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PNF mit und ohne EMS zu Spastik, Gang und Funktion der unteren Extremitäten bei Patienten mit chronischem Schlaganfall

18. Juli 2023 aktualisiert von: Riphah International University

Wirkung der propriozeptiven neuromuskulären Erleichterung mit und ohne elektrische Muskelstimulation auf Spastik, Gang und Funktionen der unteren Extremitäten von Patienten mit chronischem Schlaganfall.

Der Hauptzweck dieser Studie besteht darin, den Tonus durch PNF-Techniken und EMS-Anwendungen zu senken. Durch die Verringerung des Tonus kann die Spastik bei Schlaganfallpatienten verringert werden, was wiederum zu besseren Behandlungsansätzen für diese Patienten führen kann. Daher können die Ergebnisse dieser Studie bei der Formulierung zukünftiger Leitlinien für die Behandlung von Schlaganfällen helfen, die den Ärzten helfen werden, solche Patienten effizienter zu behandeln.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Ein RCT, das die Auswirkungen von PNF-Interventionen bei Patienten mit chronischem Schlaganfall untersuchte und dabei Gleichgewicht und Gang als Ergebnismaße verwendete. Es wurden 19 Studien mit 532 Teilnehmern eingeschlossen, davon 12 Studien mit 327 Teilnehmern für die Metaanalyse. Durch die Zusammenführung der Daten erzielte PNF eine deutliche Verbesserung des Gleichgewichts und des Gangs von Patienten mit chronischem Schlaganfall. Diese Überprüfung zeigt, dass PNF eine potenzielle Behandlungsstrategie in der Rehabilitation nach chronischem Schlaganfall in Bezug auf Gleichgewicht und Gang ist.

Eine systematische Überprüfung zur Untersuchung der Auswirkungen der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) auf die Spastik nach einem Schlaganfall. Sechs Studien wurden in diese systematische Überprüfung einbezogen. Drei davon waren Pilotstudien, klinisch kontrollierte Studien und randomisierte kontrollierte Studien. Die Ergebnisse dieser Studie zeigten Belege für den Nutzen der PNF-Intervention bei Spastik nach einem Schlaganfall.

Ziel einer Studie ist es, die Wirksamkeit des Bein-Kinesio-Tapings zur propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation (PNF) auf Gangparameter und dynamisches Gleichgewicht bei Patienten mit chronischem Schlaganfall und Fußheberschwäche zu ermitteln. Insgesamt 22 Patienten mit chronischem Schlaganfall wurden nach dem Zufallsprinzip einer Versuchsgruppe und einer Kontrollgruppe zugeordnet. Alle Probanden erhielten 50 Minuten lang eine konventionelle Therapie und ein Gangtraining. Alle Messungen wurden zu Beginn und 24 Stunden nach dem Eingriff durchgeführt. Die Ergebnisse dieser Studie zeigen, dass die kurzfristige Wirkung der Anwendung der Unterschenkel-KT nach dem PNF-Muster die Gangfähigkeit und das dynamische Gleichgewicht von Patienten mit chronischem Schlaganfall und Fußheberschwäche steigerte.

GAP: Aus der Literatur geht hervor, dass PNF und EMS positive Auswirkungen auf die Behandlung von Patienten mit chronischem Schlaganfall haben, und es wurde nur wenig Arbeit geleistet, um den Mechanismus ihrer Auswirkungen auf die oberen Extremitäten von Patienten mit chronischem Schlaganfall zu untersuchen. Nach Kenntnis des Forschers wurde jedoch am wenigsten daran gearbeitet, die Auswirkungen speziell auf die unteren Gliedmaßen und den Gang von Schlaganfallpatienten zu untersuchen. In dieser Studie werden daher die Auswirkungen von PNF mit und ohne EMS auf die untere Extremität von Schlaganfallpatienten im Hinblick auf Spastik und Gang dokumentiert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

22

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

  • Pakistan
    • Punjab
      • Sheikhupura, Punjab, Pakistan, 571302
        • Rekrutierung
        • DHQ hospital Sheikhupra
        • Unterermittler:
          • wajiha shahid, Phd
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Shanza khan, MS NMPT

