- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06364631
Sperimentazione clinica pragmatica CARE1 (CARE1)
Piattaforma di studio randomizzato di prima linea per ottimizzare il trattamento nei pazienti con carcinoma a cellule renali metastatico
La terapia sistemica per il carcinoma a cellule renali (RCC) si basa su 2 classi di agenti: terapia mirata anti-angiogenica (inibitore del fattore di crescita dell'endotelio vascolare tirosina chinasi - VEGFR TKI) e inibitore del checkpoint immunitario (ICI), mirato all'asse PD1/PDL1 o CTLA4. La terapia di combinazione è il SOC per il RCC a cellule chiare in tutte le linee guida con ICI-ICI o ICI-VEGFR TKI. Tuttavia, non è stato effettuato alcun confronto diretto tra i 2 approcci e i pazienti vengono trattati in base alla decisione del medico senza fattori clinici/biomarcatori che guidino la selezione del trattamento. La colorazione PDL1 è, ad oggi, il biomarcatore che ha dimostrato la sua capacità di arricchirsi per un beneficio in termini di sopravvivenza globale favorendo la strategia ICI-ICI nei pazienti PDL1(+) e ICI-VEGFR TKI nei pazienti PDL1(-).
Il disegno dello studio è stato sviluppato per dimostrare che ICI-ICI è superiore a ICI-VEGFR TKI nel prolungare la sopravvivenza globale (OS) per i pazienti con PDL1(+) e per dimostrare che ICI-VEGFR TKI è superiore a ICI-ICI nel prolungare la sopravvivenza libera da progressione (PFS) e OS per i pazienti con PDL1(-).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Nel 2020, si sono verificati circa 431.288 nuovi casi di cancro del rene (carcinoma a cellule renali, RCC) a livello globale, di cui 138.611 casi in Europa, che hanno causato 179.368 decessi in tutto il mondo, inclusi 54.054 decessi in Europa (fonte: IARC/Globocan). Per definire argomenti ad alta priorità nella ricerca accademica e lanciare studi dedicati, i medici accademici europei del RCC si sono riuniti in un'iniziativa europea: il gruppo CARE.
La terapia sistemica per il RCC si basa su due classi di agenti: terapia mirata anti-angiogenica (inibitore del fattore di crescita dell'endotelio vascolare tirosina chinasi - VEGFR TKI) e inibitore del checkpoint immunitario (ICI), mirato all'asse PD-1/PD-L1 o CTLA-4 . La terapia di combinazione è lo standard di cura (SOC) per il RCC a cellule chiare in tutte le linee guida con ICI-ICI o ICI-VEGFR TKI. Tuttavia, non è stato effettuato alcun confronto diretto tra i due approcci e i pazienti vengono trattati in base alla decisione del medico senza fattori clinici o biomarcatori che guidino la selezione del trattamento. La colorazione PD-L1 è, ad oggi, il biomarcatore che ha dimostrato la sua capacità di arricchire i pazienti con benefici in termini di sopravvivenza globale favorendo la strategia ICI-ICI nei pazienti con PD-L1(+) e ICI-VEGFR TKI nei pazienti con PD-L1(-).
CARE1 PCT è uno studio prospettico randomizzato di fase III, in prima linea per pazienti con carcinoma renale metastatico a cellule chiare che confronta gli approcci TKI ICI-ICI vs ICI-VEGFR stratificati su PD-L1 mediante determinazione locale. L'endpoint primario è la sopravvivenza globale (OS). Lo studio arruolerà 1.250 pazienti in 4 anni in otto paesi europei (Francia, Spagna, Paesi Bassi, Repubblica Ceca, Austria, Germania, Italia, Regno Unito) che fanno parte del consorzio CARE. Lo sponsor dello studio è l'istituto Gustave Roussy all'interno della rete GETUG per la Francia, il co-sponsor è sviluppato attraverso le principali reti accademiche (ad es. SOGUG in Spagna) e le principali istituzioni in tutta Europa (es. Cancer Core Europe – CCE). Il disegno dello studio è stato sviluppato per dimostrare che ICI-ICI è superiore a ICI-VEGFR TKI nel prolungare la OS per i pazienti con PD-L1(+) e che ICI-VEGFR TKI è superiore a ICI-ICI nel prolungare la OS per PD-L1(- ) pazienti. CARE1 PCT è stato progettato e sarà condotto con il contributo dei rappresentanti dei gruppi di difesa dei pazienti (ARTuR e IKCC).
