Влияние когнитивных функций на функциональность верхних конечностей у пациентов с болезнью Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП), впервые описанная Джеймсом Паркинсоном в 1817 году, представляет собой прогрессирующее двигательное расстройство, развивающееся в основном в результате разрушения нигростриарных дофаминергических нейронов. Вовлечение нигростриарных дофаминергических нейронов связано с двигательными проявлениями заболевания. Наиболее распространенными из этих симптомов являются; тремор покоя, брадикинезия, ригидность и нарушение равновесия. Однако при БП могут наблюдаться немоторные симптомы, связанные с вовлечением других структур нервной системы, кроме дофаминергической нигростриарной системы. Однако из-за преобладания моторных симптомов при БП потребовалось много лет, чтобы заметить когнитивные изменения. Традиционно предполагалось, что когнитивные нарушения при БП возникают на поздних стадиях заболевания. Однако когнитивные нарушения на ранних стадиях отмечают примерно у 30-35% больных. Когнитивная дисфункция определяется при БП, начиная от легких нарушений в определенных когнитивных областях и заканчивая тяжелой деменцией. Когнитивные нарушения в первую очередь затрагивают исполнительные и зрительно-пространственные функции, а память страдает во вторую очередь.

Исполнительные функции — это высшие когнитивные процессы, которые используют и модифицируют информацию от многих сенсорных систем коры в областях переднего и заднего мозга для моделирования и обучения поведению. Лобная кора, особенно префронтальная кора и ее соединения в полосатом теле, являются очень важными нейроанатомическими областями для исполнительных функций. Взаимосвязь между эффектами познания и двигательной активности и параметрами в таких группах, как пожилые люди, пациенты с болезнью Паркинсона и болезнью Альцгеймера, у которых затронуты эти центры, была проблемой, которая привлекла внимание многих исследователей. Большинство исследований были сосредоточены на когнитивных функциях нижних конечностей. Однако сообщалось, что когнитивные функции положительно влияют на работу верхних конечностей, а ранее приобретенные навыки работы с верхними конечностями положительно влияют на когнитивные функции.

Цель нашего исследования — определить влияние когнитивных функций на функциональность верхних конечностей у лиц с болезнью Паркинсона.