Prevalens av erytropoesstimulerande medel Hyporesponsivitet hos dialyspatienter på Assiut universitetssjukhus

Anemi är vanligt hos patienter med kronisk njursjukdom. Rutinmässig användning av ertropoietin vid anemikontroll har minskat sjuklighet och dödlighet hos patienter med kronisk njursjukdom. Trots en ökning av användningen och den genomsnittliga dosen av rekombinant humant epoetin under de senaste 15 åren, uppnår en betydande andel av patienterna fortfarande inte de hemoglobinmål som rekommenderas enligt internationella riktlinjer. Definitionen av rekombinant humant epoetinresistens har införts för att identifiera de patienter hos vilka målnivån för hemoglobin inte uppnås trots en större dos av ertropoietinstimulerande medel än vanligt. Under de senaste åren har ökad uppmärksamhet ägnats åt sambandet mellan dialys, ökad inflammatorisk stimulans, undernäring och svar på erytropoesstimulerande medel. Hyporesponsivitet hos erytropoiesisstimulerande medel definierades av erytropoietinresistensindex, vilket var erytropoietindosen per vecka dividerat med kroppsvikt och hemoglobinnivå. Resistensen mot erytropoesstimulerande medel är direkt relaterad till incident komorbiditet hos patienter på hemodialys och det kan tolkas som en användbar markör för tidig dödlighet. Patienter med högre erytropoietinresistensindex hade en högre dödlighet av alla orsaker och kardiovaskulär mortalitet. Erytropoietinresistensindex var relaterat till vänster ventrikulärt massindex, vänster ventrikels systoliska funktion och kardiovaskulära händelser hos patienter med hemodialys. Genom att övervaka ertropoietinresistensindex kan tidig identifiering av epoetinresistensen vara användbar för att förutsäga kardiovaskulär risk hos hemodialyspatienter