- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06364631
Ensayo clínico pragmático CARE1 (CARE1)
Plataforma de estudios aleatorizados de primera línea para optimizar el tratamiento en pacientes con carcinoma de células renales metastásico
La terapia sistémica para el carcinoma de células renales (CCR) se basa en 2 clases de agentes: terapia antiangiogénica dirigida (inhibidor de tirosina quinasa del factor de crecimiento endotelial vascular - VEGFR TKI) e inhibidor de puntos de control inmunológico (ICI), dirigidos al eje PD1/PDL1 o CTLA4. La terapia combinada es SOC para el CCR de células claras en todas las pautas con ICI-ICI o ICI-VEGFR TKI. Sin embargo, no se han realizado comparaciones directas entre los 2 enfoques y los pacientes son tratados según la decisión del médico sin factores clínicos/biomarcadores para guiar la selección del tratamiento. La tinción de PDL1 es, hasta la fecha, el biomarcador que ha demostrado su capacidad de enriquecerse para obtener un beneficio de supervivencia general que favorece la estrategia ICI-ICI en PDL1(+) y ICI-VEGFR TKI en pacientes con PDL1(-).
El diseño del estudio se desarrolló para demostrar que ICI-ICI es superior a ICI-VEGFR TKI para prolongar la supervivencia general (SG) en pacientes con PDL1(+) y para demostrar que ICI-VEGFR TKI es superior a ICI-ICI para prolongar la supervivencia libre de progresión. (PFS) y OS para pacientes con PDL1(-).
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
En 2020, se estima que hubo 431 288 nuevos casos de cáncer de riñón (carcinoma de células renales, CCR) en todo el mundo, de los cuales 138 611 casos en Europa, lo que provocó 179 368 muertes en todo el mundo, incluidas 54 054 muertes en Europa (fuente: IARC/Globocan). Para definir temas de alta prioridad en la investigación académica y lanzar ensayos específicos, los médicos académicos europeos del RCC se han reunido en una iniciativa europea: el grupo CARE.
La terapia sistémica para el CCR se basa en dos clases de agentes: terapia antiangiogénica dirigida (inhibidor de tirosina quinasa del factor de crecimiento endotelial vascular - VEGFR TKI) e inhibidor del punto de control inmunológico (ICI), dirigido al eje PD-1/PD-L1 o CTLA-4. . La terapia combinada es el estándar de atención (SOC) para el CCR de células claras en todas las pautas con ICI-ICI o ICI-VEGFR TKI. Sin embargo, no se han realizado comparaciones directas entre los dos enfoques y los pacientes son tratados según la decisión del médico sin factores clínicos o biomarcadores que guíen la selección del tratamiento. La tinción de PD-L1 es, hasta la fecha, el biomarcador que ha demostrado su capacidad de enriquecerse para obtener un beneficio de supervivencia general que favorece la estrategia ICI-ICI en PD-L1(+) y ICI-VEGFR TKI en pacientes con PD-L1(-).
CARE1 PCT es un estudio prospectivo, aleatorizado de fase III, en primera línea para pacientes con CCR metastásico de células claras que compara los enfoques ICI-ICI versus ICI-VEGFR TKI estratificados en PD-L1 mediante determinación local. El criterio de valoración principal es la supervivencia general (SG). El ensayo incluirá a 1250 pacientes durante 4 años en ocho países europeos (Francia, España, Países Bajos, República Checa, Austria, Alemania, Italia y Reino Unido) que forman parte del consorcio CARE. El patrocinador del estudio es el instituto Gustave Roussy dentro de la red GETUG para Francia, el copatrocinador se desarrolla a través de las principales redes académicas (p. ej. SOGUG en España) y las principales instituciones de toda Europa (ej. Cancer Core Europa - CCE). Se ha desarrollado un diseño de estudio para demostrar que ICI-ICI es superior a ICI-VEGFR TKI para prolongar la SG en pacientes con PD-L1(+) y que ICI-VEGFR TKI es superior a ICI-ICI para prolongar la SG en pacientes con PD-L1(-). ) pacientes. CARE1 PCT ha sido diseñado y se llevará a cabo con el aporte de representantes de grupos de defensa de pacientes (ARTuR e IKCC).
