- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06064331
Auswirkung der intravenösen Lignocain-Infusion auf die intraoperativen Endtidal-Desfluran-Konzentrationsanforderungen
Auswirkung einer intravenösen Lignocain-Infusion auf die Anforderungen an die intraoperative Desfluran-Konzentration am Ende der Gezeiten: Eine randomisierte, doppelblinde kontrollierte Studie
Lignocain ist ein Lokalanästhetikum, das in allen medizinischen und chirurgischen Bereichen weit verbreitet ist. Viele klinische Studien haben gezeigt, dass die intravenöse (IV) Gabe von Lignocain in der perioperativen Phase sicher war, Atemwegskomplikationen reduzierte, den Hustenreflex unterdrückte, Halsschmerzen, Schmerzen, Opioidkonsum, Übelkeit und die Dauer des Krankenhausaufenthalts reduzierte. Mehrere Tierstudien haben gezeigt, dass IV-Lignocain den Bedarf an Narkosegas senken konnte. Desfluran ist ein Anästhesiegas, dessen Wirkung schnell einsetzt und nachlässt. Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung einer IV-Lignocain-Infusion auf den Desfluranbedarf zu bewerten.
Die Hypothese der Studie ist, dass die IV-Lignocain-Infusion den Desfluranbedarf senkt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Alle Freiwilligen werden auf der Grundlage computergenerierter Randomisierungstabellen zufällig in zwei Gruppen eingeteilt.
Gruppe Lignocain erhält eine intravenöse Bolusdosis von 1,5 mg/kg 2 % Lignocain-HCL, verdünnt auf 10 ml mit normaler Kochsalzlösung in einer 10-ml-Spritze, die über eine Spritzenpumpe über einen Zeitraum von 3 Minuten verabreicht wird. Anschließend erfolgt eine intravenöse Infusion von 1 mg/kg/h 2 % Lignocain-HCL in einer 20-ml-Spritze, die mit einer anderen Spritzenpumpe verabreicht wird.
Die Gruppe Placebo erhält über einen Zeitraum von 3 Minuten einen intravenösen Bolus von 10 ml normaler Kochsalzlösung, gefolgt von einer intravenösen Infusion eines gleichen Volumens normaler Kochsalzlösung, die beide über separate Spritzenpumpen abgegeben werden.
Nach Einleitung der Anästhesie werden alle Freiwilligen mit dem Anästhesiegerät Aisys™ CS² beatmet. Die Anästhesie wird mit Desfluran bei einem Sauerstoff-Luft-Gleichgewicht von 50 % und einem Gesamtfluss von 1,0 l/min aufrechterhalten. Die Endexfluran-Konzentration (Et-Des) wird angepasst, um einen Ziel-BIS zwischen 40 und 60 aufrechtzuerhalten.
Desfluran- und Studieninfusionen werden abgesetzt und die Schätzung der Desflurankosten und der verwendeten Menge erfolgt am Ende der Operation.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur
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Kuala Lumpur, Wilayah Persekutuan Kuala Lumpur, Malaysia, 56000
- Pusat Perubatan Universiti Kebangsaan Malaysia
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten der American Society of Anaesthesiology (ASA) I oder II.
- Patienten im Alter zwischen 18 und 75 Jahren.
- Patienten, bei denen eine elektive laparoskopische Cholezystektomie geplant ist.
- Patienten, bei denen eine laparoskopische Hernioplastik geplant ist.
- Patienten, bei denen eine notfallmäßige laparoskopische Appendizektomie geplant ist.
- Patienten, bei denen eine notfallmäßige laparoskopische Zystektomie geplant ist.
- Patientengewicht zwischen 50 und 100 kg.
- Die Operation dauert mindestens eine Stunde.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit einer bekannten Allergie gegen das Studienmedikament.
- Patienten mit einem Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 35 kg m-2.
- Patienten, die Beruhigungsmittel einnehmen.
- Patienten mit chronischem Substanzmissbrauch.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gruppe Lignocain
Gruppe Lignocain erhält eine intravenöse Bolusdosis von 1,5 mg/kg 2 % Lignocain-HCL, verdünnt auf 10 ml mit normaler Kochsalzlösung in einer 10-ml-Spritze, die über eine Spritzenpumpe über einen Zeitraum von 3 Minuten verabreicht wird.
Anschließend erfolgt eine intravenöse Infusion von 1 mg/kg/h 2 % Lignocain-HCL in einer 20-ml-Spritze, die mit einer anderen Spritzenpumpe verabreicht wird.
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IV-Bolus von 1,5 mg/kg 2 % Lignocain, verdünnt in einer 10-ml-Spritze über 3 Minuten, gefolgt von einer Infusion mit 1 mg/kg/h Lignocain 2 % in einer 20-ml-Spritze
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Placebo-Komparator: Gruppen-Placebo
Patienten in der Placebogruppe erhalten über einen Zeitraum von 3 Minuten einen intravenösen Bolus von 10 ml normaler Kochsalzlösung, gefolgt von einer intravenösen Infusion eines gleichen Volumens normaler Kochsalzlösung, die beide über separate Spritzenpumpen verabreicht werden.
