- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06364631
Pragmatische klinische Studie CARE1 (CARE1)
Randomisierte First-Line-Studienplattform zur Optimierung der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Nierenzellkarzinom
Die systemische Therapie des Nierenzellkarzinoms (RCC) basiert auf zwei Klassen von Wirkstoffen: einer gezielten antiangiogenen Therapie (Tyrosinkinase-Inhibitor des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors – VEGFR TKI) und einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (ICI), der entweder auf die PD1/PDL1-Achse oder CTLA4 abzielt. Die Kombinationstherapie ist in allen Leitlinien die SOC für klarzelliges RCC mit entweder ICI-ICI oder ICI-VEGFR TKI. Es wurde jedoch kein direkter Vergleich zwischen den beiden Ansätzen durchgeführt und die Patienten werden auf der Grundlage einer ärztlichen Entscheidung behandelt, ohne dass klinische/Biomarker-Faktoren als Leitfaden für die Behandlungsauswahl dienen. Die PDL1-Färbung ist bis heute der Biomarker, der seine Fähigkeit zur Anreicherung unter Beweis gestellt hat, um das Gesamtüberleben zu verbessern und die ICI-ICI-Strategie bei PDL1(+)- und ICI-VEGFR-TKI bei PDL1(-)-Patienten zu begünstigen.
Das Studiendesign wurde entwickelt, um zu zeigen, dass ICI-ICI ICI-VEGFR TKI bei der Verlängerung des Gesamtüberlebens (OS) für PDL1(+)-Patienten überlegen ist und um zu zeigen, dass ICI-VEGFR TKI ICI-ICI bei der Verlängerung des progressionsfreien Überlebens überlegen ist (PFS) und OS für PDL1(-)-Patienten.
Studienübersicht
Status
Detaillierte Beschreibung
Im Jahr 2020 gab es weltweit schätzungsweise 431.288 neue Fälle von Nierenkrebs (Renal Cell Carcinoma, RCC), davon 138.611 in Europa, was zu 179.368 Todesfällen weltweit führte, darunter 54.054 Todesfälle in Europa (Quelle: IARC/Globocan). Um Themen mit hoher Priorität in der akademischen Forschung zu definieren und spezielle Studien zu starten, haben sich europäische RCC-Ärzte in einer europäischen Initiative zusammengeschlossen – der CARE-Gruppe.
Die systemische Therapie des RCC basiert auf zwei Klassen von Wirkstoffen: einer gezielten antiangiogenen Therapie (Tyrosinkinase-Inhibitor des vaskulären endothelialen Wachstumsfaktors – VEGFR TKI) und einem Immun-Checkpoint-Inhibitor (ICI), der entweder auf die PD-1/PD-L1-Achse oder CTLA-4 abzielt . Die Kombinationstherapie ist in allen Leitlinien mit entweder ICI-ICI oder ICI-VEGFR TKI der Standard der Behandlung (SOC) für klarzelliges RCC. Es wurde jedoch kein direkter Vergleich zwischen den beiden Ansätzen durchgeführt und die Patienten werden auf der Grundlage einer ärztlichen Entscheidung behandelt, ohne dass klinische oder Biomarker-Faktoren als Leitfaden für die Behandlungsauswahl dienen. Die PD-L1-Färbung ist bisher der Biomarker, der seine Fähigkeit zur Anreicherung für das Gesamtüberleben bewiesen hat und die ICI-ICI-Strategie bei PD-L1(+)- und ICI-VEGFR-TKI bei PD-L1(-)-Patienten begünstigt.
