Erilaisten ruokavaliohoitojen vaikutus suoliston esteiden eheyteen potilailla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä

Tämä oli ei-farmakologinen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, joka suoritettiin Ankara Gülhanen koulutus- ja tutkimussairaalan gastroenterologian poliklinikalla kesäkuun 2019 ja maaliskuun 2020 välisenä aikana. Osallistujina olivat 19–50-vuotiaat naiset, joilla oli IBS. IBS-diagnoosin sisällyttäminen Rooma IV -kriteerien mukaan vuodelle 2017; kroonisten sairauksien, kuten syövän ja autoimmuunisairauksien, puuttuminen; ei aiempia aineenvaihduntasairauksia (diabetes, sydän- ja verisuonitaudit); eikä probiootteja tai lisäravinteita (vitamiinit, kivennäisaineet) ole käyttänyt viimeisen kuuden kuukauden aikana. Raskaus oli ensisijainen poissulkemisen tekijä.

Osallistujat jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään satunnaismääritysohjelmiston avulla rinnakkaisten ryhmien satunnaistettuja kokeita varten. Ryhmä 1 sai tavanomaisen ummetusruokavalion; Ryhmä 2 sai liukoista kuitua sisältävän ummetusruokavalion; ja ryhmä 3 sai probioottisella jogurtilla täydennetyn ummetusdieetin. Kolme ryhmää - tavallinen ummetusruokavalio, runsaasti liukoista kuitua sisältävä ummetusruokavalio ja probioottijogurtilla väkevöity ummetusdieetti - koodattiin R 1-2, F 1-2 ja P 1-2 potilaan luottamuksellisuuden suojelemiseksi. Kahdesti viikossa kaksi litraa vettä, kaksi annosta vihanneksia, kolme annosta hedelmiä ja palkokasveja olivat ummetusruokavalion peruselementtejä. Ensimmäiset neljä viikkoa ryhmän 2 ummetusruokavalioon sisältyi 1 pussi liukoista kuitua (resistentti tärkkelys) (5 g/vrk), ja toisella viikolla lisättiin 2 pussia liukoista kuitua (10 g/päivä). Se tapahtuu neljän viikon kuluttua. Ryhmässä 3 ennen lounasta nautittua jogurttia täydennettiin IBS-spesifisellä kannalla "Bifidobacterium Infantis 35624 (B. Infantis 35624)". Seuranta jatkui kahdeksan viikon ajan.

Kaikki tiedot kerättiin kasvokkain suoritettavalla kyselymenetelmällä. Ensimmäisellä käynnillä arvioitiin sosiodemografisia ominaisuuksia, kolmen päivän ruoan kulutusta, seerumin zonuliinitasoa ja biokemiallisia testejä (paastoverensokeri, kolesteroli, veren triglyseridi, LDL-kolesteroli ja CRP). Seerumin zonuliinitaso mitattiin käyttämällä "BT Lab Human Zonulin ELISA Kit" -sarjaa (Kiina, E1117). Ruoan kulutusta kirjattiin 3 päivää, 2 päivää arkisin ja 1 päivä viikonloppuisin. Ruokavaliosta otetut päivittäiset energia- ja ravintomäärät analysoitiin Nutrition Information System 8 (BeBis 8) -tietokonepakettiohjelmalla. Biokemialliset testit ja seerumin zonuliinitasot mitattiin tutkimuksen alussa ja 8. viikon lopussa.

Näytteen koko laskettiin G*Power-ohjelmistolla. Arvioidulla teholla 90 %, tyypin I virheellä 0,05 ja efektin koolla f = 0,25, vaadittu kokonaisotoskoko oli 54, joka koostui 18 osallistujasta kussakin ryhmässä. Poissulkemisten kompensoimiseksi kohdennetaan 10 % enemmän potilaita, eli yhteensä 60 osallistujaa. Aluksi kutsuttiin yhteensä 100 potilasta, joista 10 suljettiin pois tutkimuksesta, koska he eivät täyttäneet osallistumiskriteerejä.

Hankittujen tietojen analysointiin käytettiin IBM SPSS Statistics 22.00 -ohjelmaa. Jatkuvien tietojen (ikä, zonuliinitaso, paastoverensokeri, CRP, kokonais- ja LDL-kolesteroli, triglyseridit) normaaleja arvioitiin Shapiro-Wilk-testillä. Ymmärrettävyyden parantamiseksi ja johdonmukaisuuden takaamiseksi muiden tutkimusten kanssa jatkuvat muuttujat esitetään keskiarvona ± keskihajonnana. Spearman rankkorrelaatiokertoimet ovat keino edustaa korrelaatioita jatkuvien muuttujien välillä. Ryhmien vertailussa käytettiin varianssianalyysiä tai tarvittaessa Kruskal Wallis -testiä. Wilcoxonin signed-rank-testiä käytettiin vertaamaan saman ryhmän ryhmiä lähtötasosta kahdeksanteen viikkoon. Merkityskynnysarvoksi määritettiin p < 0,05.