Neuartiges ERG zur Erkennung von Hydroxychloroquin-Retinopathie

Hydroxychloroquin (HCQ) ist ein weit verbreitetes Medikament zur Behandlung von Entzündungsstörungen im Körper. Allein im Vereinigten Königreich nehmen schätzungsweise bis zu 320.000 Menschen dieses Medikament ein. Eine durch HCQ verursachte Retinopathie stellt ein erhebliches Problem dar, das ein jährliches Screening erforderlich macht, das realistischerweise nur in Augenkliniken von Krankenhäusern durchgeführt werden kann, in denen Finanzierungs- und Kapazitätsbeschränkungen die Bereitstellung von Dienstleistungen einschränken.

Die Elektroretinographie ist eine nicht-invasive Methode zum Testen von Augennetzhautproblemen, bei der Licht (in bestimmten Mustern und mit bestimmter Helligkeit) in die Augen gestrahlt und die elektrische Reaktion durch feine Drähte gemessen wird, die auf der Augenoberfläche oder hinter dem Augenlid angebracht sind Viele Autoren halten ihn für einen Goldstandard-Test zum Nachweis einer HCQ-Retinopathie. Ihre Verwendung war aufgrund des hohen Fachwissens, das für die Durchführung und Interpretation von Tests erforderlich ist, der begrenzten Verfügbarkeit von Tests und der hohen Testlast begrenzt. Allerdings wurden von einem Unternehmen namens LKC Technologies neuere Elektroretinographiegeräte entwickelt, die schneller durchzuführen sind und platzierte Elektroden verwenden auf der Haut (und nicht auf der Augenoberfläche), die angenehmer sind, für medizinisches Fachpersonal einfacher anzuwenden sind und ohne erweiternde Augentropfen durchgeführt werden können. Die beiden in dieser Studie getesteten Geräte sind:

• Das RETEval = ein tragbares Elektroretinographie-Testgerät
• Das UTAS multifocal ERG = ein auf einem Wagen montiertes Elektroretinographie-Testgerät

Diese Innovationen können die Entwicklung von Tests sowohl im augenärztlichen Dienst von Krankenhäusern als auch möglicherweise sogar in allgemeinen Einrichtungen wie Ambulanzen, Allgemeinpraxen und Optometristen erheblich erleichtern. Ziel dieser Studie ist es, die Leistung von Geräten zur Erkennung und Klassifizierung von Teilnehmern in vier Hauptgruppen zu bewerten:

• Teilnehmer der normativen Kontrolle (n=35)
• Patienten, die HCQ einnehmen, aber keine Retinopathie haben (n=35)
• Patienten, die HCQ einnehmen, mit unbestimmten Merkmalen einer Retinopathie (auch bekannt als MÖGLICHE Retinopathie) (n=35)
• Patienten, die HCQ einnehmen, mit eindeutiger Retinopathie

Die Geräteausgaben werden analysiert und mit maskierten abgestuften Screening-Ergebnissen verglichen (die standardmäßig die optische Kohärenztomographie der Makula im Spektralbereich und die Autofluoreszenz umfassen und beim selben Besuch durchgeführt wurden), um geräte- und geräteausgabespezifische Empfindlichkeiten und Spezifitäten zu generieren. Wenn ein Signal gefunden wird, werden die Machbarkeitsergebnisse dieser Studie bei Bedarf in die Studienmethodik und die Zeitpläne für eine größere Studie einfließen.