Einfluss verschiedener Ernährungstherapien auf die Integrität der Darmbarriere bei Patienten mit Reizdarmsyndrom

Hierbei handelte es sich um eine nicht-pharmakologische, randomisierte, kontrollierte Studie, die zwischen Juni 2019 und März 2020 in der Gastroenterologie-Poliklinik des Ankara Gülhane Training and Research Hospital durchgeführt wurde. Zu den Teilnehmern gehörten Frauen mit Reizdarmsyndrom im Alter zwischen 19 und 50 Jahren. Aufnahme einer Diagnose von Reizdarmsyndrom basierend auf den Rom-IV-Kriterien für 2017; keine Vorgeschichte chronischer Krankheiten wie Krebs und Autoimmunerkrankungen; keine Vorgeschichte von Stoffwechselerkrankungen (Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen); und keine Einnahme von Probiotika oder Nahrungsergänzungsmitteln (Vitamine, Mineralien) in den letzten sechs Monaten. Der Hauptgrund für den Ausschluss war die Schwangerschaft.

Mithilfe einer Zufallszuordnungssoftware wurden die Teilnehmer für parallele, randomisierte Gruppenstudien nach dem Zufallsprinzip in drei Gruppen eingeteilt. Gruppe 1 erhielt eine Standarddiät gegen Verstopfung; Gruppe 2 erhielt eine lösliche, ballaststoffreiche Verstopfungsdiät; und Gruppe 3 erhielt eine mit probiotischem Joghurt ergänzte Verstopfungsdiät. Die drei Gruppen – normale Verstopfungsdiät, Verstopfungsdiät mit hohem Gehalt an löslichen Ballaststoffen und mit probiotischem Joghurt angereicherte Verstopfungsdiät – wurden mit R 1-2, F 1-2 und P 1-2 kodiert, um die Vertraulichkeit der Patienten zu schützen. Zweimal pro Woche waren zwei Liter Wasser, zwei Portionen Gemüse, drei Portionen Obst und Hülsenfrüchte die Grundnahrungsmittel der Verstopfungsdiät. In den ersten vier Wochen enthielt die Verstopfungsdiät der Gruppe 2 1 Beutel lösliche Ballaststoffe (resistente Stärke) (5 g/Tag) und in der zweiten Woche kamen 2 Beutel lösliche Ballaststoffe (10 g/Tag) hinzu. Es passiert nach vier Wochen. In Gruppe 3 wurde der vor dem Mittagessen eingenommene Joghurt mit dem IBS-spezifischen Stamm „Bifidobacterium Infantis 35624 (B. Infantis 35624)“. Acht Wochen lang gab es eine Nachuntersuchung.

Alle Daten wurden im Rahmen einer persönlichen Befragung erhoben. Beim ersten Besuch wurden soziodemografische Merkmale, der dreitägige Lebensmittelkonsum, der Zonulinspiegel im Serum und biochemische Tests (Nüchternblutzucker, Cholesterin, Bluttriglycerid, LDL-Cholesterin und CRP) ausgewertet. Der Zonulinspiegel im Serum wurde mit dem „BT Lab Human Zonulin ELISA Kit“ (China, E1117) gemessen. Der Nahrungsverbrauch wurde an 3 Tagen, an 2 Tagen an Wochentagen und an 1 Tag am Wochenende erfasst. Die täglichen Energie- und Nährstoffmengen aus der Nahrung wurden mit dem Computerpaketprogramm Nutrition Information System 8 (BeBis 8) analysiert. Zu Beginn der Studie und am Ende der 8. Woche wurden biochemische Tests und Serum-Zonulinspiegel gemessen.

Die Probengröße wurde mit der G*Power-Software berechnet. Mit einer geschätzten Trennschärfe von 90 %, einem Typ-I-Fehler von 0,05 und einer Effektgröße von f=0,25 betrug die erforderliche Gesamtstichprobengröße 54, bestehend aus 18 Teilnehmern in jeder Gruppe. Um Ausschlüsse auszugleichen, zielen Sie auf 10 % mehr Patienten, also insgesamt 60 Teilnehmer. Insgesamt wurden zunächst 100 Patienten eingeladen, von denen 10 von der Studie ausgeschlossen wurden, da sie die Einschlusskriterien nicht erfüllten.

Für die Analyse der erfassten Daten wurde IBM SPSS Statistics 22.00 verwendet. Die Normalität der kontinuierlichen Daten (Alter, Zonulinspiegel, Nüchternblutzucker, CRP, Gesamt- und LDL-Cholesterin, Triglyceride) wurde mithilfe des Shapiro-Wilk-Tests beurteilt. Um die Verständlichkeit zu verbessern und die Konsistenz mit anderen Forschungsergebnissen zu gewährleisten, werden kontinuierliche Variablen als Mittelwert ± Standardabweichung angezeigt. Spearman-Rangkorrelationskoeffizienten sind ein Mittel zur Darstellung von Korrelationen zwischen kontinuierlichen Variablen. Zum Vergleich der Gruppen wurden gegebenenfalls Varianzanalysen oder der Kruskal-Wallis-Test verwendet. Der Wilcoxon-Signed-Rank-Test wurde verwendet, um Gruppen innerhalb derselben Gruppe vom Ausgangswert bis zur achten Woche zu vergleichen. Es wurde eine Signifikanzschwelle von p<0,05 festgelegt.