O efeito das funções cognitivas na funcionalidade da extremidade superior em pacientes com Parkinson

A Doença de Parkinson (DP), descrita pela primeira vez por James Parkinson em 1817, é um distúrbio do movimento progressivo que se desenvolve principalmente como resultado da destruição dos neurônios dopaminérgicos nigroestriatais. O envolvimento dos neurônios dopaminérgicos nigroestriatais está associado às manifestações motoras da doença. Os mais comuns desses sintomas são; tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e distúrbios do equilíbrio. No entanto, sintomas não motores relacionados ao envolvimento de outras estruturas do sistema nervoso além do sistema nigroestriatal dopaminérgico podem ser observados na DP. No entanto, devido à predominância de sintomas motores na DP, foram necessários muitos anos para que as alterações cognitivas fossem percebidas. Tradicionalmente, esperava-se que as deficiências cognitivas na DP ocorressem nos estágios avançados da doença. No entanto, deficiências cognitivas nos estágios iniciais são relatadas em aproximadamente 30-35% dos pacientes. A disfunção cognitiva é definida na DP, variando de deficiências leves em certos domínios cognitivos a demência grave. O comprometimento cognitivo afeta principalmente as funções executivas e visuoespaciais, e a memória é afetada secundariamente.

As funções executivas são processos cognitivos superiores que usam e modificam informações de muitos sistemas sensoriais corticais nas áreas do cérebro anterior e posterior para modular e ensinar o comportamento. O córtex frontal, especialmente o córtex pré-frontal e suas conexões estriadas são regiões neuroanatômicas muito importantes para as funções executivas. A relação entre os efeitos da cognição e do desempenho e parâmetros motores em grupos como idosos, pacientes com DP e Alzheimer nos quais esses centros são afetados tem sido uma questão que tem atraído a atenção de muitos pesquisadores. A maioria dos estudos se concentrou no desempenho da extremidade inferior da cognição. No entanto, foi relatado que a cognição tem efeitos positivos sobre o desempenho dos membros superiores e habilidades adquiridas precocemente nos membros superiores têm efeitos positivos sobre o desempenho cognitivo.

O objetivo do nosso estudo é determinar o efeito das funções cognitivas na funcionalidade da extremidade superior em indivíduos com doença de Parkinson.