- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06439524
Die Auswirkung des medizinischen Managements nach einer Exzisionschirurgie bei Endometriose: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Ziel dieser klinischen Studie ist es, die allgemeine Lebensqualität von Teilnehmern, die eine Relugolix-Kombinationstherapie (Rel-CT) nach einer Exzisionsoperation wegen Endometriose einnehmen, mit Teilnehmern zu vergleichen, die nach derselben Operation kein Relugolix-CT einnehmen. Rel-CT ist eine von der FDA zugelassene Form der medizinischen Behandlung von Endometriose. Es ist bekannt, dass es bei der Behandlung von Endometriose-Schmerzen wirkt. Die Forscher wissen jedoch nicht, ob es einen Nutzen hat, mit der Rel-CT unmittelbar nach der Operation zu beginnen. In dieser Studie wird getestet, ob Patienten, die Rel-CT nach der Operation einnehmen, eine bessere Lebensqualität haben und die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens der Endometriose, die eine zusätzliche Operation erfordert, geringer ist.
Die Hauptfrage, die beantwortet werden soll, lautet:
- Führt die Einnahme von Rel-CT nach einer Exzisionsoperation bei Endometriose zu höheren Endometriosis Health Profile 30 (EHP-30)-Werten, was auf einen positiven Einfluss auf die allgemeine gesundheitsbezogene Lebensqualität und das Wohlbefinden hinweist?
Die Teilnehmer werden:
- Werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Behandlungsgruppen zugeordnet. Eine Behandlungsgruppe wird das Studienmedikament Rel-CT nach einer Exzisionsoperation einnehmen, und die andere Behandlungsgruppe wird die Operation nur allein durchführen lassen.
- Sie werden gebeten, zu vier Zeitpunkten Fragebögen auszufüllen, die als Endometriose-Gesundheitsprofil 30 (EHP-30) bezeichnet werden. Das erste Mal vor der Operation, dann bei Nachuntersuchungen nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten. Die Umfrage umfasst 30 Fragen zu Schmerz, Kontrolle, Ohnmacht, emotionalem Wohlbefinden, sozialer Unterstützung und Selbstbild.
Die Forscher werden die beiden Behandlungsgruppen (Rel-CT und Nicht-Rel-CT) vergleichen, um festzustellen, ob sich die EHP-30-Werte ändern.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Design dieser Studie wird eine nicht verblindete, randomisierte, kontrollierte Studie zur medizinischen Unterdrückung mit einmal täglicher Relugolix-Kombinationstherapie (Rel-CT) nach einer Exzisionsoperation bei Endometriose sein, die von minimalinvasiven gynäkologischen Chirurgen mit hohem Volumen durchgeführt wird. Frauen über 18 Jahren, bei denen eine laparoskopische Operation wegen Endometriose geplant ist, werden untersucht und wenn sie zustimmen und der Teilnahme zustimmen, werden sie randomisiert entweder einer Rel-CT nach der Operation oder keiner postoperativen Hormonsuppression unter Verwendung einer Block-Randomisierung mit den Blöcken 2 und 4 zugeteilt . Der Chirurg hat keinen Zugriff auf den Randomisierungsplan, um Selektionsverzerrungen zu reduzieren. Zu den Einschlusskriterien gehören: 1) Patienten über 18 Jahren, die sich wegen bekannter oder vermuteter Endometriose einem elektiven laparoskopischen/robotergestützten Eingriff unterziehen möchten. Zu den Ausschlusskriterien gehören: 1) Patienten mit bekannten Kontraindikationen für REL-CT; 2) Jede Form der hormonellen Unterdrückung der Endometriose innerhalb von 4 Wochen nach dem indexchirurgischen Eingriff; 3) Andere Hauptsprache als Englisch/Spanisch; 4) Patienten ohne histologische Anzeichen einer Endometriose nach ihrem chirurgischen Eingriff; 5) Patientinnen, die innerhalb der 12 Monate nach ihrem chirurgischen Eingriff an einer Schwangerschaft interessiert sind.