CARE1 PCT ist eine prospektive, randomisierte Phase-III-Studie in der Erstlinientherapie für Patienten mit metastasiertem klarzelligem RCC, in der ICI-ICI- und ICI-VEGFR-TKI-Ansätze verglichen werden, stratifiziert auf PD-L1 durch lokale Bestimmung. Primärer Endpunkt ist das Gesamtüberleben (OS). An der Studie werden über einen Zeitraum von vier Jahren 1250 Patienten in acht europäischen Ländern (Frankreich, Spanien, Niederlande, Tschechische Republik, Österreich, Deutschland, Italien, Vereinigtes Königreich) teilnehmen, die Teil des CARE-Konsortiums sind. Studiensponsor ist das Gustave-Roussy-Institut innerhalb des GETUG-Netzwerks für Frankreich, Co-Sponsor wird durch die wichtigsten akademischen Netzwerke (z. B. SOGUG in Spanien) und wichtigsten Institutionen in ganz Europa (z. B. Cancer Core Europe – CCE). Das Studiendesign wurde entwickelt, um zu zeigen, dass ICI-ICI ICI-VEGFR TKI bei der Verlängerung des OS bei PD-L1(+)-Patienten überlegen ist und dass ICI-VEGFR TKI ICI-ICI bei der Verlängerung des OS bei PD-L1(-) überlegen ist. ) Patienten. CARE1 PCT wurde unter Beteiligung von Vertretern von Patientenvertretungen (ARTuR und IKCC) entwickelt und wird durchgeführt.
CARE1 ist eine akademische Phase-III-Studie, die darauf abzielt, die optimale Kombination mithilfe eines pragmatischen, routinemäßig umsetzbaren Biomarkers zu definieren. Daher wird CARE1 die Praxis informieren und hat das Potenzial, Behandlungsrichtlinien zu ändern. Alles in allem ist CARE1 eine einzigartige Gelegenheit, eine groß angelegte Plattform aufzubauen, um neue Biomarker-basierte Therapierichtlinien zu definieren und Lebensqualität, vom Patienten berichtete Ergebnisse und Gesundheitsökonomie an vorderster Front sowie Pathologie und Blut zu untersuchen Biobank-Sammlung für weitere translationale Arbeiten. Diese Aktion ist Teil des Projektclusters „Cancer Mission“ zum Thema „Diagnose und Behandlung“.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Laurence ALBIGES, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 (0)1 42 11 66 90
- E-Mail: laurence.albiges@gustaveroussy.fr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Maia CLAVEAU
- Telefonnummer: +33 (0)1 42 11 53 49
- E-Mail: maia.Claveau@gustaveroussy.fr
Studienorte
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Angers, Frankreich, 49933
- Rekrutierung
- CHU Angers
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Kontakt:
- Pierre BIGOT, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 241356196
- E-Mail: pibigot@chu-angers.fr
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Angers, Frankreich, 49055
- Rekrutierung
- Institut de cancerologie de l'Ouest - Angers
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Kontakt:
- Elouen BOUGHALEM, MD
- Telefonnummer: +33241352700
- E-Mail: elouen.boughalem@ico.unicancer.fr
-
Avignon, Frankreich, 84000
- Rekrutierung
- Institut Sainte Catherine
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Kontakt:
- Bertrand BILLEMONT, MD
- Telefonnummer: +33 490276231
- E-Mail: b.billemont@isc84.org
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Bayonne, Frankreich, 64100
- Rekrutierung
- CH de la Côte Basque
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Kontakt:
- Louis FRANCOIS, MD
- Telefonnummer: +33 559443535
- E-Mail: lfrancois@ch-cotebasque.fr
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Besançon, Frankreich, 25030
- Rekrutierung
- Hôpital Jean Minjoz
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Kontakt:
- Fabien CALCAGNO, MD
- Telefonnummer: +33 370632403
- E-Mail: fabien.calcagno@gmail.com
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Bordeaux, Frankreich, 33000
- Noch keine Rekrutierung
- CHU de Bordeaux Hôpital Saint-André
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Kontakt:
- Felix LEFORT, MD
- Telefonnummer: +33 556795808
- E-Mail: felix.lefort@chu-bordeaux.fr
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Caen, Frankreich, 14076
- Rekrutierung
- Centre François Baclesse
