Gewichtsverlust und Bewegung (EMPOWER)

Mehr als 2 Millionen Schlaganfallüberlebende, die derzeit in den USA leben, sind fettleibig. Es ist bekannt, dass Fettleibigkeit altersbedingte Funktionseinbußen bei diesen Personen verschlimmert und mit schlechteren klinischen Ergebnissen und einer schlechteren Lebensqualität verbunden ist. Interventionen zur Gewichtsreduktion sind bei neurologisch gesunden Personen gut untersucht und haben sich als wirksam erwiesen, um Funktionseinbußen abzumildern und die Lebensqualität zu verbessern. Trotz dieser nachgewiesenen Vorteile gibt es derzeit keine Studien, die die Auswirkungen eines absichtlichen Gewichtsverlusts auf die körperliche und/oder psychosoziale Funktion von Personen nach einem Schlaganfall untersuchen. Die Forscher schlagen einen Versuch zur Verbesserung der Mobilität und psychosozialen Funktion bei übergewichtigen Veteranen nach Schlaganfall durch Gewichtsverlust und Bewegung (EMPOWER) vor. Diese Studie nutzt einen 15-wöchigen multidisziplinären Ansatz zur Gewichtsreduktion über ein bestehendes Lebensstil- und Gewichtsmanagementprogramm, einschließlich Kalorienrestriktion, mit oder ohne gleichzeitiges überwachtes Trainingstraining, als Katalysator, durch den die Behebung körperlicher und psychosozialer Beeinträchtigungen eine verbesserte Genesung bei Adipositas fördert Veteranen, die einen Schlaganfall überlebt haben. Die Forscher gehen davon aus, dass eine erfolgreiche Gewichtsabnahme zu Verbesserungen der körperlichen und psychosozialen Funktion führt (im Vergleich zu Kontrollpersonen) und dass gleichzeitiges Training im Vergleich zur alleinigen Gewichtsabnahme zu besseren Ergebnissen führt. Die VHA 2010 Management of Stroke Rehabilitation Guidelines empfiehlt, dass Patienten eine formelle Rehabilitationsbeurteilung erhalten, deren Ergebnisse verwendet werden sollten, um das angemessene Pflegeniveau zu bestimmen und evidenzbasierte Interventionen zu entwickeln. Allerdings fehlen Informationen über die Auswirkungen von Fettleibigkeit und Gewichtsmanagement auf die körperliche und psychosoziale Funktion sowie Daten über die langfristigen Vorteile des Programms und es liegen keine Beweise vor, die als Entscheidungshilfe für den am besten geeigneten Ansatz zur Rehabilitation nach einem Schlaganfall für adipöse Veteranen-Schlaganfallüberlebende dienen könnten wird schwer fassbar bleiben und Empfehlungen für die beste verfügbare Behandlung können nicht eingehalten werden. Daten aus der vorgeschlagenen Studie werden eine wichtige klinische Bedeutung haben, da sie bestimmen, inwieweit diese Art von Programm die körperlichen und psychosozialen Ergebnisse bei Veteranen nach einem Schlaganfall verbessert (oder nicht) und eine Grundlage für zukünftige Studien bilden werden, die darauf abzielen, die Wirksamkeit dieses Ansatzes zu ermitteln - Schlaganfallversorgung für Veteranen.