Die hypoalgetischen Wirkungen des BFR-Trainings bei unspezifischen Schulterschmerzen.

Schultererkrankungen sind die dritthäufigste Erkrankung des Bewegungsapparates, mit der medizinisches Fachpersonal im klinischen Alltag konfrontiert wird, gefolgt von Rücken- und Nackenschmerzen. Es ist bemerkenswert, dass etwa 40–54 % der Patienten über anhaltende Schmerzen berichten, die zwischen einem und drei Jahren anhalten, was eine enorme wirtschaftliche Belastung sowohl für das nationale Gesundheitssystem als auch für die Patienten darstellt. Die Pathologien, die mit der Entwicklung von Schulterschmerzen verbunden sind, sind zahlreich. In den letzten Jahren hat die Forschungsgemeinschaft, die sich mit muskuloskelettalen Schulterschmerzen befasst, jedoch die Notwendigkeit betont, sich von diagnostischen Terminologien zu lösen, die sich auf eine präzise klinische Diagnose beziehen, da dies aufgrund der geringen Validität und diagnostischen Genauigkeit der dem Kliniker zur Verfügung stehenden Spezialtests nahezu unmöglich ist. Darüber hinaus wird die Notwendigkeit, sich von diagnostischen Etiketten zu lösen, noch größer, wenn man berücksichtigt, dass Symptome und klinischer Status bei diagnostischen Tests nicht mit pathologischen Befunden in Zusammenhang gebracht werden können. Unspezifischer Schulterschmerz ist ein Überbegriff, der nichttraumatische Muskel-Skelett-Erkrankungen der Schulter umfasst.

Therapeutische Übungen sind die tragende Säule der konservativen Behandlung und scheinen in den Händen von Ärzten ein wirksames Instrument zur Verbesserung von Schmerzen, Beweglichkeit und Funktion der Schulter bei Personen mit unspezifischen Schulterschmerzen zu sein. Es wird angenommen, dass mehrere Mechanismen die Vorteile von Bewegung bei unspezifischen Schulterschmerzen erklären. Der neuromuskuläre Mechanismus wird am häufigsten genannt und wird üblicherweise als eine Stärkung der Rotatorenmanschette und damit eine Schmerzhemmung erklärt. Weitere vorgeschlagene Mechanismen sind: Gewebefaktoren (z. B. Sehnenumbau, Durchblutungsverbesserung etc.), neuroendokrin-immun (z.B. durch körperliche Betätigung verursachte Hypoalgesie, Anpassungen des zentralen und peripheren Nervensystems usw.) und physiologische Mechanismen (z. B. Verbesserungen der Selbstwirksamkeit und der Schmerzbewältigung usw.).

Bei der BFR-Methode handelt es sich um eine Trainingsform mit paralleler teilweiser Einschränkung des arteriellen Zuflusses und vollständiger venöser Abflussrestriktion im Muskelgewebe, die meist mit der parallelen Ausführung von Widerstandsübungen mit geringer Belastung kombiniert wird. Die Einschränkung des Blutflusses wird durch die Verwendung spezieller Manschetten erreicht, die sowohl an den oberen als auch an den unteren Extremitäten angelegt werden. Im letzten Jahrzehnt scheint die Beliebtheit dieser Technik aufgrund ihrer positiven Auswirkungen auf die Steigerung der Muskelkraft und Muskelhypertrophie bei gesunden Erwachsenen und der klinischen Bevölkerung, aber auch ihrer akuten hypoalgetischen Wirkung bei gesunden Bevölkerungsgruppen durch eine deutliche Erhöhung der Schmerzschwellen des Patienten rapide zuzunehmen. Bisher gibt es jedoch nur eine veröffentlichte Studie, die die akuten hypoalgetischen Wirkungen des BFR-Trainings in einer klinischen Population untersucht und positive Anpassungen bei der Schmerzlinderung bei Menschen mit patellofemoralen Schmerzen zeigt

Das Hauptziel der vorliegenden Studie besteht darin, zu bewerten, ob ein einzelner akuter BFR-Low-Load-Trainingskampf die Schmerzen bei Patienten mit unspezifischen Schulterschmerzen lindern würde und ob die potenzielle Hypoalgesie nach einer 45-minütigen physiotherapeutischen Schulterübungssitzung aufrechterhalten bleibt. Das BFR-Training wird mit einem Schein-BFR-Trainingsprotokoll verglichen. Wir gehen davon aus, dass die Teilnehmer der BFR-Gruppe weniger Schmerzen haben und in der Lage sein werden, bis zum Ende des Trainingsprogramms ein Trainingsprogramm zur Belastung der Schulterblatt- und Rotatorenmanschettenmuskulatur mit reduzierten Schmerzen durchzuführen.