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 50-65 Jahre alt
  • Sowohl männliche als auch weibliche Patienten
  • Die Glasgow Coma Scale (GCS) erreicht einen Wert von mehr als 10
  • Mini Mental Scale Examination Score (MMSE) über 18
  • Patient mit MMT Grad 3+

Ausschlusskriterien:

  • Demyelinisierende Krankheiten.
  • Trumatische Kopfverletzung
  • Psychische oder psychiatrische Störung
  • Myopathien, periphere Nervenverletzungen
  • Tumore
  • Aktuelle Frakturen
  • Seh- und Hördefizite
  • Irgendeine Geschichte des Herbstes
  • Anfälle.
  • Herzprobleme.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Elektrische Muskelstimulation

Diese Gruppe erhält PNF-Techniken (rhythmische Einleitung zu stabilisierenden Umkehrungen und dann gefolgt von dynamischen Umkehrungen) mit EMS, um ihre Spastik, ihren Gang und die Funktionen der unteren Gliedmaßen zu verbessern. Zu den PNF-Übungen gehörten PNF-Beckenmuster, PNF-Beugung der unteren Extremität D1 und PNF-Streckung der unteren Extremität D1, die 10 bis 20 Mal oder bis zur Toleranz des Patienten über einen Zeitraum von bis zu 4 Wochen wiederholt wurden.

Wenn Patienten eine PNF-Muster-Elektrode durchführen, werden die EMS-Elektroden an den gewünschten Punkten der oberen Extremität platziert, so dass es durch die Anstrengung des Patienten zu einer Bewegung kommt und EMS gleichzeitig eine Kontraktion der Muskeln hervorruft und so die Funktion der Extremität verbessert. Täglich wird diese Kombination von Patienten verwendet, um die gewünschten Ergebnisse zu erzielen. die Zeit für einen Zeitraum von 6 Wochen an 5 Tagen in der Woche regelmäßig. Zu implementierende EMS-Parameter; Reizimpuls: Symmetrisch biphasisch. Amplitude: 0-60mA. Impulsbreite: 300 µs Frequenz: 25 bis 50 Stunden. Arbeitszyklus: 10 Sek. aus, 10 Sek. ein.
Sonstiges: Elektrischer Muskelstimulator
Elektrische Muskelstimulation (EMS), auch bekannt als neuromuskuläre elektrische Stimulation (NMES) oder Elektromyostimulation, ist ein Protokoll, das eine Muskelkontraktion durch elektrische Impulse auslöst, die Ihre Motoneuronen direkt stimulieren.
Aktiver Komparator: Propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung

Diese Gruppe erhält PNF-Techniken (rhythmische Einleitung zu stabilisierenden Umkehrungen und anschließende dynamische Umkehrungen), um ihre Spastik, ihren Gang und die Funktionen der unteren Gliedmaßen zu verbessern.

PNF-Übungen umfassten PNF-Beckenmuster, PNF-D1-Flexion der unteren Extremität und D1-PNF-Dehnung der unteren Extremität. Jede Übung wurde 10 bis 20 Mal oder bis zur Toleranz des Patienten wiederholt und ging von der rhythmischen Einleitung zu stabilisierenden Umkehrungen über, gefolgt von dynamischen Umkehrungen bis zu 4 Wochen von 10 Therapiesitzungen. Die Behandlung erfolgte abwechselnd an drei Tagen pro Woche über einen Zeitraum von 6 Wochen (18 Sitzungen). Die Teilnehmer wurden am Ende von 6 Wochen erneut auf der Ergebnisskala beurteilt.
Sonstiges: Propriozeptive neuromuskuläre Erleichterung
PNF Proprioceptive Neuromuscular Facilitation (PNF) ist eine fortgeschrittenere Form des Flexibilitätstrainings. Bei der PNF handelt es sich sowohl um eine Dehnung als auch um eine Kontraktion (Aktivierung) der Zielmuskelgruppe, um eine maximale statische Flexibilität zu erreichen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Dynamischer Gangindex ohne elektrische Muskelstimulation auf Spastik, Gang und Funktion der unteren Extremitäten bei Patienten mit chronischem Schlaganfall
Zeitfenster: 4 Wochen
Der Dynamic Gait Index misst die Fähigkeit eines Teilnehmers, beim Gehen als Reaktion auf verschiedene Aufgabenanforderungen unter verschiedenen dynamischen Einstellungen das Gleichgewicht zu halten. Es ist ein hilfreicher Test für Menschen mit Gleichgewichts- oder Gleichgewichtsproblemen sowie für Menschen, bei denen die Gefahr eines Sturzes besteht. Der DGI zeigte eine hohe Zuverlässigkeit und Hinweise auf gleichzeitige Gültigkeit mit anderen Mobilitäts- und Gleichgewichtsbewertungen. Es handelt sich um eine praktische klinische Technik zur Beurteilung des dynamischen Gleichgewichts bei ambulanten Patienten mit chronischem Schlaganfall.
4 Wochen