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Kontakt:
- Florence JOLY, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 231455002
- E-Mail: f.joly@baclesse.unicancer.fr
-
Chalon Sur Saône, Frankreich, 71321
- Noch keine Rekrutierung
- CH Chalon sur Saone
-
Kontakt:
- Axelle BOUDRANT, MD
- Telefonnummer: +33 385910045
- E-Mail: axelle.boudrant@ch-chalon71.fr
-
Clermont-Ferrand, Frankreich, 63011
- Noch keine Rekrutierung
- Centre Jean Perrin
-
Kontakt:
- Hakim MAHAMMEDI, MD
- Telefonnummer: +33 473278080
- E-Mail: hakim.mahammedi@clermont.unicancer.fr
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Créteil, Frankreich, 94000
- Rekrutierung
- Hopital Henri Mondor
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Kontakt:
- Christophe TOURNIGAND, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 149812567
- E-Mail: christophe.tournigand@aphp.fr
-
Dijon, Frankreich, 21079
- Rekrutierung
- Centre Georges-François Leclerc
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Kontakt:
- Sylvain LADOIRE, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 380737506
- E-Mail: sladoire@cgfl.fr
-
Grenoble, Frankreich, 38043
- Rekrutierung
- Chu Grenoble
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Kontakt:
- Mathieu LARAMAS, MD
- Telefonnummer: +33476765451
- E-Mail: mlaramas@chu-grenoble.fr
-
La Roche-Sur-Yon, Frankreich, 85925
- Rekrutierung
- CHD Vendée
-
Kontakt:
- Charlotte GREILSAMER, MD
- Telefonnummer: +33 251446173
- E-Mail: charlotte.greilsamer@ght85.fr
-
Lille, Frankreich, 59000
- Noch keine Rekrutierung
- Centre Oscar Lambret
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Kontakt:
- Diane PANNIER, MD
- Telefonnummer: +33 320295959
- E-Mail: d-pannier@o-lambret.fr
-
Limoges, Frankreich, 87000
- Rekrutierung
- Polyclinique de Limoges
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Kontakt:
- Sabrina FALKOWSKI, MD
- Telefonnummer: +33 555454800
- E-Mail: sf@imagerned-87.com
-
Lyon, Frankreich, 69008
- Noch keine Rekrutierung
- Centre Léon Bérard
-
Kontakt:
- Armelle VINCENEUX, MD
- Telefonnummer: +33 426556833
- E-Mail: armelle.vinceneux@lyon.unicancer.fr
-
Marseille, Frankreich, 13009
- Rekrutierung
- Institut Paoli-Calmettes
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Kontakt:
- Gwenaelle GRAVIS, MD
- Telefonnummer: +33 491223740
- E-Mail: gravisg@ipc.unicancer.fr
-
Montpellier, Frankreich, 34298
- Rekrutierung
- Institut régional du Cancer de Montpellier
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Kontakt:
- Diego TOSI, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 467612304
- E-Mail: diego.tosi@icm.unicancer.fr
-
Nice, Frankreich, 06189
- Rekrutierung
- Centre Antoine Lacassagne
-
Kontakt:
- Delphine BORCHIELLINI, MD
- Telefonnummer: +33 4 92 03 15 14
- E-Mail: Delphine.borchiellini@nice.unicancer.fr
-
Nîmes, Frankreich, 30029
- Rekrutierung
- CHU de Nîmes
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Kontakt:
- Nadine HOUEDE, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 466683231
- E-Mail: nadine.houede@chu-nimes.fr
-
Paris, Frankreich, 75475
- Rekrutierung
- Hôpital Saint-Louis
-
Kontakt:
- Clément DUMONT, MD
- Telefonnummer: +33142494217
- E-Mail: clement.dumont@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75013
- Noch keine Rekrutierung
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Kontakt:
- Loïc JAFFRELOT, MD
- Telefonnummer: +33 142160507
- E-Mail: loic.jaffrelot@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75020
- Rekrutierung
- Hôpital Tenon
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Kontakt:
- Ahmed KHALIL, MD
- Telefonnummer: +33 611174284
- E-Mail: ahmed.khalil@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75018
- Noch keine Rekrutierung
- Hopital Bichat - Claude Bernard
-
Kontakt:
- Idir OUZAID, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 140258935
- E-Mail: idir.ouzaid@aphp.fr
-
Paris, Frankreich, 75674
- Rekrutierung
- Institut Mutualiste Montsouris
