Os efeitos hipoalgésicos do treinamento BFR na dor inespecífica no ombro.

As patologias do ombro são a 3ª condição musculoesquelética mais comum encontrada pelos profissionais de saúde em sua prática clínica diária, seguidas por lombalgia e cervicalgia. É digno de nota que aproximadamente 40%-54% dos pacientes relatam dor contínua com duração entre 1-3 anos, causando um enorme ônus econômico tanto para o sistema nacional de saúde quanto para os pacientes. As patologias associadas ao desenvolvimento da dor no ombro são inúmeras, porém, nos últimos anos, a comunidade de pesquisa que trata da dor musculoesquelética no ombro tem enfatizado a necessidade de romper com terminologias diagnósticas que se referem ao diagnóstico clínico preciso, uma vez que tal coisa é quase impossível de acontecer, devido à baixa validade e precisão diagnóstica dos testes especiais disponíveis para o clínico. Além disso, a necessidade de desvinculação de rótulos diagnósticos torna-se ainda mais intensa se levarmos em consideração a incapacidade de correlacionar sintomas e quadros clínicos com achados patológicos em exames diagnósticos. A dor inespecífica no ombro é um termo abrangente que inclui distúrbios musculoesqueléticos não traumáticos do ombro.

O exercício terapêutico é a base do tratamento conservador e parece ser uma ferramenta poderosa nas mãos dos clínicos para melhorar a dor, a mobilidade e a função do ombro em indivíduos com dor inespecífica no ombro. Existem vários mecanismos hipotéticos para explicar os benefícios do exercício na dor inespecífica no ombro. O mecanismo neuromuscular é o mais citado e comumente explicado como fortalecimento do manguito rotador inibindo a dor. Outros mecanismos propostos são: fatores teciduais (p. remodelação do tendão, melhoria do fluxo sanguíneo, etc.), neuro-endócrino-imune (por exemplo, hipoalgesia induzida pelo exercício, adaptações do sistema nervoso central e periférico, etc.) e mecanismos fisiológicos (p. melhorias na autoeficácia e enfrentamento da dor, etc.).

O método BFR é um tipo de treinamento com restrição parcial paralela do fluxo arterial e restrição completa do fluxo venoso no tecido muscular que geralmente é combinado com a execução paralela de exercícios resistidos de baixa carga. A restrição do fluxo sanguíneo é conseguida com o uso de manguitos especiais aplicados nas extremidades superior e inferior. Durante a última década, a popularidade desta técnica parece estar crescendo rapidamente devido aos seus efeitos benéficos no aumento da força muscular e hipertrofia muscular em adultos saudáveis ​​e na população clínica, mas também seu efeito hipoalgético agudo na população saudável, aumentando significativamente os limiares de dor do paciente. No entanto, até o momento, há apenas um estudo publicado examinando os efeitos hipoalgéticos agudos do treinamento BFR em uma população clínica, mostrando adaptações benéficas na redução da dor em pessoas com dor patelofemoral

O objetivo principal do presente estudo é avaliar se uma única sessão aguda de exercício de baixa carga de BFR reduziria a dor em pacientes com dor inespecífica no ombro e se a hipoalgesia potencial será mantida após uma sessão de exercício de ombro de fisioterapia de 45 minutos. O exercício BFR será comparado a um protocolo de exercício simulado de BFR. Nossa hipótese é que os participantes do grupo BFR sentirão dor reduzida e serão capazes de completar um programa de carga de exercícios para os músculos da escápula e do manguito rotador com dor reduzida até o final do programa de exercícios.