CARE1 è uno studio accademico di fase III progettato per definire la combinazione ottimale utilizzando un biomarcatore pragmatico implementabile di routine. Pertanto, CARE1 informerà la pratica e ha il potenziale per modificare le linee guida terapeutiche. Nel complesso, CARE1 rappresenta un'opportunità unica per costruire una piattaforma su larga scala per definire nuove linee guida terapeutiche basate su biomarcatori e per indagare la qualità della vita, i risultati riportati dai pazienti e gli aspetti economico-sanitari in prima linea, nonché i problemi patologici ed ematologici. raccolta di biobanche per ulteriori lavori di traduzione. Questa azione fa parte del gruppo di progetti Cancer Mission su "Diagnosi e trattamento".
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Laurence ALBIGES, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 (0)1 42 11 66 90
- Email: laurence.albiges@gustaveroussy.fr
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Maia CLAVEAU
- Numero di telefono: +33 (0)1 42 11 53 49
- Email: maia.Claveau@gustaveroussy.fr
Luoghi di studio
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Vienna, Austria, 1090
- Non ancora reclutamento
- Medical University of Vienna
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Contatto:
- Manuela Schmidinger, MD
- Numero di telefono: +43 69910710844
- Email: manuela.schimidinger@meduniwien.ac.at
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Brno, Cechia, 65653
- Non ancora reclutamento
- Masarykův onkologický ústav, Masaryk Memorial Cancer Institute (MOU)
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Contatto:
- Alexandr Poprach, MD, PhD
- Numero di telefono: +420 543136831
- Email: poprach@mou.cz
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Hradec Kralove, Cechia, 50005
- Non ancora reclutamento
- Fakultní nemocnice Hradec Králová, University Hospital Hradec Kralove (FNHK)
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Contatto:
- Jindřich Kopecký, MD, PhD
- Numero di telefono: +420 495834980
- Email: jindrich.kopecky@fnhj.cz
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Olomouc, Cechia, 77900
- Reclutamento
- Fakultní nemocnice Olomouc, University Hospital Olomouc (FNOL)
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Contatto:
- Hana Študentová, MD
- Numero di telefono: +420 588 441 111
- Email: hana.studentova@fnol.cz
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Praha, Cechia, 15000
- Non ancora reclutamento
- Fakultní nemocnice v Motole, University Hospital Motol (MOTOL)
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Contatto:
- Tomáš Büchler, MD, PhD
- Numero di telefono: +420 224439427
- Email: tomas.buchler@fnmotol.cz
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Angers, Francia, 49933
- Reclutamento
- CHU Angers
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Contatto:
- Pierre BIGOT, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 241356196
- Email: pibigot@chu-angers.fr
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Angers, Francia, 49055
- Reclutamento
- Institut de cancerologie de l'Ouest - Angers
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Contatto:
- Elouen BOUGHALEM, MD
- Numero di telefono: +33241352700
- Email: elouen.boughalem@ico.unicancer.fr
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Avignon, Francia, 84000
- Reclutamento
- Institut Sainte Catherine
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Contatto:
- Bertrand BILLEMONT, MD
- Numero di telefono: +33 490276231
- Email: b.billemont@isc84.org
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Bayonne, Francia, 64100
- Reclutamento
- CH de la Côte Basque
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Contatto:
- Louis FRANCOIS, MD
- Numero di telefono: +33 559443535
- Email: lfrancois@ch-cotebasque.fr
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Besançon, Francia, 25030
- Reclutamento
- Hôpital Jean Minjoz
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Contatto:
- Fabien CALCAGNO, MD
- Numero di telefono: +33 370632403
- Email: fabien.calcagno@gmail.com
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Bordeaux, Francia, 33000
- Non ancora reclutamento
- CHU de Bordeaux Hôpital Saint-André
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Contatto:
- Felix LEFORT, MD
- Numero di telefono: +33 556795808
- Email: felix.lefort@chu-bordeaux.fr
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Caen, Francia, 14076