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Kontakt:
- Mostefa BENNAMOUN, md
- Telefonnummer: +33 156616241
- E-Mail: mostefa.bennamoun@imm.fr
-
Pau, Frankreich, 64000
- Rekrutierung
- CH de Pau
-
Kontakt:
- Kévin BOURCIER, MD
- Telefonnummer: +33 559727608
- E-Mail: kevin.bourcier@ch-pau.fr
-
Pierre-Bénite, Frankreich, 69310
- Rekrutierung
- Hospices Civils de Lyon
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Kontakt:
- Denis MAILLET, MD
- Telefonnummer: +33478861771
- E-Mail: denis.maillet@chu-lyon.fr
-
Poitiers, Frankreich, 86021
- Rekrutierung
- CHU Poitiers
-
Kontakt:
- Sheik EMAMBUX, MD
- Telefonnummer: +33 549444279
- E-Mail: sheik.emambux@chu-poitiers.fr
-
Reims, Frankreich, 51100
- Rekrutierung
- Institut Godinot
-
Kontakt:
- Jean-Christophe EYMARD, MD
- Telefonnummer: +33 326504382
- E-Mail: jeanchristophe.eymard@reims.unicancer.fr
-
Rennes, Frankreich, 35042
- Rekrutierung
- Centre Eugene Marquis
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Kontakt:
- Brigitte LAGUERRE, MD
- Telefonnummer: +33299253182
- E-Mail: b.laguerre@rennes.unicancer.fr
-
Saint-Etienne, Frankreich, 42270
- Noch keine Rekrutierung
- Chu Saint-Etienne
-
Kontakt:
- Denis MAILLET, MD
- Telefonnummer: +33 4 78 86 17 71
- E-Mail: denis.maillet@chu-lyon.fr
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Saint-Herblain, Frankreich, 44806
- Rekrutierung
- Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint Herblain
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Kontakt:
- Frédéric ROLLAND, MD
- Telefonnummer: +33 (0)2 40 67 99 00
- E-Mail: frederic.rolland@ico.unicancer.fr
-
Saint-Mandé, Frankreich, 94160
- Rekrutierung
- HIA Begin
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Kontakt:
- Carole HELISSEY, MD
- Telefonnummer: +33143985319
- E-Mail: carole.helissey@gmail.com
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Saint-Pierre, Frankreich, 97448
- Rekrutierung
- CHU Sud Réunion
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Kontakt:
- Mohamed KHETTAB, MD
- Telefonnummer: +262 262359000
- E-Mail: mohamed.khettab@chu-reunion.fr
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Strasbourg, Frankreich, 67200
- Rekrutierung
- Institut de cancérologie Strasbourg Europe
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Kontakt:
- Philippe BARTHELEMY, MD
- Telefonnummer: +33 368766767
- E-Mail: p.barthelemy@icans.eu
-
Suresnes, Frankreich, 92150
- Rekrutierung
- Hôpital Foch
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Kontakt:
- Raffaele RATTA, MD
- Telefonnummer: +33 146253581
- E-Mail: r.ratta@hopital-foch.com
-
Toulouse, Frankreich, 31059
- Rekrutierung
- Oncopole Claudius Regaud - IUCT-Oncopole
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Kontakt:
- Damien POUESSEL, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 531155993
- E-Mail: pouessel.damien@iuct-oncopole.fr
-
Tours, Frankreich, 37044
- Rekrutierung
- Hôpital Bretonneau
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Kontakt:
- Mathilde CANCEL, MD
- Telefonnummer: +33 247479919
- E-Mail: m.cancel@chu-tours.fr
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Vandoeuvre-les-Nancy, Frankreich, 54519
- Rekrutierung
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
Kontakt:
- Lionel GEOFFROIS, MD
- Telefonnummer: +33 3 83 59 84 61
- E-Mail: l.geoffrois@nancy.unicancer.fr
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Villejuif, Frankreich, 94805
- Rekrutierung
- Gustave Roussy
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Kontakt:
- Laurence ALBIGES, MD, PhD
- Telefonnummer: +33 (0)1 42 11 66 90
- E-Mail: laurence.albiges@gustaveroussy.fr
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Amsterdam, Niederlande, 1066CX
- Noch keine Rekrutierung
- Antoni van Leeuwenhoek
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Kontakt:
- Sofie Wilgenhof, MD
- Telefonnummer: +31 020 512 9111
- E-Mail: s.wilgenhof@nki.nl
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Brno, Tschechien, 65653
