- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06099769
Eine Studie zu Enzalutamid, Enzalutamid in Kombination mit Mifepriston oder Chemotherapie bei Menschen mit metastasiertem Brustkrebs
EINE RANDOMISIERTE PHASE-II-STUDIE ZU ENZALUTAMID, ENZALUTAMID MIT MIFEPRISTON und BEHANDLUNG NACH ARZTWAHL BEI PATIENTEN MIT AR+-METASTATISCHEM DREIFACH-NEGATIVEN ODER ER-LOW-BRUSTKREBS
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ayca Gucalp, MD
- Telefonnummer: 646-888-4536
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
- E-Mail: trainat@mskcc.org
Studienorte
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Vereinigte Staaten, 35294
- Rekrutierung
- University of Alabama at Birmingham
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Kontakt:
- Katia Khoury, MD
- Telefonnummer: 205-801-9034
-
-
California
-
San Francisco, California, Vereinigte Staaten, 94143
- Rekrutierung
- University of California San Francisco (Data collection only)
-
Kontakt:
- Hope Rugo, MD
- Telefonnummer: 415-353-7070
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60637
- Rekrutierung
- University Of Chicago Medical Center
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Kontakt:
- Rita Nanda, MD
- Telefonnummer: 773-834-2756
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02115
- Rekrutierung
- Dana Farber Cancer Institute (Data Collection Only)
-
Kontakt:
- Erica Mayer, MD, MPH
- Telefonnummer: 617-632-3800
-
-
New Jersey
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Basking Ridge, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07920
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Basking Ridge (Limited Protocol Activities)
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Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
-
Middletown, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07748
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Monmouth (Limited protocol activities)
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Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
-
Montvale, New Jersey, Vereinigte Staaten, 07645
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Bergen (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
-
-
New York
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Commack, New York, Vereinigte Staaten, 11725
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Suffolk - Commack (Limited Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
-
Harrison, New York, Vereinigte Staaten, 10604
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Westchester (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
-
New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center (All Protocol Activities)
-
Kontakt:
- Ayca Gucalp, MD
- Telefonnummer: 646-888-4536
-
Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
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Hauptermittler:
- Tiffany Traina, MD
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Uniondale, New York, Vereinigte Staaten, 11553
- Rekrutierung
- Memorial Sloan Kettering Nassau (Limited protocol activities)
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Kontakt:
- Tiffany Traina, MD
- Telefonnummer: 646-888-4558
-
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27514
- Rekrutierung
- University of North Carolina
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Kontakt:
- Lisa Carey, MD
- Telefonnummer: 919-843-6814
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich oder männlich
- Pathologisch bestätigter invasiver Brustkrebs, der nicht resezierbar, lokal fortgeschritten oder metastasiert ist
TNBC (ER/PgR <1 %) oder ER-niedrig, definiert als:
- ER und PgR 1-10 %
- HER2-negativ gemäß den Richtlinien der American Society of Clinical Oncology/College of American Pathologists
- Lokale Tests auf ER/PgR und HER2 sind für die Zulassung akzeptabel.
Der Tumor muss AR-positiv sein. AR wird von der IHC als positiv angesehen, wenn ≥10 % der Zellkerne immunreaktiv sind.
°Ar-Tests, die vor Ort durchgeführt werden, müssen eine protokollspezifische Methodik verwenden, um für die Teilnahmeberechtigung akzeptabel zu sein. Zentrale Tests sind eine Option für diejenigen, die mit dieser Methode keine lokalen Tests durchführen können. Informationen zur AR-Testmethodik finden Sie im Abschnitt „Behandlungsplan“ oder im Laborhandbuch.
- Auswertbare oder messbare Krankheit gemäß RECIST Version 1.1; Probanden ohne auswertbare UND messbare Krankheit (z. B. bösartige Ergüsse oder Knochenmark als einzige Manifestation der Krankheit) sind von der Einschreibung ausgeschlossen.
- Geeignet für eine der als TPC aufgeführten Chemotherapieoptionen (Eribulin, Capecitabin, Paclitaxel oder Carboplatin), gemäß Beurteilung des Prüfarztes.
- Eine repräsentative, formalinfixierte, in Paraffin eingebettete Tumorprobe, die die Diagnose von Brustkrebs ermöglicht, mit ausreichend lebensfähigen Tumorzellen in einem Gewebeblock (bevorzugt) oder 15 frisch geschnittenen, ungefärbten Objektträgern und 1 H&E-Objektträger. Bevorzugt wird Gewebe aus einer Metastasenstelle.
Falls nicht verfügbar, kann Gewebe von der Primärstelle entnommen werden.
Die Patientinnen haben möglicherweise bis zu eine vorherige Chemotherapie gegen metastasierten Brustkrebs erhalten.
- Patientinnen mit ER-niedrigem Brustkrebs können eine beliebige Anzahl endokriner Therapielinien +/- gezielter Therapie erhalten (z. B. CDK4/6-Inhibitoren, PI3K-Inhibitoren).
- Patientinnen mit PD-L1-positivem Brustkrebs (CPS ≥ 10) sollten zuvor eine Behandlung mit Pembrolizumab in Kombination mit einer Chemotherapie in der Erstlinientherapie erhalten haben, es sei denn, es besteht eine Kontraindikation für eine Checkpoint-Inhibitor-Therapie.
- Patienten können Bisphosphonat oder Denosumab erhalten.
- ECOG-Leistungsstatus 0-2.
- Alter ≥18 Jahre.
- Verständnisfähig und Bereitschaft zur Einwilligung nach Aufklärung.
