El efecto de las funciones cognitivas sobre la funcionalidad de las extremidades superiores en pacientes con Parkinson

La enfermedad de Parkinson (EP), descrita por primera vez por James Parkinson en 1817, es un trastorno del movimiento progresivo que se desarrolla principalmente como resultado de la destrucción de las neuronas dopaminérgicas nigroestriatales. La participación de las neuronas dopaminérgicas nigroestriatales se asocia con las manifestaciones motoras de la enfermedad. Los más comunes de estos síntomas son; temblor de reposo, bradicinesia, rigidez y trastorno del equilibrio. Sin embargo, en la EP se pueden observar síntomas no motores relacionados con la afectación de estructuras del sistema nervioso distintas del sistema nigroestriatal dopaminérgico. Sin embargo, debido al predominio de los síntomas motores en la EP, se necesitaron muchos años para notar los cambios cognitivos. Tradicionalmente, se esperaba que los deterioros cognitivos en la EP ocurrieran en las etapas avanzadas de la enfermedad. Sin embargo, se informan alteraciones cognitivas en las primeras etapas en aproximadamente el 30-35% de los pacientes. La disfunción cognitiva se define en la EP y abarca desde deficiencias leves en ciertos dominios cognitivos hasta demencia grave. El deterioro cognitivo afecta principalmente a las funciones ejecutivas y visuoespaciales, y la memoria se ve afectada de forma secundaria.

Las funciones ejecutivas son procesos cognitivos superiores que usan y modifican la información de muchos sistemas sensoriales corticales en las áreas del cerebro anterior y posterior para modular y enseñar el comportamiento. La corteza frontal, especialmente la corteza prefrontal y sus conexiones estriatales son regiones neuroanatómicas muy importantes para las funciones ejecutivas. La relación entre los efectos de la cognición y el rendimiento motor y los parámetros en colectivos como los ancianos, los enfermos de EP y de Alzheimer en los que se ven afectados estos centros ha sido un tema que ha llamado la atención de muchos investigadores. La mayoría de los estudios se han centrado en el rendimiento cognitivo de las extremidades inferiores. Sin embargo, se ha informado que la cognición tiene efectos positivos en el desempeño de las extremidades superiores y que las habilidades adquiridas tempranamente en las extremidades superiores tienen efectos positivos en el desempeño cognitivo.

El objetivo de nuestro estudio es determinar el efecto de las funciones cognitivas sobre la funcionalidad de las extremidades superiores en personas con enfermedad de Parkinson.