Das primäre Ergebnis wird eine Änderung des Endometriosis Health Profile 30 (EHP-30)-Scores sein. Ein präoperativer EHP-30 wird von allen in die Studie aufgenommenen Patienten innerhalb von 4 Wochen nach ihrem geplanten chirurgischen Eingriff und dann erneut postoperativ nach 1 Monat, 3 Monaten und 6 Monaten ausgefüllt. Die Forscher gehen davon aus, dass der postoperative Einsatz von REL-CT zu einer klinisch bedeutsamen Verbesserung der EHP-30-Werte im Vergleich zu einer alleinigen Operation führen wird. Darüber hinaus werden die Forscher Daten zu unseren sekundären Endpunkten sammeln: Diese Daten könnten sehr hilfreich sein, um Anbieter und Patienten über den Nutzen einer medizinischen Unterdrückung der Endometriose mittels REL-CT nach einer Operation zu informieren.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Jordan Klebanoff, MD
- Telefonnummer: 610-896-4380
- E-Mail: Klebanoffj@mlhs.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Sara Burke, MPH
- Telefonnummer: 484-476-2620
- E-Mail: BurkeSa@mlhs.org
Studienorte
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Pennsylvania
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Wynnewood, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 19096
- Rekrutierung
- Main Line Health
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Kontakt:
- Jordan Klebanoff, MD
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Frauen über 18 Jahren, die sich wegen bekannter oder vermuteter Endometriose einem elektiven laparoskopischen/robotergestützten Eingriff unterziehen möchten.
Ausschlusskriterien:
- Patienten mit bekannten Kontraindikationen für Rel-CT
- Patienten, die innerhalb von 4 Wochen nach dem Index-Operationseingriff irgendeine Form der hormonellen Unterdrückung der Endometriose einnehmen
- Andere Hauptsprache als Englisch/Spanisch
- Patienten ohne histologischen Nachweis einer Endometriose nach ihrem chirurgischen Eingriff
- Patientinnen, die innerhalb der 12 Monate nach dem chirurgischen Eingriff an einer Schwangerschaft interessiert sind
- Chirurgischer Eingriff, der invasiver ist als die geplante laparoskopische oder robotergestützte Exzisionschirurgie, wie z. B. eine offene chirurgische Reparatur des Abdomens.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Rel-CT
40 mg Relugolix, 1 mg Östradiol, 0,5 mg Norethindronacetat, eine Tablette täglich für 6 Monate
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Wenn die Teilnehmer randomisiert dem Studienmedikament zugeteilt werden, nehmen sie nach einer Exzisionsoperation wegen Endometriose täglich eine Tablette Rel-CT ein
Andere Namen:
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Kein Eingriff: kein Studienmedikament
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ziel dieser Studie ist es festzustellen, ob eine unmittelbare postoperative medizinische Unterdrückung mit der Regugolix-Kombinationstherapie (Rel-CT) nach einer Exzisionsoperation bei Endometriose einer alleinigen Operation überlegen ist.
Zeitfenster: 6 Monate
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In der Studie wird die Lebensqualität anhand der Veränderung der Gesamtwerte des Endometriose-Gesundheitsprofils 30 (EHP-30) nach einer Exzisionsoperation bei Endometriose vom Ausgangswert bis 6 Monate nach der Operation bewertet.
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6 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Änderung der EHP-30-Werte zwischen Gruppen, geschichtet nach Endometriosestadium
Zeitfenster: 6 Monate
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Vergleich der EHP-30-Scores entsprechend dem Endometriosestadium des Teilnehmers der Rel-CT-Gruppe mit der Nicht-Rel-Ct-Behandlungsgruppe
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6 Monate
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Vergleich der EHP-30-Subskalen
Zeitfenster: 6 Monate
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Vergleich der Subskalen der EHP-30-Umfrage in Behandlungsgruppen.
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6 Monate
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Reinterventionsraten zwischen Gruppen
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Notwendigkeit einer erneuten chirurgischen Intervention wird zwischen den Behandlungsgruppen beurteilt.
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6 Monate
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Compliance-Raten für das Studienmedikament und Arztbesuche nach der Operation
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Einhaltung der Studienmedikamente wird überwacht und gemeldet.
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6 Monate
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Häufigkeit der gleichzeitigen Adenomyose
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Rate der gleichzeitigen Adenomyose wird erfasst und zwischen zwei Behandlungsgruppen verglichen.