- Reclutamento
- Centre François Baclesse
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Contatto:
- Florence JOLY, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 231455002
- Email: f.joly@baclesse.unicancer.fr
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Chalon Sur Saône, Francia, 71321
- Non ancora reclutamento
- CH Chalon sur Saone
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Contatto:
- Axelle BOUDRANT, MD
- Numero di telefono: +33 385910045
- Email: axelle.boudrant@ch-chalon71.fr
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Clermont-Ferrand, Francia, 63011
- Non ancora reclutamento
- Centre Jean Perrin
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Contatto:
- Hakim MAHAMMEDI, MD
- Numero di telefono: +33 473278080
- Email: hakim.mahammedi@clermont.unicancer.fr
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Créteil, Francia, 94000
- Reclutamento
- Hopital Henri Mondor
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Contatto:
- Christophe TOURNIGAND, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 149812567
- Email: christophe.tournigand@aphp.fr
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Dijon, Francia, 21079
- Reclutamento
- Centre Georges-François Leclerc
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Contatto:
- Sylvain LADOIRE, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 380737506
- Email: sladoire@cgfl.fr
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Grenoble, Francia, 38043
- Reclutamento
- Chu Grenoble
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Contatto:
- Mathieu LARAMAS, MD
- Numero di telefono: +33476765451
- Email: mlaramas@chu-grenoble.fr
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La Roche-Sur-Yon, Francia, 85925
- Reclutamento
- CHD Vendée
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Contatto:
- Charlotte GREILSAMER, MD
- Numero di telefono: +33 251446173
- Email: charlotte.greilsamer@ght85.fr
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Lille, Francia, 59000
- Non ancora reclutamento
- Centre Oscar Lambret
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Contatto:
- Diane PANNIER, MD
- Numero di telefono: +33 320295959
- Email: d-pannier@o-lambret.fr
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Limoges, Francia, 87000
- Reclutamento
- Polyclinique de Limoges
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Contatto:
- Sabrina FALKOWSKI, MD
- Numero di telefono: +33 555454800
- Email: sf@imagerned-87.com
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Lyon, Francia, 69008
- Non ancora reclutamento
- Centre Léon Bérard
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Contatto:
- Armelle VINCENEUX, MD
- Numero di telefono: +33 426556833
- Email: armelle.vinceneux@lyon.unicancer.fr
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Marseille, Francia, 13009
- Reclutamento
- Institut Paoli-Calmettes
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Contatto:
- Gwenaelle GRAVIS, MD
- Numero di telefono: +33 491223740
- Email: gravisg@ipc.unicancer.fr
-
Montpellier, Francia, 34298
- Reclutamento
- Institut régional du Cancer de Montpellier
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Contatto:
- Diego TOSI, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 467612304
- Email: diego.tosi@icm.unicancer.fr
-
Nice, Francia, 06189
- Reclutamento
- Centre Antoine Lacassagne
-
Contatto:
- Delphine BORCHIELLINI, MD
- Numero di telefono: +33 4 92 03 15 14
- Email: Delphine.borchiellini@nice.unicancer.fr
-
Nîmes, Francia, 30029
- Reclutamento
- CHU de Nîmes
-
Contatto:
- Nadine HOUEDE, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 466683231
- Email: nadine.houede@chu-nimes.fr
-
Paris, Francia, 75475
- Reclutamento
- Hôpital Saint-Louis
-
Contatto:
- Clément DUMONT, MD
- Numero di telefono: +33142494217
- Email: clement.dumont@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75013
- Non ancora reclutamento
- Hôpital de la Pitié Salpêtrière
-
Contatto:
- Loïc JAFFRELOT, MD
- Numero di telefono: +33 142160507
- Email: loic.jaffrelot@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75020
- Reclutamento
- Hôpital Tenon
-
Contatto:
- Ahmed KHALIL, MD
- Numero di telefono: +33 611174284
- Email: ahmed.khalil@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75018
- Non ancora reclutamento
- Hopital Bichat - Claude Bernard
-
Contatto:
- Idir OUZAID, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 140258935
