitive Prozesse, die Informationen aus vielen kortikalen Sinnessystemen im Vorder- und Hinterhirnbereich nutzen und modifizieren, um Verhalten zu modulieren und zu lehren. Der frontale Kortex, insbesondere der präfrontale Kortex und seine striatalen Verbindungen sind sehr wichtige neuroanatomische Regionen für exekutive Funktionen. Der Zusammenhang zwischen den Auswirkungen der Kognition und der motorischen Leistung und Parametern in Gruppen wie älteren Menschen, Parkinson-Patienten und Alzheimer-Patienten, in denen diese Zentren betroffen sind, war ein Thema, das die Aufmerksamkeit vieler Forscher auf sich gezogen hat. Die meisten Studien konzentrierten sich auf die kognitive Leistungsfähigkeit der unteren Extremitäten. Es wurde jedoch berichtet, dass die Kognition positive Auswirkungen auf die Leistung der oberen Extremitäten hat und dass früh erworbene Fähigkeiten der oberen Extremitäten positive Auswirkungen auf die kognitive Leistung haben.

Das Ziel unserer Studie ist es, die Auswirkung kognitiver Funktionen auf die Funktionalität der oberen Extremitäten bei Personen mit Parkinson-Krankheit zu bestimmen.