Prävalenz der Hyporeaktivität von Erythropoese-stimulierenden Mitteln bei Dialysepatienten im Universitätskrankenhaus Assiut

Anämie kommt bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung häufig vor. Der routinemäßige Einsatz von Erthropoietin zur Anämiekontrolle hat die Morbiditäts- und Mortalitätsraten bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung gesenkt. Trotz einer Zunahme des Einsatzes und der durchschnittlichen Dosis von rekombinantem humanem Epoetin in den letzten 15 Jahren erreicht ein erheblicher Prozentsatz der Patienten immer noch nicht die in internationalen Leitlinien empfohlenen Hämoglobinziele. Die Definition der Resistenz gegen rekombinantes humanes Epoetin wurde eingeführt, um diejenigen Patienten zu identifizieren, bei denen der angestrebte Hämoglobinspiegel trotz einer höheren als der üblichen Dosis eines Erthropoetin-stimulierenden Mittels nicht erreicht wird. In den letzten Jahren wurde dem Zusammenhang zwischen Dialyse, erhöhtem Entzündungsreiz, Unterernährung und der Reaktion auf Erythropoese-stimulierende Wirkstoffe zunehmend Aufmerksamkeit geschenkt. Die Hyporeaktivität gegenüber Erythropoese-stimulierenden Wirkstoffen wurde durch den Erythropoietin-Resistenzindex definiert, der sich aus der Erythropoietin-Dosis pro Woche geteilt durch Körpergewicht und Hämoglobinspiegel ergab. Die Resistenz gegen Erythropoese-stimulierende Mittel steht in direktem Zusammenhang mit der Komorbidität bei Hämodialysepatienten und kann als nützlicher Marker für die frühe Mortalität interpretiert werden. Patienten mit höheren Erythropoietin-Resistenzindexwerten hatten eine höhere Gesamtmortalitätsrate und kardiovaskuläre Mortalitätsrate. Der Erythropoetin-Resistenzindex stand mit dem linksventrikulären Massenindex, der systolischen Funktion des linken Ventrikels und kardiovaskulären Ereignissen bei Patienten mit Hämodialyse in Zusammenhang. Durch die Überwachung des Erthropoetin-Resistenzindex kann die frühzeitige Identifizierung der Epoetin-Resistenz hilfreich sein, um das kardiovaskuläre Risiko bei Hämodialysepatienten vorherzusagen