Randomisierte kontrollierte Studie zur Wirksamkeit der Langzeitdrainage von Subduralergüssen nach dekompressiver Kraniektomie

Ein Subduralerguss ist eine häufige Komplikation nach einer dekompressiven Kraniektomie bei Schädel-Hirn-Trauma (TBI) mit einer Gesamtinzidenz von 20–50 %. Die klinischen Symptome eines Subduralergusses hängen hauptsächlich mit dem Ergussvolumen zusammen, und Patienten mit einem kleinen Ergussvolumen haben möglicherweise keine offensichtlichen Symptome. Die Ausbuchtung des Lappens und die Spannung des Dekompressionsfensters sind auf derselben Seite des Fensters der dekompressiven Kraniektomie zu sehen. Zu den spezifischen klinischen Manifestationen können Kopfschmerzen, Schwindel, Erbrechen, Epilepsie, Hemiplegie, Bewusstseinsstörungen und andere damit verbundene Symptome gehören. Der Grad der Bewusstseinsstörung verändert sich, was die Prognose der Patienten erheblich beeinträchtigen kann. Bei Patienten mit Subduralerguss, bei denen eine konservative Behandlung fehlschlägt, wird häufig eine Bohr- oder Punktionsdrainage eingesetzt, die Drainagezeit ist jedoch nicht definiert oder in Leitlinien empfohlen. Gegenwärtig ist die kurzfristige Drainage die Hauptbehandlung, es gibt jedoch Probleme wie Schwierigkeiten bei der vollständigen Absorption des Ergusses oder wiederholte Rückfälle. Eine Langzeitdrainage kann die Absorptionsrate des Ergusses verbessern, es besteht jedoch das Risiko einer intrakraniellen Infektion und anderer Komplikationen. Daher wird es in der klinischen Praxis selten eingesetzt und seine klinischen Risiken und Vorteile sind noch nicht klar. Daher wollten wir eine randomisierte kontrollierte Studie durchführen, um die Wirksamkeit und Sicherheit der Langzeitdrainage und Kurzzeitdrainage bei der Behandlung von Subduralergüssen nach dekompressiver Kraniektomie bei Patienten mit traumatischer Hirnverletzung zu bewerten.