- Email: idir.ouzaid@aphp.fr
-
Paris, Francia, 75674
- Reclutamento
- Institut Mutualiste Montsouris
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Contatto:
- Mostefa BENNAMOUN, md
- Numero di telefono: +33 156616241
- Email: mostefa.bennamoun@imm.fr
-
Pau, Francia, 64000
- Reclutamento
- CH de Pau
-
Contatto:
- Kévin BOURCIER, MD
- Numero di telefono: +33 559727608
- Email: kevin.bourcier@ch-pau.fr
-
Pierre-Bénite, Francia, 69310
- Reclutamento
- Hospices Civils de Lyon
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Contatto:
- Denis MAILLET, MD
- Numero di telefono: +33478861771
- Email: denis.maillet@chu-lyon.fr
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Poitiers, Francia, 86021
- Reclutamento
- CHU Poitiers
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Contatto:
- Sheik EMAMBUX, MD
- Numero di telefono: +33 549444279
- Email: sheik.emambux@chu-poitiers.fr
-
Reims, Francia, 51100
- Reclutamento
- Institut Godinot
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Contatto:
- Jean-Christophe EYMARD, MD
- Numero di telefono: +33 326504382
- Email: jeanchristophe.eymard@reims.unicancer.fr
-
Rennes, Francia, 35042
- Reclutamento
- Centre Eugene Marquis
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Contatto:
- Brigitte LAGUERRE, MD
- Numero di telefono: +33299253182
- Email: b.laguerre@rennes.unicancer.fr
-
Saint-Etienne, Francia, 42270
- Non ancora reclutamento
- Chu Saint-Etienne
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Contatto:
- Denis MAILLET, MD
- Numero di telefono: +33 4 78 86 17 71
- Email: denis.maillet@chu-lyon.fr
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Saint-Herblain, Francia, 44806
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de l'Ouest - Saint Herblain
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Contatto:
- Frédéric ROLLAND, MD
- Numero di telefono: +33 (0)2 40 67 99 00
- Email: frederic.rolland@ico.unicancer.fr
-
Saint-Mandé, Francia, 94160
- Reclutamento
- HIA Begin
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Contatto:
- Carole HELISSEY, MD
- Numero di telefono: +33143985319
- Email: carole.helissey@gmail.com
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Saint-Pierre, Francia, 97448
- Reclutamento
- CHU Sud Réunion
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Contatto:
- Mohamed KHETTAB, MD
- Numero di telefono: +262 262359000
- Email: mohamed.khettab@chu-reunion.fr
-
Strasbourg, Francia, 67200
- Reclutamento
- Institut de cancérologie Strasbourg Europe
-
Contatto:
- Philippe BARTHELEMY, MD
- Numero di telefono: +33 368766767
- Email: p.barthelemy@icans.eu
-
Suresnes, Francia, 92150
- Reclutamento
- Hôpital Foch
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Contatto:
- Raffaele RATTA, MD
- Numero di telefono: +33 146253581
- Email: r.ratta@hopital-foch.com
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Toulouse, Francia, 31059
- Reclutamento
- Oncopole Claudius Regaud - IUCT-Oncopole
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Contatto:
- Damien POUESSEL, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 531155993
- Email: pouessel.damien@iuct-oncopole.fr
-
Tours, Francia, 37044
- Reclutamento
- Hôpital Bretonneau
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Contatto:
- Mathilde CANCEL, MD
- Numero di telefono: +33 247479919
- Email: m.cancel@chu-tours.fr
-
Vandoeuvre-les-Nancy, Francia, 54519
- Reclutamento
- Institut de Cancérologie de Lorraine
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Contatto:
- Lionel GEOFFROIS, MD
- Numero di telefono: +33 3 83 59 84 61
- Email: l.geoffrois@nancy.unicancer.fr
-
Villejuif, Francia, 94805
- Reclutamento
- Gustave Roussy
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Contatto:
- Laurence ALBIGES, MD, PhD
- Numero di telefono: +33 (0)1 42 11 66 90
- Email: laurence.albiges@gustaveroussy.fr
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Amsterdam, Olanda, 1066CX
- Non ancora reclutamento
- Antoni van Leeuwenhoek
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Contatto:
- Sofie Wilgenhof, MD
- Numero di telefono: +31 020 512 9111
- Email: s.wilgenhof@nki.nl
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma renale metastatico (AJCC Stadio IV) confermato istologicamente con una componente a cellule chiare.
- MRCC a rischio intermedio o sfavorevole come definito dalla classificazione IMDC.
- Pazienti adulti di sesso maschile o femminile (età ≥ 18 anni al momento dell'inclusione).