CARE1 es un estudio académico de fase III diseñado para definir la combinación óptima utilizando un biomarcador pragmático implementable de forma rutinaria. Por lo tanto, CARE1 informará la práctica y tiene el potencial de cambiar las pautas de tratamiento. En conjunto, CARE1 es una oportunidad única para construir una plataforma a gran escala para definir nuevas pautas de terapia basadas en biomarcadores, así como para investigar la calidad de vida, los resultados informados por los pacientes y la economía de la salud en primera línea, así como los análisis patológicos y sanguíneos. colección del biobanco para futuros trabajos traslacionales. Esta acción se enmarca en el grupo de proyectos de la Misión Cáncer sobre 'Diagnóstico y tratamiento'.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Laurence ALBIGES, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 (0)1 42 11 66 90
- Correo electrónico: laurence.albiges@gustaveroussy.fr
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Maia CLAVEAU
- Número de teléfono: +33 (0)1 42 11 53 49
- Correo electrónico: maia.Claveau@gustaveroussy.fr
Ubicaciones de estudio
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Vienna, Austria, 1090
- Aún no reclutando
- Medical University of Vienna
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Contacto:
- Manuela Schmidinger, MD
- Número de teléfono: +43 69910710844
- Correo electrónico: manuela.schimidinger@meduniwien.ac.at
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Brno, Chequia, 65653
- Aún no reclutando
- Masarykův onkologický ústav, Masaryk Memorial Cancer Institute (MOU)
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Contacto:
- Alexandr Poprach, MD, PhD
- Número de teléfono: +420 543136831
- Correo electrónico: poprach@mou.cz
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Hradec Kralove, Chequia, 50005
- Aún no reclutando
- Fakultní nemocnice Hradec Králová, University Hospital Hradec Kralove (FNHK)
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Contacto:
- Jindřich Kopecký, MD, PhD
- Número de teléfono: +420 495834980
- Correo electrónico: jindrich.kopecky@fnhj.cz
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Olomouc, Chequia, 77900
- Reclutamiento
- Fakultní nemocnice Olomouc, University Hospital Olomouc (FNOL)
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Contacto:
- Hana Študentová, MD
- Número de teléfono: +420 588 441 111
- Correo electrónico: hana.studentova@fnol.cz
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Praha, Chequia, 15000
- Aún no reclutando
- Fakultní nemocnice v Motole, University Hospital Motol (MOTOL)
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Contacto:
- Tomáš Büchler, MD, PhD
- Número de teléfono: +420 224439427
- Correo electrónico: tomas.buchler@fnmotol.cz
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Angers, Francia, 49933
- Reclutamiento
- CHU Angers
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Contacto:
- Pierre BIGOT, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 241356196
- Correo electrónico: pibigot@chu-angers.fr
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Angers, Francia, 49055
- Reclutamiento
- Institut de cancerologie de l'Ouest - Angers
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Contacto:
- Elouen BOUGHALEM, MD
- Número de teléfono: +33241352700
- Correo electrónico: elouen.boughalem@ico.unicancer.fr
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Avignon, Francia, 84000
- Reclutamiento
- Institut Sainte Catherine
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Contacto:
- Bertrand BILLEMONT, MD
- Número de teléfono: +33 490276231
- Correo electrónico: b.billemont@isc84.org
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Bayonne, Francia, 64100
- Reclutamiento
- CH de la Côte Basque
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Contacto:
- Louis FRANCOIS, MD
- Número de teléfono: +33 559443535
- Correo electrónico: lfrancois@ch-cotebasque.fr
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Besançon, Francia, 25030
- Reclutamiento
- Hôpital Jean Minjoz
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Contacto:
- Fabien CALCAGNO, MD
- Número de teléfono: +33 370632403
- Correo electrónico: fabien.calcagno@gmail.com
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Bordeaux, Francia, 33000
- Aún no reclutando
- CHU de Bordeaux Hôpital Saint-André
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Contacto:
- Felix LEFORT, MD
- Número de teléfono: +33 556795808
- Correo electrónico: felix.lefort@chu-bordeaux.fr
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Caen, Francia, 14076
- Reclutamiento
- Centre François Baclesse
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Contacto:
- Florence JOLY, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 231455002
- Correo electrónico: f.joly@baclesse.unicancer.fr
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Chalon Sur Saône, Francia, 71321
- Aún no reclutando
- CH Chalon sur Saone
