Hubnutí a cvičení (EMPOWER)

Více než 2 miliony lidí, kteří v současné době přežili mrtvici, žijících v USA, jsou obézní. O obezitě je známo, že u těchto jedinců zhoršuje pokles funkce související s věkem a je spojena s horšími klinickými výsledky a kvalitou života. Intervence na snížení hmotnosti jsou dobře prozkoumány u neurologicky zdravých jedinců a ukázalo se, že jsou účinné pro zmírnění funkčního poklesu a zlepšení kvality života. Navzdory těmto prokázaným přínosům v současnosti chybí studie, které by zkoumaly účinky záměrného úbytku hmotnosti na fyzické a/nebo psychosociální funkce u jedinců po cévní mozkové příhodě. Vyšetřovatelé navrhují studii zaměřenou na posílení mobility a psychosociálních funkcí u obézních veteránů po mrtvici prostřednictvím hubnutí a cvičení (EMPOWER). Tato studie využívá 15týdenní multidisciplinární přístup ke snížení hmotnosti prostřednictvím stávajícího životního stylu a programu řízení hmotnosti, včetně kalorického omezení, s nebo bez souběžného tréninku pod dohledem, jako katalyzátoru, kterým náprava fyzických a psychosociálních poruch podporuje lepší zotavení u obézních. Veterán, který přežil mrtvici. Výzkumníci předpokládají, že úspěšná ztráta hmotnosti povede ke zlepšení fyzické a psychosociální funkce (ve srovnání s kontrolními subjekty) a že souběžné cvičení povede ke zlepšení výsledků ve srovnání se samotnou ztrátou hmotnosti. Směrnice VHA 2010 Management of Stroke Rehabilitation Guidelines doporučují, aby pacienti podstoupili formální rehabilitační hodnocení, jehož výsledky by měly být použity k určení vhodné úrovně péče a vyvinutí intervencí založených na důkazech. Avšak bez informací týkajících se účinků obezity a řízení hmotnosti na fyzické a psychosociální funkce, stejně jako údajů o dlouhodobých přínosech programu, důkazů, které by vedly k rozhodování o nejvhodnějším přístupu k rehabilitaci po cévní mozkové příhodě u obézních veteránů, kteří přežili cévní mozkovou příhodu zůstanou nepolapitelné a doporučení pro nejlepší dostupnou léčbu nelze splnit. Údaje z navrhované studie budou mít důležitý klinický význam tím, že určí, do jaké míry tento typ programu zlepšuje (či nezlepšuje) fyzické a psychosociální výsledky u veteránů po mrtvici a poskytnou základ pro budoucí studie zaměřené na stanovení účinnosti tohoto přístupu. - péče o mrtvice pro veterány.