- Stato prestazionale Karnofsky (KPS) ≥70%.
Funzione adeguata degli organi e del midollo, secondo la valutazione dello sperimentatore e
- Conta assoluta dei neutrofili (ANC) ≥ 1000/μL (≥ 1,5 GI/L)
- Piastrine ≥ 100.000/μL (≥ 100 GI/L)
- Emoglobina ≥ 8 g/dl (≥ 80 g/l)
- Alanina aminotransferasi (ALT) e aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 5 x ULN.
- Clearance della creatinina calcolata ≥ 30 ml/min (≥ 0,67 ml/sec) utilizzando l'equazione CKD-EPI
- Il paziente deve comprendere, firmare e datare il modulo di consenso informato scritto prima di eseguire qualsiasi procedura specifica del protocollo.
- Il paziente deve essere in grado e disposto a rispettare le visite e le procedure dello studio come da protocollo
- I pazienti devono essere affiliati ad un sistema di previdenza sociale o beneficiario dello stesso
- Le pazienti di sesso femminile devono essere non potenzialmente riproduttive o devono avere un test di gravidanza su siero negativo entro 14 giorni prima della somministrazione del farmaco in studio. Le donne potenzialmente fertili devono aver accettato di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera, come il preservativo, più un ulteriore metodo contraccettivo altamente efficace durante il trattamento in questo studio e fino a 5 mesi dopo l'ultima dose del trattamento in studio.
- Gli uomini fertili con una partner femminile in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo di barriera, come il preservativo, durante il trattamento in questo studio e fino a 4 mesi dopo l'ultima dose di trattamento. Le loro donne in età fertile devono accettare di utilizzare un metodo contraccettivo altamente efficace durante lo stesso periodo.
- I soggetti di sesso femminile in età fertile non devono essere incinte allo screening.
Criteri di esclusione:
- Precedente terapia antitumorale sistemica per mRCC inclusi agenti sperimentali. Nota: una precedente terapia adiuvante sistemica è consentita per RCC completamente resecato e se si è verificata una recidiva almeno 6 mesi dopo l'ultima dose di terapia adiuvante.
- Sono ammissibili metastasi cerebrali non controllate (adeguatamente trattate con radioterapia e/o radiochirurgia prima della randomizzazione). I soggetti che sono neurologicamente sintomatici a causa di metastasi al sistema nervoso centrale o che stanno ricevendo un trattamento sistemico con corticosteroidi (equivalente di prednisone > 10 mg/giorno) al momento previsto per la randomizzazione non sono eleggibili.
- Concomitante anticoagulazione orale anti-vitamina K. Un'eccezione è l'uso di LMWH o anticoagulanti orali diretti (DOAC), se considerato sicuro dalla valutazione dello sperimentatore.
Il soggetto presenta malattie incontrollate, significative, intercorrenti o recenti come le seguenti condizioni:
UN. Disturbi cardiovascolari:
io. Insufficienza cardiaca congestizia (CHF) di classe III o IV come definita dalla New York Heart Association, angina pectoris instabile, infarto miocardico, aritmie cardiache gravi (ad es. flutter ventricolare, fibrillazione ventricolare, torsioni di punta).
ii. Ipertensione non controllata nonostante il trattamento antipertensivo ottimale.
iii. Ictus o altro evento ischemico sintomatico o evento tromboembolico grave (ad esempio, embolia polmonare sintomatica [PE], EP accidentale è accettabile se ritenuto sicuro dallo sperimentatore) entro 3 mesi prima della randomizzazione.
B. Sanguinamento gastrointestinale attivo o ostruzione sintomatica del tratto gastrointestinale (GI).
C. Sanguinamento clinicamente significativo inclusa ematuria incontrollata, ematemesi o emottisi
D. Malattia autoimmune che è stata sintomatica o ha richiesto un trattamento sistemico immunosoppressivo negli ultimi due anni dalla data di randomizzazione.
Nota: i pazienti con anamnesi di malattia di Crohn o colite ulcerosa sono sempre esclusi
e. Qualsiasi condizione che richieda un trattamento sistemico con corticosteroidi (> 10 mg giornalieri equivalenti di prednisone) o altri farmaci immunosoppressori entro 14 giorni dalla randomizzazione.