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Contacto:
- Axelle BOUDRANT, MD
- Número de teléfono: +33 385910045
- Correo electrónico: axelle.boudrant@ch-chalon71.fr
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Clermont-Ferrand, Francia, 63011
- Aún no reclutando
- Centre Jean Perrin
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Contacto:
- Hakim MAHAMMEDI, MD
- Número de teléfono: +33 473278080
- Correo electrónico: hakim.mahammedi@clermont.unicancer.fr
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Créteil, Francia, 94000
- Reclutamiento
- Hopital Henri Mondor
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Contacto:
- Christophe TOURNIGAND, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 149812567
- Correo electrónico: christophe.tournigand@aphp.fr
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Dijon, Francia, 21079
- Reclutamiento
- Centre Georges-François Leclerc
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Contacto:
- Sylvain LADOIRE, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 380737506
- Correo electrónico: sladoire@cgfl.fr
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Grenoble, Francia, 38043
- Reclutamiento
- Chu Grenoble
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Contacto:
- Mathieu LARAMAS, MD
- Número de teléfono: +33476765451
- Correo electrónico: mlaramas@chu-grenoble.fr
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La Roche-Sur-Yon, Francia, 85925
- Reclutamiento
- CHD Vendée
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Contacto:
- Charlotte GREILSAMER, MD
- Número de teléfono: +33 251446173
- Correo electrónico: charlotte.greilsamer@ght85.fr
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Lille, Francia, 59000
- Aún no reclutando
- Centre Oscar Lambret
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Contacto:
- Diane PANNIER, MD
- Número de teléfono: +33 320295959
- Correo electrónico: d-pannier@o-lambret.fr
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Limoges, Francia, 87000
- Reclutamiento
- Polyclinique de Limoges
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Contacto:
- Sabrina FALKOWSKI, MD
- Número de teléfono: +33 555454800
- Correo electrónico: sf@imagerned-87.com
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Lyon, Francia, 69008
- Aún no reclutando
- Centre Léon Bérard
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Contacto:
- Armelle VINCENEUX, MD
- Número de teléfono: +33 426556833
- Correo electrónico: armelle.vinceneux@lyon.unicancer.fr
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Marseille, Francia, 13009
- Reclutamiento
- Institut Paoli-Calmettes
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Contacto:
- Gwenaelle GRAVIS, MD
- Número de teléfono: +33 491223740
- Correo electrónico: gravisg@ipc.unicancer.fr
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Montpellier, Francia, 34298
- Reclutamiento
- Institut régional du Cancer de Montpellier
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Contacto:
- Diego TOSI, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 467612304
- Correo electrónico: diego.tosi@icm.unicancer.fr
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Nice, Francia, 06189
- Reclutamiento
- Centre Antoine Lacassagne
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Contacto:
- Delphine BORCHIELLINI, MD
- Número de teléfono: +33 4 92 03 15 14
- Correo electrónico: Delphine.borchiellini@nice.unicancer.fr
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Nîmes, Francia, 30029
- Reclutamiento
- CHU de Nîmes
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Contacto:
- Nadine HOUEDE, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 466683231
- Correo electrónico: nadine.houede@chu-nimes.fr
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Paris, Francia, 75475
- Reclutamiento
- Hôpital Saint-Louis
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Contacto:
- Clément DUMONT, MD
- Número de teléfono: +33142494217
- Correo electrónico: clement.dumont@aphp.fr
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Paris, Francia, 75013
- Aún no reclutando
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière
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Contacto:
- Loïc JAFFRELOT, MD
- Número de teléfono: +33 142160507
- Correo electrónico: loic.jaffrelot@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75020
- Reclutamiento
- Hôpital Tenon
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Contacto:
- Ahmed KHALIL, MD
- Número de teléfono: +33 611174284
- Correo electrónico: ahmed.khalil@aphp.fr
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Paris, Francia, 75018
- Aún no reclutando
- Hopital Bichat - Claude Bernard
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Contacto:
- Idir OUZAID, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 140258935
- Correo electrónico: idir.ouzaid@aphp.fr
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Paris, Francia, 75674
- Reclutamiento
- Institut Mutualiste Montsouris
