Utrata masy ciała i ćwiczenia (EMPOWER)

Ponad 2 miliony osób, które obecnie przeżyły udar, mieszkających w USA, cierpi na otyłość. Wiadomo, że otyłość nasila związane z wiekiem pogorszenie funkcji u tych osób i wiąże się z gorszymi wynikami klinicznymi i jakością życia. Interwencje odchudzające są dobrze zbadane u osób zdrowych neurologicznie i wykazano, że są skuteczne w łagodzeniu pogorszenia funkcji i poprawie jakości życia. Pomimo tych ustalonych korzyści, obecnie brak jest badań oceniających wpływ zamierzonej utraty wagi na funkcjonowanie fizyczne i/lub psychospołeczne osób po udarze. Badacze proponują badanie mające na celu poprawę mobilności i funkcji psychospołecznych u otyłych weteranów po udarze poprzez utratę wagi i ćwiczenia (EMPOWER). W badaniu tym wykorzystano 15-tygodniowe multidyscyplinarne podejście do utraty wagi, poprzez istniejący program zarządzania wagą i stylem życia, w tym ograniczenie kalorii, z jednoczesnym nadzorowanym treningiem fizycznym lub bez niego, jako katalizator, dzięki któremu naprawa upośledzenia fizycznego i psychospołecznego sprzyja szybszemu powrót do zdrowia u osób otyłych Weterani, którzy przeżyli udar. Badacze zakładają, że skuteczna utrata masy ciała spowoduje poprawę funkcji fizycznych i psychospołecznych (w porównaniu z osobami z grupy kontrolnej), a równoczesne ćwiczenia zaowocują lepszymi wynikami w porównaniu z samą utratą wagi. Wytyczne VHA dotyczące zarządzania rehabilitacją po udarze z 2010 r. zalecają, aby pacjenci poddali się formalnej ocenie rehabilitacji, której wyniki należy wykorzystać do określenia odpowiedniego poziomu opieki i opracowania interwencji opartych na dowodach naukowych. Jednakże bez informacji dotyczących wpływu otyłości i kontroli masy ciała na funkcjonowanie fizyczne i psychospołeczne, a także danych na temat długoterminowych korzyści programu, dowody stanowiące podstawę do podjęcia decyzji dotyczących najwłaściwszego podejścia do rehabilitacji poudarowej dla otyłych weteranów, którzy przeżyli udar pozostaną nieuchwytne, a zalecenia dotyczące najlepszego dostępnego leczenia nie będą mogły zostać spełnione. Dane z proponowanego badania będą miały istotne znaczenie kliniczne poprzez określenie zakresu, w jakim tego typu program poprawia (lub nie) wyniki fizyczne i psychospołeczne u weteranów po udarze i zapewnią podstawę dla przyszłych badań mających na celu ustalenie skuteczności tego podejścia do leczenia po udarze. -opieka po udarze dla weteranów.