Perdita di peso ed esercizio fisico (EMPOWER)

Più di 2 milioni di sopravvissuti all’ictus che attualmente vivono negli Stati Uniti sono obesi. È noto che l’obesità aggrava il declino funzionale legato all’età in questi individui ed è associata a risultati clinici e qualità della vita peggiori. Gli interventi per la perdita di peso sono ben studiati in individui neurologicamente sani e si sono dimostrati efficaci nell’attenuare il declino funzionale e nel migliorare la qualità della vita. Nonostante questi benefici accertati, attualmente mancano studi che indaghino gli effetti della perdita di peso intenzionale sulla funzione fisica e/o psicosociale nei soggetti colpiti da ictus. I ricercatori propongono uno studio mirato a migliorare la mobilità e la funzione psicosociale nei veterani obesi in seguito a un ictus tramite perdita di peso ed esercizio fisico (EMPOWER). Questo studio sfrutta un approccio multidisciplinare di 15 settimane alla perdita di peso, attraverso uno stile di vita esistente e un programma di gestione del peso, inclusa la restrizione calorica, con o senza concomitante allenamento fisico supervisionato, come catalizzatore attraverso il quale il recupero delle menomazioni fisiche e psicosociali promuove un migliore recupero negli obesi. Veterani sopravvissuti all'ictus. I ricercatori presuppongono che una perdita di peso efficace si tradurrà in miglioramenti nella funzione fisica e psicosociale (rispetto ai soggetti di controllo) e che l’esercizio concomitante si tradurrà in risultati migliori rispetto alla sola perdita di peso. Le linee guida VHA 2010 per la gestione della riabilitazione da ictus raccomandano che i pazienti ricevano una valutazione riabilitativa formale, i cui risultati dovrebbero essere utilizzati per determinare il livello appropriato di cura e sviluppare interventi basati sull’evidenza. Tuttavia, senza informazioni riguardanti gli effetti dell’obesità e del controllo del peso sulla funzione fisica e psicosociale, nonché dati sui benefici a lungo termine del programma, evidenze per guidare le decisioni riguardanti l’approccio più appropriato alla riabilitazione post-ictus per i veterani obesi sopravvissuti all’ictus rimarranno sfuggenti e le raccomandazioni per il miglior trattamento disponibile non potranno essere soddisfatte. I dati dello studio proposto avranno un importante significato clinico determinando la misura in cui questo tipo di programma migliora (o meno) i risultati fisici e psicosociali nei veterani dopo un ictus e forniranno una base per studi futuri volti a stabilire l'efficacia di questo approccio al post-ictus. -cura dell'ictus per i veterani.