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Contacto:
- Mostefa BENNAMOUN, md
- Número de teléfono: +33 156616241
- Correo electrónico: mostefa.bennamoun@imm.fr
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Pau, Francia, 64000
- Reclutamiento
- CH de Pau
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Contacto:
- Kévin BOURCIER, MD
- Número de teléfono: +33 559727608
- Correo electrónico: kevin.bourcier@ch-pau.fr
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Pierre-Bénite, Francia, 69310
- Reclutamiento
- Hospices Civils de Lyon
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Contacto:
- Denis MAILLET, MD
- Número de teléfono: +33478861771
- Correo electrónico: denis.maillet@chu-lyon.fr
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Poitiers, Francia, 86021
- Reclutamiento
- CHU Poitiers
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Contacto:
- Sheik EMAMBUX, MD
- Número de teléfono: +33 549444279
- Correo electrónico: sheik.emambux@chu-poitiers.fr
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Reims, Francia, 51100
- Reclutamiento
- Institut Godinot
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Contacto:
- Jean-Christophe EYMARD, MD
- Número de teléfono: +33 326504382
- Correo electrónico: jeanchristophe.eymard@reims.unicancer.fr
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Rennes, Francia, 35042
- Reclutamiento
- Centre Eugene Marquis
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Contacto:
- Brigitte LAGUERRE, MD
- Número de teléfono: +33299253182
- Correo electrónico: b.laguerre@rennes.unicancer.fr
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Saint-Etienne, Francia, 42270
- Aún no reclutando
- Chu Saint-Etienne
-
Contacto:
- Denis MAILLET, MD
- Número de teléfono: +33 4 78 86 17 71
- Correo electrónico: denis.maillet@chu-lyon.fr
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Saint-Herblain, Francia, 44806
- Reclutamiento
- Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint Herblain
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Contacto:
- Frédéric ROLLAND, MD
- Número de teléfono: +33 (0)2 40 67 99 00
- Correo electrónico: frederic.rolland@ico.unicancer.fr
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Saint-Mandé, Francia, 94160
- Reclutamiento
- HIA Begin
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Contacto:
- Carole HELISSEY, MD
- Número de teléfono: +33143985319
- Correo electrónico: carole.helissey@gmail.com
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Saint-Pierre, Francia, 97448
- Reclutamiento
- CHU Sud Réunion
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Contacto:
- Mohamed KHETTAB, MD
- Número de teléfono: +262 262359000
- Correo electrónico: mohamed.khettab@chu-reunion.fr
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Strasbourg, Francia, 67200
- Reclutamiento
- Institut de cancérologie Strasbourg Europe
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Contacto:
- Philippe BARTHELEMY, MD
- Número de teléfono: +33 368766767
- Correo electrónico: p.barthelemy@icans.eu
-
Suresnes, Francia, 92150
- Reclutamiento
- Hôpital Foch
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Contacto:
- Raffaele RATTA, MD
- Número de teléfono: +33 146253581
- Correo electrónico: r.ratta@hopital-foch.com
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Toulouse, Francia, 31059
- Reclutamiento
- Oncopole Claudius Regaud - IUCT-Oncopole
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Contacto:
- Damien POUESSEL, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 531155993
- Correo electrónico: pouessel.damien@iuct-oncopole.fr
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Tours, Francia, 37044
- Reclutamiento
- Hôpital Bretonneau
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Contacto:
- Mathilde CANCEL, MD
- Número de teléfono: +33 247479919
- Correo electrónico: m.cancel@chu-tours.fr
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Vandoeuvre-les-Nancy, Francia, 54519
- Reclutamiento
- Institut de Cancérologie de Lorraine
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Contacto:
- Lionel GEOFFROIS, MD
- Número de teléfono: +33 3 83 59 84 61
- Correo electrónico: l.geoffrois@nancy.unicancer.fr
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Villejuif, Francia, 94805
- Reclutamiento
- Gustave Roussy
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Contacto:
- Laurence ALBIGES, MD, PhD
- Número de teléfono: +33 (0)1 42 11 66 90
- Correo electrónico: laurence.albiges@gustaveroussy.fr
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Amsterdam, Países Bajos, 1066CX
- Aún no reclutando
- Antoni van Leeuwenhoek
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Contacto:
- Sofie Wilgenhof, MD
- Número de teléfono: +31 020 512 9111
- Correo electrónico: s.wilgenhof@nki.nl
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Carcinoma de células renales metastásico (estadio IV del AJCC) confirmado histológicamente con un componente de células claras.