- Noch keine Rekrutierung
- Masarykův onkologický ústav, Masaryk Memorial Cancer Institute (MOU)
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Kontakt:
- Alexandr Poprach, MD, PhD
- Telefonnummer: +420 543136831
- E-Mail: poprach@mou.cz
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Hradec Kralove, Tschechien, 50005
- Noch keine Rekrutierung
- Fakultní nemocnice Hradec Králová, University Hospital Hradec Kralove (FNHK)
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Kontakt:
- Jindřich Kopecký, MD, PhD
- Telefonnummer: +420 495834980
- E-Mail: jindrich.kopecky@fnhj.cz
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Olomouc, Tschechien, 77900
- Rekrutierung
- Fakultní nemocnice Olomouc, University Hospital Olomouc (FNOL)
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Kontakt:
- Hana Študentová, MD
- Telefonnummer: +420 588 441 111
- E-Mail: hana.studentova@fnol.cz
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Praha, Tschechien, 15000
- Noch keine Rekrutierung
- Fakultní nemocnice v Motole, University Hospital Motol (MOTOL)
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Kontakt:
- Tomáš Büchler, MD, PhD
- Telefonnummer: +420 224439427
- E-Mail: tomas.buchler@fnmotol.cz
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Vienna, Österreich, 1090
- Noch keine Rekrutierung
- Medical University of Vienna
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Kontakt:
- Manuela Schmidinger, MD
- Telefonnummer: +43 69910710844
- E-Mail: manuela.schimidinger@meduniwien.ac.at
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Histologisch bestätigtes metastasiertes (AJCC Stadium IV) Nierenzellkarzinom mit einer klarzelligen Komponente.
- mRCC mit mittlerem oder geringem Risiko gemäß der IMDC-Klassifizierung.
- Erwachsene männliche oder weibliche Patienten (≥ 18 Jahre bei Aufnahme).
- Karnofsky-Leistungsstatus (KPS) ≥70 %.
Angemessene Organ- und Knochenmarksfunktion nach Einschätzung des Prüfarztes und
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) ≥ 1000/μL (≥ 1,5 GI/L)
- Blutplättchen ≥ 100.000/μL (≥ 100 GI/L)
- Hämoglobin ≥ 8 g/dl (≥ 80 g/l)
- Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 5 x ULN.
- Berechnete Kreatinin-Clearance ≥ 30 ml/min (≥ 0,67 ml/s) unter Verwendung der CKD-EPI-Gleichung
- Der Patient sollte die schriftliche Einverständniserklärung verstehen, unterschreiben und datieren, bevor protokollspezifische Verfahren durchgeführt werden.
- Der Patient sollte in der Lage und willens sein, die Studienbesuche und -verfahren gemäß dem Protokoll einzuhalten
- Der Patient muss einem Sozialversicherungssystem angeschlossen sein oder Anspruch darauf haben
- Weibliche Patienten müssen entweder nicht reproduktiv sein oder innerhalb von 14 Tagen vor der Verabreichung des Studienmedikaments einen negativen Serumschwangerschaftstest haben. Frauen im gebärfähigen Alter müssen zugestimmt haben, während der Behandlung in dieser Studie und bis zu 5 Monate nach der letzten Dosis der Studienbehandlung eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, wie z. B. ein Kondom, sowie eine zusätzliche hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Fruchtbare Männer mit einer Partnerin im gebärfähigen Alter müssen zustimmen, während der Behandlung in dieser Studie und bis zu 4 Monate nach der letzten Behandlungsdosis eine Barrieremethode zur Empfängnisverhütung, wie z. B. ein Kondom, zu verwenden. Die Frauen des gebärfähigen potenziellen Partners müssen sich bereit erklären, im gleichen Zeitraum eine hochwirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Weibliche Probanden im gebärfähigen Alter dürfen zum Zeitpunkt des Screenings nicht schwanger sein.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige systemische Krebstherapie für mRCC, einschließlich Prüfpräparaten. Hinweis: Eine vorherige systemische adjuvante Therapie ist bei vollständig reseziertem RCC und bei Auftreten eines Rezidivs mindestens 6 Monate nach der letzten Dosis der adjuvanten Therapie zulässig.