- Die Patienten dürfen kein anderes aktives Malignom haben, das einer Behandlung bedarf.
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen zustimmen, während des Studienzeitraums und für 7 Monate nach Behandlungsende zwei Formen angemessener Empfängnisverhütung anzuwenden (d. h. Barriere-Kontrazeption, Abstinenz, Intrauterinpessar oder Sterilisationsmethode). Frauen dürfen während der Studie und für mindestens 3 Monate nach der letzten Arzneimittelverabreichung nicht stillen.
- Fähigkeit, Enzalutamid und Mifepriston intakt zu schlucken.
- Der Patient muss sich von einer kürzlich durchgeführten größeren Operation erholt haben. Die Bestrahlung muss 14 Tage vor Studienbeginn abgeschlossen sein. Bei einer Zweitlinienbehandlung muss die letzte Dosis einer Chemotherapie oder einer Prüftherapie gegen Krebs mindestens 14 Tage zurückliegen.
Angemessene Organ- und Knochenmarksfunktion, wie unten definiert:
- ANC ≥1000, Hämoglobin ≥9 g/dl, Blutplättchen ≥100.000
- Gesamtbilirubin ≤1,5x Obergrenze des Normalwerts (ULN), außer bei Patienten mit bekanntem Gilbert-Syndrom; AST/ALT ≤3x ULN (≤5x ULN bei Lebermetastasen); Kreatinin ≤ 1,5x ULN.
- Cortisol im normalen Bereich
Die Patienten müssen einer Forschungsbiopsie bei Studieneintritt zustimmen, bis 40 Patienten, die in Arm A randomisiert wurden, 40 Patienten, die in Arm B randomisiert wurden, und 20 Patienten, die in Arm C randomisiert wurden, biopsiert wurden.
- In Absprache mit dem Studienleiter (Drs.) kann auf eine Biopsiepflicht verzichtet werden. Traina oder Nanda), wenn dies medizinisch nicht möglich ist.
Ausschlusskriterien:
- Anamnese eines Anfalls oder eines anderen Zustands, der zu einem Anfall prädisponieren könnte (z. B. früherer kortikaler Schlaganfall, schweres Hirntrauma) zu irgendeinem Zeitpunkt in der Vergangenheit. Vorgeschichte von Bewusstlosigkeit oder vorübergehender ischämischer Attacke innerhalb von 12 Monaten.
- Vorgeschichte von Hirnmetastasen oder leptomeningealen Erkrankungen.
- Vorherige Antiandrogentherapie (AR-Antagonist oder CYP17-Inhibitoren).
- Andere gleichzeitig in der Erprobung befindliche Krebsmedikamente.
- Bestätigtes QT-Intervall mit Fridericia-Korrektur (QTcF) > 480 ms.
- Jede schwere gleichzeitige Erkrankung, Infektion oder Komorbidität, die den Patienten nach Ansicht des Prüfarztes für die Aufnahme in die Studie ungeeignet macht oder die die Fähigkeit des Patienten zur Teilnahme an den Studienanforderungen beeinträchtigt.
- Schwangere Patienten sind von der Teilnahme am Studium ausgeschlossen.
- Frauen mit einer Vorgeschichte von ungeklärten Vaginalblutungen oder mit Endometriumhyperplasie mit Atypie oder Endometriumkarzinom sind von der Studie ausgeschlossen.
- Eine aktive Magen-Darm-Störung, die die Resorption beeinträchtigt (z. B. Gastrektomie, unkontrollierte Zöliakie).
- Anwendung der gleichzeitigen oder chronischen täglichen Anwendung von Kortikosteroiden. Topische oder inhalative Kortikosteroide sind zulässig.
- Gleichzeitige Einnahme von Medikamenten, die starke Induktoren/Inhibitoren oder Substrate von CYP3A4 sind. Patienten können aus Gründen der Eignung auf alternative Medikamente umgestellt werden. Eine Liste von CYP3A4-Substraten, -Induktoren und/oder -Inhibitoren
- Überempfindlichkeitsreaktion auf den pharmazeutischen Wirkstoff oder einen der Tablettenbestandteile, einschließlich Labrasol, Butylhydroxyanisol und Butylhydroxytoluol.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Crossover-Aufgabe
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Enzalutamid
Enzalutamid 160 mg/Tag, kontinuierliche tägliche Dosierung im 21-Tage-Zyklus
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Mund einmal täglich (160 mg/Tag)
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Experimental: Enzalutamid mit Mifepriston
Enzalutamid 120 mg/Tag und Mifepriston 300 mg/Tag, kontinuierliche tägliche Dosierung in einem 21-Tage-Zyklus
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Mund einmal täglich (160 mg/Tag)
Einmal täglich eine 300-mg-Tablette in den Mund nehmen
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Aktiver Komparator: Chemotherapie: Carboplatin, Paclitaxel, Eribulin oder Capecitabin (TPC)
Der behandelnde Arzt muss eine der folgenden Therapien auswählen.
Patienten, die randomisiert einer TPC zugeteilt werden, kann zum Zeitpunkt der Krankheitsprogression ein Wechsel zu einer Enzalutamid-plus-Mifepriston-Behandlung angeboten werden, wenn sie weiterhin die Zulassungskriterien erfüllen. |
Der behandelnde Arzt muss eines der folgenden Schemata auswählen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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progressionsfreies Überleben (PFS)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Ansprechen und Fortschritt werden in dieser Studie anhand der internationalen Kriterien bewertet, die vom überarbeiteten RECIST-Ausschuss (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) (Version 1.1) vorgeschlagen wurden.
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Tiffany Traina, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 22-334
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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