- CCRm de riesgo intermedio o alto según lo definido por la clasificación IMDC.
- Pacientes adultos masculinos o femeninos (≥ 18 años de edad en el momento de la inclusión).
- Estado funcional de Karnofsky (KPS) ≥70%.
Función adecuada de órganos y médula, según evaluación del investigador y
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1000/μL (≥ 1,5 GI/L)
- Plaquetas ≥ 100.000/μL (≥ 100 GI/L)
- Hemoglobina ≥ 8 g/dL (≥ 80 g/L)
- Alanina aminotransferasa (ALT) y aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 5 x LSN.
- Aclaramiento de creatinina calculado ≥ 30 ml/min (≥ 0,67 ml/seg) utilizando la ecuación CKD-EPI
- El paciente debe comprender, firmar y fechar el formulario de consentimiento informado por escrito antes de realizar cualquier procedimiento específico del protocolo.
- El paciente debe poder y estar dispuesto a cumplir con las visitas y procedimientos del estudio según el protocolo.
- Los pacientes deben estar afiliados a un sistema de seguridad social o ser beneficiario del mismo.
- Las pacientes femeninas deben tener potencial no reproductivo o deben tener una prueba de embarazo en suero negativa dentro de los 14 días anteriores a la administración del fármaco del estudio. Las mujeres en edad fértil deben haber aceptado utilizar un método anticonceptivo de barrera, como el condón, más un método anticonceptivo adicional altamente eficaz durante el tratamiento en este ensayo y hasta 5 meses después de la última dosis del tratamiento del estudio.
- Los hombres fértiles con una pareja femenina en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo de barrera, como un condón, durante el tratamiento en este ensayo y hasta 4 meses después de la última dosis del tratamiento. Las mujeres en edad fértil deben aceptar utilizar un método anticonceptivo altamente eficaz durante el mismo período.
- Las mujeres en edad fértil no deben estar embarazadas en el momento de la selección.
Criterio de exclusión:
- Terapia anticancerígena sistémica previa para mRCC, incluidos agentes en investigación. Nota: Se permite una terapia adyuvante sistémica previa para el CCR completamente resecado y si la recurrencia ocurrió al menos 6 meses después de la última dosis de terapia adyuvante.
- Metástasis cerebrales no controladas (son elegibles las tratadas adecuadamente con radioterapia y/o radiocirugía antes de la aleatorización). Los sujetos que presenten síntomas neurológicos como resultado de metástasis en el SNC o que estén recibiendo tratamiento con corticosteroides sistémicos (equivalente de prednisona > 10 mg/día) en el momento planificado de aleatorización no son elegibles.
- Anticoagulación oral concomitante con antivitamina K. Una excepción es el uso de HBPM o anticoagulantes orales directos (ACOD), si la evaluación del investigador los considera seguros.
El sujeto tiene enfermedades recientes, intercurrentes o significativas no controladas, como las siguientes condiciones:
a. Desordenes cardiovasculares:
i. Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) de clase III o IV según lo define la Asociación del Corazón de Nueva York, angina de pecho inestable, infarto de miocardio, arritmias cardíacas graves (p. ej., aleteo ventricular, fibrilación ventricular, Torsades de pointes).
ii. Hipertensión no controlada a pesar del tratamiento antihipertensivo óptimo.
III. Accidente cerebrovascular u otro evento isquémico sintomático o evento tromboembólico grave (p. ej., embolia pulmonar [EP] sintomática, PE incidental es aceptable si el investigador lo considera seguro) dentro de los 3 meses anteriores a la aleatorización.
b. Sangrado gastrointestinal activo u obstrucción sintomática del tracto gastrointestinal (GI)
C. Sangrado clínicamente significativo que incluye hematuria, hematemesis o hemoptisis no controladas.
d. Enfermedad autoinmune que haya sido sintomática o haya requerido tratamiento sistémico inmunosupresor en los últimos dos años a partir de la fecha de aleatorización.