- Unkontrollierte Hirnmetastasen (vor der Randomisierung ausreichend mit Strahlentherapie und/oder Radiochirurgie behandelt) sind förderfähig. Probanden, die aufgrund ihrer ZNS-Metastasierung neurologisch symptomatisch sind oder zum geplanten Zeitpunkt der Randomisierung eine systemische Kortikosteroidbehandlung (Prednisonäquivalent > 10 mg/Tag) erhalten, sind nicht teilnahmeberechtigt.
- Begleitende orale Antivitamin-K-Antikoagulation. Eine Ausnahme bildet die Verwendung von NMH oder direkten oralen Antikoagulanzien (DOAK), sofern sie nach Einschätzung des Prüfarztes als sicher erachtet werden.
Der Proband leidet an einer unkontrollierten, erheblichen interkurrenten oder kürzlich aufgetretenen Erkrankung, wie z. B. den folgenden Erkrankungen:
A. Herz-Kreislauf-Erkrankungen:
ich. Herzinsuffizienz (CHF) Klasse III oder IV gemäß Definition der New York Heart Association, instabile Angina pectoris, Myokardinfarkt, schwere Herzrhythmusstörungen (z. B. Kammerflattern, Kammerflimmern, Torsades de pointes).
ii. Unkontrollierter Bluthochdruck trotz optimaler blutdrucksenkender Behandlung.
iii. Schlaganfall oder ein anderes symptomatisches ischämisches Ereignis oder schweres thromboembolisches Ereignis (z. B. symptomatische Lungenembolie [PE], zufällige LE ist akzeptabel, wenn sie vom Prüfer als sicher erachtet wird) innerhalb von 3 Monaten vor der Randomisierung.
B. Aktive gastrointestinale Blutung oder symptomatische Obstruktion des Gastrointestinaltrakts
C. Klinisch signifikante Blutungen, einschließlich unkontrollierter Hämaturie, Hämatemesis oder Hämoptyse
D. Autoimmunerkrankung, die innerhalb der letzten zwei Jahre ab dem Datum der Randomisierung symptomatisch war oder eine immunsuppressive systemische Behandlung erforderte.
Hinweis: Patienten mit Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa in der Vorgeschichte sind immer ausgeschlossen
e. Jede Erkrankung, die innerhalb von 14 Tagen nach der Randomisierung eine systemische Behandlung mit Kortikosteroiden (> 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag) oder anderen immunsuppressiven Medikamenten erfordert.
Hinweis: Inhalative, intranasale, intraartikuläre oder topische Steroide sind zulässig. Nebennierenersatzsteroiddosen > 10 mg Prednisonäquivalent pro Tag sind zulässig. Auch die vorübergehende kurzfristige Anwendung systemischer Kortikosteroide bei allergischen Erkrankungen (z. B. Kontrastmittelallergie) ist zulässig.
F. Aktive Infektion, die eine systemische Behandlung erfordert.
G. Größere Operation (z. B. Nephrektomie, Magen-Darm-Operation, Entfernung von Hirnmetastasen) innerhalb von 4 Wochen vor der Randomisierung oder schwere nicht heilende Wunde/Geschwür/Knochenbruch.
- Schwangere oder stillende Frauen.
- Jede andere aktive bösartige Erkrankung zum Zeitpunkt der Randomisierung oder die Diagnose einer anderen bösartigen Erkrankung innerhalb von 3 Jahren vor der Randomisierung, die eine aktive Behandlung erfordert, mit Ausnahme von lokal heilbaren Krebsarten, die offenbar geheilt wurden.
