Effet de différentes thérapies diététiques sur l'intégrité de la barrière intestinale chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable

Il s'agissait d'un essai contrôlé randomisé non pharmacologique mené à la polyclinique de gastroentérologie de l'hôpital de formation et de recherche Ankara Gülhane entre juin 2019 et mars 2020. Les femmes atteintes du SCI âgées de 19 à 50 ans constituaient les participantes. Inclusion d'un diagnostic de SCI basé sur les critères de Rome IV pour 2017 ; absence d'antécédents de maladies chroniques comme le cancer et les maladies auto-immunes ; aucun antécédent de maladies métaboliques (diabète, maladies cardiovasculaires) ; et aucune utilisation de probiotiques ou de compléments alimentaires (vitamines, minéraux) au cours des six mois précédents. La grossesse était le principal facteur d'exclusion.

À l’aide d’un logiciel de répartition aléatoire, les participants ont été divisés en trois groupes au hasard pour des essais randomisés en groupes parallèles. Le groupe 1 a reçu un régime standard contre la constipation ; Le groupe 2 a reçu un régime contre la constipation riche en fibres solubles ; et le groupe 3 a reçu un régime contre la constipation complété par du yaourt probiotique. Les trois groupes – régime régulier contre la constipation, régime contre la constipation riche en fibres solubles et régime contre la constipation enrichi en yaourt probiotique – ont été codés R 1-2, F 1-2 et P 1-2 pour protéger la confidentialité des patients. Deux fois par semaine, deux litres d'eau, deux portions de légumes, trois portions de fruits et des légumineuses constituaient les aliments de base du régime contre la constipation. Pendant les quatre premières semaines, le régime contre la constipation du groupe 2 comprenait 1 sachet de fibres solubles (amidon résistant) (5 g/jour), et au cours de la deuxième semaine, 2 sachets de fibres solubles (10 g/jour) ont été ajoutés. Cela arrive après quatre semaines. Dans le groupe 3, le yaourt ingéré avant le déjeuner a été complété par la souche spécifique du SCI « Bifidobacterium Infantis 35624 (B. Infantis 35624)". Pendant huit semaines, il y a eu un suivi.

Toutes les données ont été collectées par méthode d'enquête en face à face. Lors de la première visite, les caractéristiques sociodémographiques, la consommation alimentaire sur trois jours, le taux sérique de zonuline et les tests biochimiques (glycémie à jeun, cholestérol, triglycérides sanguins, cholestérol LDL et CRP) ont été évalués. Le niveau sérique de zonuline a été mesuré à l'aide du "BT Lab Human Zonulin ELISA Kit" (Chine, E1117). La consommation alimentaire a été enregistrée pendant 3 jours, 2 jours en semaine et 1 jour le week-end. Les quantités quotidiennes d'énergie et de nutriments extraites de l'alimentation ont été analysées à l'aide du progiciel informatique Nutrition Information System 8 (BeBis 8). Des tests biochimiques et des taux sériques de zonuline ont été mesurés au début de l'étude et à la fin de la 8ème semaine.

La taille de l'échantillon a été calculée avec le logiciel G*Power. Avec une puissance estimée de 90 %, une erreur de type I de 0,05 et une taille d'effet de f=0,25, la taille totale de l'échantillon requis était de 54, composé de 18 participants dans chaque groupe. Pour compenser les exclusions, ciblez 10 % de patients en plus, soit 60 participants au total. Au total, 100 patients ont été initialement invités, dont 10 ont été exclus de l'étude car ils ne répondaient pas aux critères d'inclusion.

IBM SPSS Statistics 22.00 a été utilisé pour l'analyse des données acquises. La normalité des données continues (âge, taux de zonuline, glycémie à jeun, CRP, cholestérol total et LDL, triglycérides) a été évaluée à l'aide du test de Shapiro-Wilk. Afin d'améliorer la compréhensibilité et de garantir la cohérence avec d'autres recherches, les variables continues sont affichées sous forme de moyenne ± écart type. Les coefficients de corrélation de rang de Spearman sont un moyen de représenter les corrélations entre des variables continues. Une analyse de variance ou le test de Kruskal Wallis, le cas échéant, ont été utilisés pour comparer les groupes. Le test de Wilcoxon signé-rank a été utilisé pour comparer des groupes au sein du même groupe depuis le début jusqu'à la huitième semaine. Un seuil de signification de p <0,05 a été établi.