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IV-Bolus von 10 ml normaler Kochsalzlösung über 3 Minuten, gefolgt von Infusion des gleichen Volumens normaler Kochsalzlösung in einer 20-ml-Spritze
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ende der Gezeiten-Desflurane bei Bispektralindex (BIS) 40-60
Zeitfenster: Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Prozentsatz der Reduzierung des Desflurans am Ende der Gezeiten zwischen der Lignocain-Gruppe und der Placebo-Gruppe
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Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Volumen an Desfluran, das zur Aufrechterhaltung von BIS 40–60 verwendet wird
Zeitfenster: Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Prozentsatz der während der Operation erforderlichen Reduzierung des Desfluranvolumens zwischen der Lignocain-Gruppe und der Placebo-Gruppe
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Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Kosten für Desfluran zur Aufrechterhaltung von BIS 40-60
Zeitfenster: Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Prozentsatz der Reduzierung der Desflurankosten zwischen den beiden Gruppen
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Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Systolischer, diastolischer und mittlerer arterieller Druck (mmHg) intraoperativ
Zeitfenster: Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Systolischer, diastolischer und mittlerer arterieller Druck (mmHg) werden intraoperativ aufgezeichnet und zwischen den beiden Gruppen verglichen
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Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Herzfrequenz (Schläge pro Minute) intraoperativ
Zeitfenster: Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Die intraoperative Herzfrequenz (Schläge pro Minute) wird aufgezeichnet und zwischen den beiden Gruppen verglichen
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Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Opioidkonsum (mcg/kg)
Zeitfenster: Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Inzidenz von Patienten, die intraoperativ und postoperativ ein Notfallopioid (mcg/kg) benötigen
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Intraoperativ bis zum Ende der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Syarifah Noor Nazihah Sayed Masri, MD, National University of Malaysia
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kuo CP, Jao SW, Chen KM, Wong CS, Yeh CC, Sheen MJ, Wu CT. Comparison of the effects of thoracic epidural analgesia and i.v. infusion with lidocaine on cytokine response, postoperative pain and bowel function in patients undergoing colonic surgery. Br J Anaesth. 2006 Nov;97(5):640-6. doi: 10.1093/bja/ael217. Epub 2006 Sep 4.
- Groudine SB, Fisher HA, Kaufman RP Jr, Patel MK, Wilkins LJ, Mehta SA, Lumb PD. Intravenous lidocaine speeds the return of bowel function, decreases postoperative pain, and shortens hospital stay in patients undergoing radical retropubic prostatectomy. Anesth Analg. 1998 Feb;86(2):235-9. doi: 10.1097/00000539-199802000-00003.
- Kaba A, Laurent SR, Detroz BJ, Sessler DI, Durieux ME, Lamy ML, Joris JL. Intravenous lidocaine infusion facilitates acute rehabilitation after laparoscopic colectomy. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):11-8; discussion 5-6. doi: 10.1097/00000542-200701000-00007.
- Koppert W, Weigand M, Neumann F, Sittl R, Schuettler J, Schmelz M, Hering W. Perioperative intravenous lidocaine has preventive effects on postoperative pain and morphine consumption after major abdominal surgery. Anesth Analg. 2004 Apr;98(4):1050-1055. doi: 10.1213/01.ANE.0000104582.71710.EE.
- Weinberg L, Jang J, Rachbuch C, Tan C, Hu R, McNicol L. The effects of intravenous lignocaine on depth of anaesthesia and intraoperative haemodynamics during open radical prostatectomy. BMC Res Notes. 2017 Jul 6;10(1):248. doi: 10.1186/s13104-017-2570-4.
- Yang SS, Wang NN, Postonogova T, Yang GJ, McGillion M, Beique F, Schricker T. Intravenous lidocaine to prevent postoperative airway complications in adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth. 2020 Mar;124(3):314-323. doi: 10.1016/j.bja.2019.11.033. Epub 2020 Jan 28.
- Reed R, Doherty T. Minimum alveolar concentration: Key concepts and a review of its pharmacological reduction in dogs. Part 2. Res Vet Sci. 2018 Jun;118:27-33. doi: 10.1016/j.rvsc.2018.01.009. Epub 2018 Feb 2.
- Acevedo-Arcique CM, Ibancovichi JA, Chavez JR, Gutierrez-Blanco E, Moran-Munoz R, Victoria-Mora JM, Tendillo-Cortijo F, Santos-Gonzalez M, Sanchez-Aparicio P. Lidocaine, dexmedetomidine and their combination reduce isoflurane minimum alveolar concentration in dogs. PLoS One. 2014 Sep 18;9(9):e106620. doi: 10.1371/journal.pone.0106620. eCollection 2014.
- Rezende ML, Wagner AE, Mama KR, Ferreira TH, Steffey EP. Effects of intravenous administration of lidocaine on the minimum alveolar concentration of sevoflurane in horses. Am J Vet Res. 2011 Apr;72(4):446-51. doi: 10.2460/ajvr.72.4.446.
- Pypendop BH, Ilkiw JE. The effects of intravenous lidocaine administration on the minimum alveolar concentration of isoflurane in cats. Anesth Analg. 2005 Jan;100(1):97-101. doi: 10.1213/01.ANE.0000139350.88158.38.
- Kapoor MC, Vakamudi M. Desflurane - revisited. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2012 Jan;28(1):92-100. doi: 10.4103/0970-9185.92455.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Infektionen
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- Natriumkanalblocker
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- FF-2021-024
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