Effekt af forskellige diætterapier på integritet af tarmbarriere hos patienter med irritabel tyktarm

Dette var et ikke-farmakologisk randomiseret kontrolleret forsøg udført på Ankara Gülhane Training and Research Hospital Gastroenterology Polyclinic mellem juni 2019 og marts 2020. Kvinder med IBS mellem 19 og 50 år udgjorde deltagerne. Inkludering af en diagnose af IBS baseret på Rom IV-kriterierne for 2017; fravær af en historie med kroniske sygdomme som cancer og autoimmune sygdomme; ingen historie med metaboliske sygdomme (diabetes, kardiovaskulær sygdom); og ingen brug af probiotika eller kosttilskud (vitaminer, mineraler) i de foregående seks måneder. Graviditet var den primære faktor for udelukkelse.

Ved hjælp af tilfældig tildelingssoftware blev deltagerne opdelt i tre grupper tilfældigt til randomiserede forsøg med parallelle grupper. Gruppe 1 modtog en standard diæt til forstoppelse; Gruppe 2 modtog en opløselig fiberrig diæt til forstoppelse; og gruppe 3 modtog en probiotisk yoghurt-suppleret diæt til forstoppelse. De tre grupper - almindelig obstipationsdiæt, obstipationsdiæt med højt indhold af opløselige fibre og obstipationsdiæt beriget med probiotisk yoghurt - blev kodet R 1-2, F 1-2 og P 1-2 for at beskytte patientens fortrolighed. To gange om ugen var to liter vand, to portioner grøntsager, tre portioner frugt og bælgfrugter basiselementerne i forstoppelsesdiæten. I de første fire uger inkluderede gruppe 2's forstoppelsesdiæt 1 pose opløselige fibre (resistent stivelse) (5 g/dag), og i den anden uge blev der tilsat 2 poser med opløselige fibre (10 g/dag). Det sker efter fire uger. I gruppe 3 blev yoghurten indtaget før frokost suppleret med den IBS-specifikke stamme "Bifidobacterium Infantis 35624 (B. Infantis 35624)". I otte uger var der opfølgning.

Alle data blev indsamlet ved face-to-face undersøgelsesmetode. Ved det første besøg blev sociodemografiske karakteristika, tre-dages madforbrug, serumzonulinniveau og biokemiske tests (fastende blodsukker, kolesterol, blodtriglycerid, LDL-kolesterol og CRP) evalueret. Serum Zonulin-niveau blev målt under anvendelse af "BT Lab Human Zonulin ELISA Kit" (Kina, E1117). Madforbrug blev registreret i 3 dage, 2 dage på hverdage og 1 dag i weekenden. Daglige energi- og næringsstofmængder taget fra kosten blev analyseret ved hjælp af Nutrition Information System 8 (BeBis 8) computerpakkeprogram. Biokemiske tests og serumzonulinniveauer blev målt i begyndelsen af ​​undersøgelsen og i slutningen af ​​den 8. uge.

Prøvestørrelsen blev beregnet med G*Power-softwaren. Med en estimeret styrke på 90 %, en type I-fejl på 0,05 og en effektstørrelse på f=0,25 var den samlede stikprøvestørrelse på 54, bestående af 18 deltagere i hver gruppe. For at kompensere for udelukkelser skal du målrette mod 10 % flere patienter, dvs. 60 deltagere i alt. I alt 100 patienter blev oprindeligt inviteret, hvoraf 10 blev udelukket fra undersøgelsen, fordi de ikke opfyldte inklusionskriterierne.

IBM SPSS Statistics 22.00 blev brugt til analysen af ​​de indhentede data. Normaliteten af ​​kontinuerlige data (alder, Zonulin-niveau, fastende blodsukker, CRP, total- og LDL-kolesterol, triglycerider) blev vurderet ved hjælp af Shapiro-Wilk-testen. For at forbedre forståeligheden og garantere overensstemmelse med anden forskning, vises kontinuerte variabler som middel ± standardafvigelse. Spearman rangkorrelationskoefficienter er et middel til at repræsentere korrelationer mellem kontinuerte variable. Variansanalyse eller Kruskal Wallis-testen, hvis relevant, blev brugt til at sammenligne grupperne. Wilcoxon signed-rank test blev brugt til at sammenligne grupper inden for den samme gruppe fra baseline til den ottende uge. En signifikansgrænse på p<0,05 blev etableret.