Nota: Siempre se excluyen los pacientes con antecedentes de enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa.
mi. Cualquier afección que requiera tratamiento sistémico con corticosteroides (> 10 mg diarios de equivalente de prednisona) u otros medicamentos inmunosupresores dentro de los 14 días posteriores a la aleatorización.
Nota: Se permiten esteroides inhalados, intranasales, intraarticulares o tópicos. Se permiten dosis de esteroides de reemplazo suprarrenal> 10 mg diarios de equivalente de prednisona. También se permite el uso transitorio a corto plazo de corticosteroides sistémicos para afecciones alérgicas (p. ej., alergia al contraste).
F. Infección activa que requiere tratamiento sistémico.
gramo. Cirugía mayor (p. ej., nefrectomía, cirugía gastrointestinal, extirpación de metástasis cerebrales) dentro de las 4 semanas previas a la aleatorización o herida/úlcera/fractura ósea grave que no cicatriza.
- Hembras gestantes o en período de lactancia.
- Cualquier otra neoplasia maligna activa en el momento de la aleatorización o diagnóstico de otra neoplasia maligna dentro de los 3 años anteriores a la aleatorización que requiera tratamiento activo, excepto los cánceres localmente curables que aparentemente hayan sido curados.
- Hipersensibilidad a alguno de los principios activos o a alguno de los excipientes administrados durante el estudio.
- Uso de vacunas vivas dentro de los 28 días anteriores a la aleatorización
- Las personas privadas de libertad o bajo tutela, o a quienes les resulte imposible someterse al seguimiento médico requerido por el proceso, por razones geográficas, sociales o psicológicas.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Otro: Grupo A: Combinación ICI - ICI
Nivolumab (infusión de 3 mg/kg, cada 3 semanas) x 4 dosis + ipilimumab (infusión de 1 mg/kg, cada 3 semanas) x 4 dosis. Al finalizar las 4 inyecciones realizadas con 21 días de diferencia y en ausencia de efectos secundarios limitantes o progresión que justifiquen el cese del tratamiento según el médico investigador, se continuará el tratamiento de mantenimiento con nivolumab, a razón de una inyección cada 2. semanas a una dosis de 240 mg o cada 4 semanas a una dosis de 480 mg, según la elección del médico investigador. Nivolumab se administrará durante un máximo de 2 años. Los pacientes deben recibir las cuatro dosis de NIVO + IPI antes de comenzar la monoterapia con NIVO, excepto en el caso de toxicidad inducida por ipilimumab compatible con el mantenimiento con nivolumab. |
Brevemente, nivolumab se administra mediante una infusión intravenosa de aproximadamente 30 minutos (240 mg cada 2 semanas) o 60 minutos (480 mg cada 4 semanas).
Primero se debe administrar nivolumab.
La infusión de nivolumab debe ir seguida inmediatamente de un lavado con solución salina para limpiar la línea de nivolumab antes de comenzar la infusión de ipilimumab.
Otros nombres:
La segunda perfusión será siempre de ipilimumab y comenzará al menos 30 minutos después de finalizar la perfusión de nivolumab. Ipilimumab se debe administrar mediante una infusión intravenosa de aproximadamente 30 minutos. Cuando se administran juntos, nivolumab e ipilimumab se administrarán el día 1 de cada ciclo de 21 días.
Otros nombres:
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Otro: Grupo B: grupo VEGFR-TKI-ICI (axitinib + pembrolizumab)
La elección del investigador entre:
|
Brevemente, nivolumab se administra mediante una infusión intravenosa de aproximadamente 30 minutos (240 mg cada 2 semanas) o 60 minutos (480 mg cada 4 semanas).
Primero se debe administrar nivolumab.
La infusión de nivolumab debe ir seguida inmediatamente de un lavado con solución salina para limpiar la línea de nivolumab antes de comenzar la infusión de ipilimumab.