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Modifizierte Barthel-Indexskala
Zeitfenster: 4 Wochen
Die Ergebnismaße werden anhand der folgenden Skalen bestimmt: Die modifizierte Barthel-Indexskala (MBI) ist eine Skala von 100 Punkten. Die Fähigkeit des Patienten, 10 verschiedene ADLs durchzuführen, wird bewertet. Jeder Aktivität wird eine Nummer zugewiesen, je nachdem, wie viel Unterstützung der Patient benötigt. Höhere Werte zeigen eine größere Unabhängigkeit an, während niedrigere Werte eine geringere Unabhängigkeit anzeigen. Der MBI wurde verwendet, um die funktionelle Leistung bei grundlegenden Aufgaben des täglichen Lebens (ADL) zu bewerten. Die herausragende Validität, Sensitivität und Interbeurteiler-Zuverlässigkeit des Tests wurde bei Schlaganfallpatienten nachgewiesen (ICC 14 0,979).
4 Wochen
Modifizierte Ashworth-Skala
Zeitfenster: 4 Wochen
Die modifizierte Ashworth-Skala (MAS) ist die am weitesten verbreitete klinische Methode zur Messung der Verbesserung des Muskeltonus(31). Für die Beurteilung der Spastik der unteren Extremitäten bei Patienten verfügt MAS über eine ausreichende Zuverlässigkeit. Konstruktgültigkeit in MAS
4 Wochen
Mini-Mental-Skala-Untersuchung
Zeitfenster: 4 Wochen
In klinischen, Forschungs- und Community-Kontexten ist die Mini-Mental State Examination (MMSE) das bekannteste und am häufigsten verwendete Kurz-Screening-Instrument zur Bereitstellung eines Gesamtmaßes für kognitive Beeinträchtigungen. Die Konsistenz (0,80-0,95) Der Blessed Orientation-Gedächtnis-Konzentrationstest und Tests der allgemeinen kognitiven Fähigkeiten wie die Wechsler-Intelligenzskala haben mäßig assoziierte Ergebnisse, was die Konstruktvalidität des MMSE belegt.
4 Wochen
Glasgow-Koma-Skala
Zeitfenster: 4 Wochen
Bei allen Formen akuter Erkrankungen und Traumata kann der Grad der Bewusstseinsstörung mithilfe der Glasgow Coma Scale (GCS) objektiv gemessen werden. Die Skala bewertet Patienten anhand ihrer augenöffnenden, muskulären und verbalen Reaktionen – den drei Komponenten der Reaktionsfähigkeit. Die gesamte Glasgow-Koma-Skala weist eine Interbeurteiler-Reliabilität von p = 0,86 auf. Die Glasgow-Koma-Skala scheint eine Genauigkeitsrate von 71 % für die Vorhersage der funktionellen Unabhängigkeit nach einer Verletzung zu haben
4 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Riphah International University

Ermittler

  • Hauptermittler: Aruba Saeed, PhD, Riphah International University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Allgemeine Veröffentlichungen

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. November 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Juli 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Juni 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

18. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Juli 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

27. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

18. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Schlüsselwörter

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • REC/RCR & AHS/23/0222

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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