Pérdida de peso y ejercicio (EMPOWER)

Más de 2 millones de sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que actualmente viven en los EE. UU. son obesos. Se sabe que la obesidad exacerba la disminución de la función relacionada con la edad en estos individuos y se asocia con peores resultados clínicos y calidad de vida. Las intervenciones para bajar de peso están bien estudiadas en personas neurológicamente sanas y han demostrado ser efectivas para atenuar el deterioro funcional y mejorar la calidad de vida. A pesar de estos beneficios establecidos, actualmente faltan estudios que investiguen los efectos de la pérdida de peso intencional sobre la función física y/o psicosocial en personas después de un accidente cerebrovascular. Los investigadores proponen un ensayo destinado a mejorar la movilidad y la función psicosocial en veteranos obesos después de un accidente cerebrovascular mediante pérdida de peso y ejercicio (EMPOWER). Este ensayo aprovecha un enfoque multidisciplinario de 15 semanas para la pérdida de peso, a través de un programa de control de peso y estilo de vida existente, que incluye restricción calórica, con o sin entrenamiento físico supervisado simultáneo, como catalizador mediante el cual la remediación de las deficiencias físicas y psicosociales promueve una mejor recuperación en los obesos. Veteranos supervivientes de un accidente cerebrovascular. Los investigadores postulan que la pérdida de peso exitosa dará como resultado mejoras en la función física y psicosocial (en comparación con sujetos de control) y que el ejercicio simultáneo dará como resultado mejores resultados en comparación con la pérdida de peso sola. Las Directrices de rehabilitación de accidentes cerebrovasculares de la VHA de 2010 recomiendan que los pacientes reciban una evaluación de rehabilitación formal, cuyos resultados deben utilizarse para determinar el nivel adecuado de atención y desarrollar intervenciones basadas en evidencia. Sin embargo, sin información sobre los efectos de la obesidad y el control del peso en la función física y psicosocial, así como datos sobre los beneficios a largo plazo del programa, no hay evidencia para guiar las decisiones sobre el enfoque más apropiado para la rehabilitación post-ictus para los supervivientes obesos de un ictus veterano. seguirá siendo difícil de alcanzar y no se podrán cumplir las recomendaciones sobre el mejor tratamiento disponible. Los datos del ensayo propuesto tendrán una importancia clínica importante al determinar en qué medida este tipo de programa mejora (o no) los resultados físicos y psicosociales en los veteranos después de un accidente cerebrovascular y proporcionarán una base para futuros estudios destinados a establecer la eficacia de este enfoque para después de un accidente cerebrovascular. -Atención de accidentes cerebrovasculares para veteranos.