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6 Monate
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Vergleich von EHP-30 nach oberflächlich und tief infiltrierenden Typen
Zeitfenster: 6 Monate
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Vergleich der EHP-30-Werte je nach Teilnehmer mit oberflächlicher oder tief infiltrierender Endometriose nach der Operation.
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Jordan Klebanoff, MD, Main Line Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Zondervan KT, Becker CM, Missmer SA. Endometriosis. N Engl J Med. 2020 Mar 26;382(13):1244-1256. doi: 10.1056/NEJMra1810764. No abstract available.
- Rindos NB, Fulcher IR, Donnellan NM. Pain and Quality of Life after Laparoscopic Excision of Endometriosis. J Minim Invasive Gynecol. 2020 Nov-Dec;27(7):1610-1617.e1. doi: 10.1016/j.jmig.2020.03.013. Epub 2020 Apr 6.
- Agarwal SK, Chapron C, Giudice LC, Laufer MR, Leyland N, Missmer SA, Singh SS, Taylor HS. Clinical diagnosis of endometriosis: a call to action. Am J Obstet Gynecol. 2019 Apr;220(4):354.e1-354.e12. doi: 10.1016/j.ajog.2018.12.039. Epub 2019 Jan 6.
- Bafort C, Beebeejaun Y, Tomassetti C, Bosteels J, Duffy JM. Laparoscopic surgery for endometriosis. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Oct 23;10(10):CD011031. doi: 10.1002/14651858.CD011031.pub3.
- Burks C, Lee M, DeSarno M, Findley J, Flyckt R. Excision versus Ablation for Management of Minimal to Mild Endometriosis: A Systematic Review and Meta-analysis. J Minim Invasive Gynecol. 2021 Mar;28(3):587-597. doi: 10.1016/j.jmig.2020.11.028. Epub 2020 Dec 10.
- Falcone T, Flyckt R. Clinical Management of Endometriosis. Obstet Gynecol. 2018 Mar;131(3):557-571. doi: 10.1097/AOG.0000000000002469.
- Roman H, Chanavaz-Lacheray I, Hennetier C, Tuech JJ, Dennis T, Verspyck E, Merlot B. Long-term risk of repeated surgeries in women managed for endometriosis: a 1,092 patient-series. Fertil Steril. 2023 Oct;120(4):870-879. doi: 10.1016/j.fertnstert.2023.05.156. Epub 2023 May 22.
- Hornstein MD, Hemmings R, Yuzpe AA, Heinrichs WL. Use of nafarelin versus placebo after reductive laparoscopic surgery for endometriosis. Fertil Steril. 1997 Nov;68(5):860-4. doi: 10.1016/s0015-0282(97)00360-9.
- Kaser DJ, Missmer SA, Berry KF, Laufer MR. Use of norethindrone acetate alone for postoperative suppression of endometriosis symptoms. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2012 Apr;25(2):105-108. doi: 10.1016/j.jpag.2011.09.013. Epub 2011 Dec 11.
- Yap C, Furness S, Farquhar C. Pre and post operative medical therapy for endometriosis surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2004;2004(3):CD003678. doi: 10.1002/14651858.CD003678.pub2.
- Giudice LC, As-Sanie S, Arjona Ferreira JC, Becker CM, Abrao MS, Lessey BA, Brown E, Dynowski K, Wilk K, Li Y, Mathur V, Warsi QA, Wagman RB, Johnson NP. Once daily oral relugolix combination therapy versus placebo in patients with endometriosis-associated pain: two replicate phase 3, randomised, double-blind, studies (SPIRIT 1 and 2). Lancet. 2022 Jun 18;399(10343):2267-2279. doi: 10.1016/S0140-6736(22)00622-5. Erratum In: Lancet. 2022 Aug 27;400(10353):660.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Genitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Genitalerkrankungen, weiblich
- Endometriose
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Polycyclische Verbindungen
- Steroide
- Fusions-Ring-Verbindungen
- Estrenes
- Estranen
- Östradiol -Kongenere
- Gonadale Steroidhormone
- Gonadalhormone
- Norethindrone
- Norpregnenes
- Norpregnanes
- Norsteroide
- Norethindronacetat
- Östradiol
- relugolix
Andere Studien-ID-Nummern
- 1111 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: Prima Psychiatry internal research fund)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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