Perda de peso e exercícios (EMPOWER)

Mais de 2 milhões de sobreviventes de AVC que vivem atualmente nos EUA são obesos. Sabe-se que a obesidade exacerba o declínio funcional relacionado à idade nesses indivíduos e está associada a piores resultados clínicos e qualidade de vida. As intervenções para perda de peso são bem estudadas em indivíduos neurologicamente saudáveis ​​e demonstram ser eficazes para atenuar o declínio funcional e melhorar a qualidade de vida. Apesar destes benefícios estabelecidos, atualmente não existem estudos que investiguem os efeitos da perda de peso intencional na função física e/ou psicossocial em indivíduos após AVC. Os investigadores propõem um ensaio que visa melhorar a mobilidade e a função psicossocial em veteranos obesos após acidente vascular cerebral por meio de perda de peso e exercícios (EMPOWER). Este estudo utiliza uma abordagem multidisciplinar de 15 semanas para perda de peso, por meio de um programa de estilo de vida e controle de peso existente, incluindo restrição calórica, com ou sem treinamento físico supervisionado simultâneo, como o catalisador pelo qual a remediação de deficiências físicas e psicossociais promove uma recuperação melhorada em obesos. Sobreviventes veteranos de acidente vascular cerebral. Os investigadores postulam que a perda de peso bem-sucedida resultará em melhorias na função física e psicossocial (em comparação com indivíduos controle) e que o exercício simultâneo resultará em melhores resultados quando comparado apenas à perda de peso. As Diretrizes de Gestão de Reabilitação de AVC da VHA 2010 recomendam que os pacientes recebam uma avaliação formal de reabilitação, cujos resultados devem ser usados ​​para determinar o nível apropriado de cuidado e desenvolver intervenções baseadas em evidências. No entanto, sem informações sobre os efeitos da obesidade e do controle do peso na função física e psicossocial, bem como dados sobre os benefícios a longo prazo do programa, evidências para orientar as decisões sobre a abordagem mais apropriada para a reabilitação pós-AVC para veteranos obesos sobreviventes de AVC permanecerá indefinido e as recomendações para o melhor tratamento disponível não poderão ser cumpridas. Os dados do ensaio proposto terão um significado clínico importante ao determinar até que ponto este tipo de programa melhora (ou não) os resultados físicos e psicossociais em veteranos após acidente vascular cerebral e fornecerão uma base para estudos futuros destinados a estabelecer a eficácia desta abordagem para pós-AVC. -AVC para veteranos.