- Überempfindlichkeit gegen einen der Wirkstoffe oder einen der während der Studie verabreichten Hilfsstoffe
- Verwendung von Lebendimpfstoffen innerhalb von 28 Tagen vor der Randomisierung
- Personen, denen die Freiheit entzogen ist oder die unter Vormundschaft stehen oder für die es aus geografischen, sozialen oder psychologischen Gründen unmöglich wäre, sich der im Rahmen des Prozesses erforderlichen medizinischen Betreuung zu unterziehen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: Arm A: ICI – ICI-Kombination
Nivolumab (3 mg/kg Infusion, alle 3 Wochen) x 4 Dosen + Ipilimumab (1 mg/kg Infusion, alle 3 Wochen) x 4 Dosen. Am Ende der 4 Injektionen im Abstand von 21 Tagen und sofern keine begrenzenden Nebenwirkungen oder Progression auftreten, die nach Angaben des untersuchenden Arztes einen Abbruch der Behandlung rechtfertigen würden, wird die Erhaltungstherapie mit Nivolumab mit einer Rate von einer Injektion alle 2 fortgesetzt Wochen mit einer Dosis von 240 mg oder alle 4 Wochen mit einer Dosis von 480 mg, je nach Wahl des untersuchenden Arztes. Nivolumab wird maximal 2 Jahre lang verabreicht. Patienten müssen vor Beginn der NIVO-Monotherapie alle vier Dosen NIVO+IPI erhalten, mit Ausnahme der durch Ipilimumab verursachten Toxizität, die mit der Nivolumab-Erhaltungstherapie vereinbar ist. |
Kurz gesagt wird Nivolumab als etwa 30-minütige (240 mg alle 2 Wochen) oder 60-minütige (480 mg alle 4 Wochen) IV-Infusion verabreicht.
Zunächst ist Nivolumab zu verabreichen.
Auf die Nivolumab-Infusion muss umgehend eine Kochsalzlösung folgen, um die Linie von Nivolumab zu reinigen, bevor mit der Ipilimumab-Infusion begonnen wird.
Andere Namen:
Die zweite Infusion wird immer Ipilimumab sein und mindestens 30 Minuten nach Abschluss der Nivolumab-Infusion beginnen. Ipilimumab soll als etwa 30-minütige IV-Infusion verabreicht werden. Bei gemeinsamer Verabreichung werden Nivolumab und Ipilimumab am ersten Tag jedes 21-tägigen Zyklus verabreicht.
Andere Namen:
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Sonstiges: Arm B: VEGFR-TKI-ICI-Arm (Axitinib + Pembrolizumab)
Wahl des Ermittlers zwischen:
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Kurz gesagt wird Nivolumab als etwa 30-minütige (240 mg alle 2 Wochen) oder 60-minütige (480 mg alle 4 Wochen) IV-Infusion verabreicht.
Zunächst ist Nivolumab zu verabreichen.
Auf die Nivolumab-Infusion muss umgehend eine Kochsalzlösung folgen, um die Linie von Nivolumab zu reinigen, bevor mit der Ipilimumab-Infusion begonnen wird.
Andere Namen:
Pembrolizumab soll als etwa 30-minütige IV-Infusion verabreicht werden.
Andere Namen:
Cabozantinib ist ein Medikament, das täglich einmal täglich unabhängig von den Mahlzeiten in der Anfangsdosis von 40 mg/Tag oral eingenommen wird.
Andere Namen:
Axitinib ist ein Medikament, das täglich zweimal täglich in einer Anfangsdosis von 5 mg x 2/Tag oral eingenommen wird.
Andere Namen:
Lenvatinib ist ein Medikament, das einmal täglich in der Anfangsdosis von 20 mg/Tag oral eingenommen wird.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesamtüberleben (OS).