Nota: sono consentiti steroidi per via inalatoria, intranasale, intrarticolare o topica. Sono consentite dosi di steroidi sostitutivi del surrene > 10 mg giornalieri equivalenti di prednisone. È consentito anche l’uso transitorio a breve termine di corticosteroidi sistemici per condizioni allergiche (ad esempio, allergia al mezzo di contrasto).
F. Infezione attiva che richiede un trattamento sistemico.
G. Intervento chirurgico maggiore (ad es. nefrectomia, intervento chirurgico gastrointestinale, rimozione di metastasi cerebrali) entro 4 settimane prima della randomizzazione o grave ferita/ulcera/frattura ossea non cicatrizzante.
- Donne in gravidanza o in allattamento.
- Qualsiasi altro tumore maligno attivo al momento della randomizzazione o diagnosi di un altro tumore maligno nei 3 anni precedenti la randomizzazione che richiede un trattamento attivo, ad eccezione dei tumori localmente curabili che sono stati apparentemente guariti.
- Ipersensibilità ad uno qualsiasi dei principi attivi o ad uno qualsiasi degli eccipienti somministrati durante lo studio
- Utilizzo di vaccini vivi entro 28 giorni prima della randomizzazione
- Persone private della libertà o sotto tutela, o per le quali sarebbe impossibile sottoporsi al follow-up medico richiesto dalla sperimentazione, per ragioni geografiche, sociali o psicologiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Altro: Braccio A: Combinazione ICI - ICI
Nivolumab (infusione di 3 mg/kg, ogni 3 settimane) x 4 dosi + ipilimumab (infusione di 1 mg/kg, ogni 3 settimane) x 4 dosi. Al termine delle 4 iniezioni effettuate a 21 giorni di distanza l'una dall'altra e in assenza di effetti collaterali limitanti o di progressione che giustifichino la sospensione del trattamento secondo il medico sperimentatore, si proseguirà il trattamento di mantenimento con nivolumab, in ragione di una iniezione ogni 2 settimane alla dose di 240 mg o ogni 4 settimane alla dose di 480 mg a seconda della scelta del medico sperimentatore. Nivolumab verrà somministrato per un massimo di 2 anni. I pazienti devono ricevere tutte e quattro le dosi di NIVO+IPI prima di iniziare la monoterapia con NIVO, ad eccezione della tossicità indotta da ipilimumab compatibile con il mantenimento di nivolumab. |
In breve, nivolumab viene somministrato tramite infusione endovenosa di circa 30 minuti (240 mg ogni 2 settimane) o 60 minuti (480 mg ogni 4 settimane).
Nivolumab deve essere somministrato per primo.
L’infusione di nivolumab deve essere immediatamente seguita da un lavaggio con soluzione salina per liberare la linea di nivolumab prima di iniziare l’infusione di ipilimumab.
Altri nomi:
La seconda infusione sarà sempre ipilimumab e inizierà almeno 30 minuti dopo il completamento dell'infusione di nivolumab. Ipilimumab deve essere somministrato mediante infusione endovenosa della durata di circa 30 minuti. Quando somministrati insieme, nivolumab e ipilimumab verranno somministrati il giorno 1 di ciascun ciclo di 21 giorni.
Altri nomi:
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|
Altro: Braccio B: braccio VEGFR-TKI-ICI (axitinib + pembrolizumab)
A scelta dello sperimentatore tra:
|
In breve, nivolumab viene somministrato tramite infusione endovenosa di circa 30 minuti (240 mg ogni 2 settimane) o 60 minuti (480 mg ogni 4 settimane).
Nivolumab deve essere somministrato per primo.
L’infusione di nivolumab deve essere immediatamente seguita da un lavaggio con soluzione salina per liberare la linea di nivolumab prima di iniziare l’infusione di ipilimumab.
Altri nomi:
Pembrolizumab deve essere somministrato mediante infusione endovenosa della durata di circa 30 minuti.
Altri nomi:
Cabozantinib è un farmaco da assumere per via orale tutti i giorni, una volta al giorno lontano dai pasti, alla dose iniziale di 40 mg/die.
Altri nomi:
Axitinib è un farmaco da assumere per via orale ogni giorno, 2 volte al giorno ininterrottamente, alla dose iniziale di 5 mg x 2 volte al giorno.
