Különböző diétás terápiák hatása az irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek bélgátjának integritására

Ez egy nem gyógyszeres, randomizált, kontrollált vizsgálat volt, amelyet az Ankara Gülhane Training and Research Hospital Gasztroenterológiai Poliklinikán végeztek 2019 júniusa és 2020 márciusa között. 19 és 50 év közötti IBS-ben szenvedő nők alkották a résztvevőket. Az IBS diagnózisának felvétele a Róma IV kritériumai alapján 2017-re; krónikus betegségek, például rák és autoimmun betegségek kórtörténetének hiánya; nincs anamnézisében anyagcsere-betegség (cukorbetegség, szív- és érrendszeri betegségek); és nem használt probiotikumokat vagy étrend-kiegészítőket (vitaminok, ásványi anyagok) az elmúlt hat hónapban. A terhesség volt az elsődleges kizárási tényező.

Véletlenszerű hozzárendelési szoftver segítségével a résztvevőket véletlenszerűen három csoportra osztották a párhuzamos csoportos randomizált vizsgálatokhoz. Az 1. csoport szokásos székrekedéses diétát kapott; A 2. csoport oldható rostban gazdag székrekedéses diétát kapott; a 3. csoport pedig probiotikus joghurttal kiegészített székrekedés diétát kapott. A három csoportot – a rendszeres székrekedéses diétát, az oldható rostban gazdag székrekedéses diétát és a probiotikus joghurttal dúsított székrekedéses diétát – R 1-2, F 1-2 és P 1-2 kóddal látták el a betegek bizalmas kezelésének érdekében. Hetente kétszer két liter víz, két adag zöldség, három adag gyümölcs és hüvelyesek voltak a székrekedéses diéta alapelemei. Az első négy hétben a 2. csoport székrekedéses étrendje 1 tasak oldható rostot (rezisztens keményítő) tartalmazott (5 g/nap), a második héten pedig 2 tasak oldható rostot (10 g/nap). Négy hét után következik be. A 3. csoportban az ebéd előtt elfogyasztott joghurtot kiegészítették az IBS-specifikus „Bifidobacterium Infantis 35624” törzzsel (B. Infantis 35624)". Nyolc hétig volt egy nyomon követés.

Minden adatot személyes felméréssel gyűjtöttünk. Az első látogatás alkalmával értékelték a szociodemográfiai jellemzőket, a háromnapos táplálékfogyasztást, a szérum Zonulin szintet és a biokémiai teszteket (éhgyomri vércukor, koleszterin, vér triglicerid, LDL koleszterin és CRP). A szérum zonulin szintet a "BT Lab Human Zonulin ELISA Kit" (Kína, E1117) segítségével mértük. Az élelmiszer-fogyasztást 3 napon, hétköznap 2 napon és hétvégén 1 napon rögzítettük. Az étrendből felvett napi energia- és tápanyagmennyiséget a Nutrition Information System 8 (BeBis 8) számítógépes csomagprogram segítségével elemeztük. A biokémiai teszteket és a szérum Zonulin szintet a vizsgálat elején és a 8. hét végén mérték.

A minta méretét a G*Power szoftverrel számítottuk ki. A becsült teljesítmény 90%, az I. típusú hiba 0,05 és a hatásméret f = 0,25, a szükséges teljes mintanagyság 54 volt, amely csoportonként 18 résztvevőből állt. A kizárások kompenzálására célozzon meg 10%-kal több beteget, azaz összesen 60 résztvevőt. Eredetileg összesen 100 beteget hívtak meg, akik közül 10-et kizártak a vizsgálatból, mert nem feleltek meg a felvételi kritériumoknak.

A beszerzett adatok elemzéséhez az IBM SPSS Statistics 22.00 szoftvert használtuk. A folyamatos adatok (életkor, Zonulin szint, éhgyomri vércukor, CRP, össz- és LDL koleszterin, trigliceridek) normálisságát Shapiro-Wilk teszttel értékeltük. Az érthetőség javítása és a többi kutatással való összhang garantálása érdekében a folytonos változókat átlag ± szórásként jelenítjük meg. A Spearman rangkorrelációs együtthatók a folytonos változók közötti korrelációk ábrázolásának eszközei. A csoportok összehasonlításához varianciaanalízist vagy Kruskal Wallis tesztet használtunk, ha volt. A Wilcoxon signed-rank tesztet használták az azonos csoporton belüli csoportok összehasonlítására az alapvonaltól a nyolcadik hétig. P<0,05 szignifikancia küszöböt állapítottak meg.