Zeitfenster: Am Ende des Studiums 97 Monate
|
Von der Randomisierung bis zum Zeitpunkt des Todes
|
Am Ende des Studiums 97 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Progressionsfreies Überleben gemäß RECIST 1.1
Zeitfenster: Am Ende des Studiums 97 Monate
|
Von der Randomisierung bis zur Progression auch ein primäres Ergebnis für die PDL1(-)-Population.
|
Am Ende des Studiums 97 Monate
|
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Objektive Rücklaufquote (ORR) gemäß RECIST 1.1
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung 60 Monate
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ORR (Schätzwert 3) ist definiert als der Prozentsatz der randomisierten Teilnehmer (ITT-Satz), die im Laufe des Behandlungsbeobachtungszeitraums basierend auf den Beurteilungen der Prüfärzte das beste Ansprechen in Form eines vollständigen Ansprechens (CR) oder eines teilweisen Ansprechens (PR) erreichen.
|
Am Ende der Behandlung 60 Monate
|
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Lebensqualität mittels Fragebogen EQ-5D-5L
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 9, Monat 12
|
Antwort des Patienten auf den Fragebogen zur Lebensqualität EQ-5D-5L.
|
Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 9, Monat 12
|
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Lebensqualität mittels Fragebogen NNCCN/FACT Kidney Cancer Symptom Index (NFKSI)
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 9, Monat 12
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Antwort des Patienten auf den Fragebogen zur Lebensqualität NFKSI19.
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Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 9, Monat 12
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Lebensqualität per Fragebogen Nierensymptomindex (KSI)
Zeitfenster: Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 9, Monat 12
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Antwort des Patienten auf den Fragebogen zur Lebensqualität KSI.
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Ausgangswert, Monat 3, Monat 6, Monat 9, Monat 12
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Dauer der Behandlung
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung 60 Monate
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Dauer der protokollaren Behandlung.
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Am Ende der Behandlung 60 Monate
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Zeit bis zum Behandlungsabbruch (TTD)
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung 60 Monate
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TTD ist definiert als die Zeit vom Beginn der Behandlung bis zum Datum der letzten Behandlungsdosis.
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Am Ende der Behandlung 60 Monate
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Behandlungsfreies Überleben (TFS)
Zeitfenster: Am Ende des Studiums 97 Monate
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TFS ist definiert als das Datum vom Ende der Protokolltherapie (aus welchem Grund auch immer) bis zum Datum des darauffolgenden Beginns der systemischen Therapie oder des Todes.
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Am Ende des Studiums 97 Monate
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Zeit bis zur anschließenden systemischen Krebstherapie (TTSST)
Zeitfenster: Am Ende des Studiums 97 Monate
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TTSST ist definiert als die Zeit vom Datum der Randomisierung bis zum Datum der nächsten nachfolgenden systemischen Therapie.
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Am Ende des Studiums 97 Monate
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Inzidenz von UEs
Zeitfenster: Am Ende der Behandlung 60 Monate
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Die Häufigkeit von UE wird nach Systemorganklasse und bevorzugtem Begriff gemäß MedDRA-Kodierung zusammengefasst und nach Behandlungsgruppen und insgesamt dargestellt.
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Am Ende der Behandlung 60 Monate
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Gesundheitsökonomische Bewertung: Gesundheitskosten [nur Frankreich und Niederlande]
Zeitfenster: Am Ende des Studiums 97 Monate
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Der Kostenunterschied zwischen den Armen in jeder Patientenuntergruppe (Vergleich der Gesundheitskosten)
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Am Ende des Studiums 97 Monate
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Gesundheitsökonomische Bewertung: Kosten-Nutzen-Verhältnis [nur Frankreich und Niederlande]
Zeitfenster: Am Ende des Studiums 97 Monate
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Die zusätzlichen Kosten pro QALY und der zusätzliche monetäre Nettonutzen in jeder Patientenuntergruppe (Kosten-Nutzen-Analyse).
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Am Ende des Studiums 97 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Laurence ALBIGES, MD, PhD, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Adenokarzinom
- Urologische Neubildungen
- Karzinom
- Karzinom, Nierenzelle
- Nierentumoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Immun-Checkpoint-Inhibitoren
- Antineoplastische Wirkstoffe
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzyminhibitoren
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Nivolumab
- Axitinib
- Ipilimumab
- Pembrolizumab
- Lenvatinib
Andere Studien-ID-Nummern
- 2023-503317-29-00
- 2023/3764 (Andere Kennung: CSET number)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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