Altri nomi:
Lenvatinib è un farmaco da assumere per via orale ogni giorno, una volta al giorno alla dose iniziale di 20 mg/giorno.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza globale (OS).
Lasso di tempo: Alla fine degli studi, 97 mesi
|
Dalla randomizzazione al momento della morte
|
Alla fine degli studi, 97 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Sopravvivenza libera da progressione secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Alla fine degli studi, 97 mesi
|
Dalla randomizzazione alla progressione, anche un risultato primario per la popolazione PDL1(-).
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Alla fine degli studi, 97 mesi
|
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Tasso di risposta obiettiva (ORR) secondo RECIST 1.1
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento, 60 mesi
|
L'ORR (stima 3) è definito come la percentuale di partecipanti randomizzati (set ITT) che ottengono la migliore risposta di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR) durante il periodo di osservazione del trattamento sulla base delle valutazioni degli sperimentatori.
|
Alla fine del trattamento, 60 mesi
|
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Qualità della vita tramite questionario EQ-5D-5L
Lasso di tempo: Basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9, Mese 12
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Risposta del paziente al questionario sulla qualità della vita EQ-5D-5L.
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Basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9, Mese 12
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Qualità della vita tramite questionario NNCCN/FACT Kidney Cancer Symptom Index (NFKSI)
Lasso di tempo: Basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9, Mese 12
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Risposta del paziente al questionario sulla qualità della vita NFKSI19.
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Basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9, Mese 12
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Qualità della vita tramite questionario Kidney Symptom Index (KSI)
Lasso di tempo: Basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9, Mese 12
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Risposta del paziente al questionario sulla qualità della vita KSI.
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Basale, Mese 3, Mese 6, Mese 9, Mese 12
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Durata del trattamento
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento, 60 mesi
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Durata della somministrazione del trattamento protocollo.
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Alla fine del trattamento, 60 mesi
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Tempo alla sospensione del trattamento (TTD)
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento, 60 mesi
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Il TTD è definito come il tempo intercorrente tra la data di inizio del trattamento e la data dell’ultima dose di trattamento.
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Alla fine del trattamento, 60 mesi
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Sopravvivenza libera da trattamento (TFS)
Lasso di tempo: Alla fine degli studi, 97 mesi
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La TFS è definita come la data dalla cessazione della terapia prevista dal protocollo (qualunque sia il motivo) alla data del successivo inizio della terapia sistemica o al decesso.
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Alla fine degli studi, 97 mesi
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Tempo alla successiva terapia antitumorale sistemica (TTSST)
Lasso di tempo: Alla fine degli studi, 97 mesi
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Per TTSST si intende il tempo intercorrente tra la data di randomizzazione e la data della successiva terapia sistemica.
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Alla fine degli studi, 97 mesi
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Incidenza degli eventi avversi
Lasso di tempo: Alla fine del trattamento, 60 mesi
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L'incidenza degli eventi avversi sarà riepilogata in base alla classificazione per sistemi e organi e al termine preferito secondo la codifica MedDRA e sarà presentata per gruppi di trattamento e in generale.
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Alla fine del trattamento, 60 mesi
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Valutazione economica sanitaria: costi sanitari [solo Francia e Paesi Bassi]
Lasso di tempo: Alla fine degli studi, 97 mesi
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La differenza di costo tra i bracci in ciascun sottogruppo di pazienti (confronto dei costi sanitari)
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Alla fine degli studi, 97 mesi
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Valutazione economica sanitaria: costo-utilità [solo Francia e Paesi Bassi]
Lasso di tempo: Alla fine degli studi, 97 mesi
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Il costo incrementale per QALY e il beneficio monetario netto incrementale in ciascun sottogruppo di pazienti (analisi costo-utilità).
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Alla fine degli studi, 97 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Laurence ALBIGES, MD, PhD, Gustave Roussy, Cancer Campus, Grand Paris
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Neoplasie urogenitali
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Neoplasie urologiche
- Carcinoma
- Carcinoma, cellule renali
- Neoplasie renali
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Inibitori del checkpoint immunitario
- Agenti antineoplastici
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Inibitori della proteina chinasi
- Nivolumab
- Axitinib
- Ipilimumab
- Pembrolizumab
- Lenvatinib
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2023-503317-29-00
- 2023/3764 (Altro identificatore: CSET number)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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