Otros nombres:
Pembrolizumab debe administrarse mediante una infusión intravenosa de aproximadamente 30 minutos.
Otros nombres:
Cabozantinib es un medicamento que se toma por vía oral todos los días, una vez al día fuera de las comidas, en una dosis inicial de 40 mg/día.
Otros nombres:
Axitinib es un medicamento que se toma por vía oral todos los días, 2 veces al día de forma continua, con una dosis inicial de 5 mg x 2/día.
Otros nombres:
Lenvatinib es un medicamento que se toma por vía oral todos los días, una vez al día en una dosis inicial de 20 mg/día.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia general (SG).
Periodo de tiempo: Al final del estudio, 97 meses.
|
De la aleatorización al momento de la muerte
|
Al final del estudio, 97 meses.
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Supervivencia libre de progresión según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Al final del estudio, 97 meses.
|
Desde la aleatorización hasta la progresión, también es un resultado primario para la población PDL1(-).
|
Al final del estudio, 97 meses.
|
|
Tasa de respuesta objetiva (ORR) según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento, 60 meses.
|
La ORR (estimación 3) se define como el porcentaje de participantes aleatorizados (conjunto ITT) que logran una mejor respuesta de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) durante el período de observación del tratamiento según las evaluaciones de los investigadores.
|
Al final del tratamiento, 60 meses.
|
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Calidad de Vida vía cuestionario EQ-5D-5L
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12
|
Respuesta del paciente al cuestionario de Calidad de Vida EQ-5D-5L.
|
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12
|
|
Calidad de vida mediante cuestionario NNCCN/FACT Índice de síntomas de cáncer de riñón (NFKSI)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12
|
Respuesta del paciente al cuestionario de Calidad de Vida NFKSI19.
|
Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12
|
|
Calidad de vida mediante cuestionario Índice de síntomas renales (KSI)
Periodo de tiempo: Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12
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Respuesta del paciente al cuestionario de Calidad de Vida KSI.
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Línea de base, Mes 3, Mes 6, Mes 9, Mes 12
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Duración del tratamiento
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento, 60 meses.
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Duración de la administración del tratamiento protocolario.
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Al final del tratamiento, 60 meses.
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Tiempo hasta la interrupción del tratamiento (TTD)
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento, 60 meses.
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TTD se define como el tiempo desde la fecha de inicio del tratamiento hasta la fecha de la última dosis del tratamiento.
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Al final del tratamiento, 60 meses.
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Supervivencia libre de tratamiento (SFT)
Periodo de tiempo: Al final del estudio, 97 meses.
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TFS se define como la fecha desde el cese de la terapia del protocolo (cualquiera sea el motivo) hasta la fecha del inicio posterior de la terapia sistémica o la muerte.
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Al final del estudio, 97 meses.
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Tiempo hasta la terapia anticancerígena sistémica posterior (TTSST)
Periodo de tiempo: Al final del estudio, 97 meses.
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TTSST se define como el tiempo desde la fecha de aleatorización hasta la fecha de la siguiente terapia sistémica posterior.
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Al final del estudio, 97 meses.
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Incidencia de EA
Periodo de tiempo: Al final del tratamiento, 60 meses.
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La incidencia de EA se resumirá por clasificación de órganos y sistemas y término preferido según la codificación MedDRA, y se presentará por grupos de tratamiento y en general.
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Al final del tratamiento, 60 meses.
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Salud Evaluación económica: costes sanitarios [sólo Francia y Países Bajos]
Periodo de tiempo: Al final del estudio, 97 meses.
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La diferencia de costos entre brazos en cada subgrupo de pacientes (comparación de costos de atención médica)
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Al final del estudio, 97 meses.
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Evaluación económica de la salud: coste-utilidad [solo Francia y Países Bajos]
Periodo de tiempo: Al final del estudio, 97 meses.
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El costo incremental por AVAC y el beneficio monetario neto incremental en cada subgrupo de pacientes (análisis de costo-utilidad).
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Al final del estudio, 97 meses.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Laurence ALBIGES, MD, PhD, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
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- Agentes antineoplásicos
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- Lenvatinib
Otros números de identificación del estudio
- 2023-503317-29-00
- 2023/3764 (Otro identificador: CSET number)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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